Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1100388

Что вас беспокоит?

Анализ крови плохой

Беременность 13 недель. Месяц назад показатели АлАт 70.90, Аст 53.00, врач назначил гептрал и урсосан, повторно сдала кровь сегодня после месяца лечения и эти показатели выросли АлАт 89.5, Аст 64. Ещё показатель СОЭ для второго триместра завышен 42. Очень переживаю, с чем это может быть связано, какие анализы дополнительно сдать?

Желтухой в детстве болела
31 год
24 Октября 2022·Просмотров: 334·Катя, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки воспаления.
Сдайте анализ крови на гепатиты
УЗИ брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сделать узи брюшной полости. Кровь на гепатиты в и с сдавали? Нужна консультация гастроэнтеролога. У вас признаки стеатогепатита.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие лекарства принимаете дополнительно?
Необходимо сдать анализы на вирусные гепатиты В и С, узи органов брюшной полости

Фирюза, принимаю помимо гептрала и урсосана, витамины для беременных премамаДуо и витамин Д 1000. Узи делали, только в желочном пузыре был застой, остальные органы в порядке, это 1,5 месяца назад делали.

Поняла Вас. На самом деле не такое уж и высокое повышение. Необходимо исключить витруснве гепатиты В и С.
В таких случаях рекомендуют продолжить приём урсосана в дозировке 15 мг на кг веса .

Фирюза, вот сегодня прикрепила сегодняшнее узи брюшной полости и описание. Гепатит В и С не обнаружены. Вот в желочном пузыре камень 0,8 см и песок, ещё две кисты в печени нашли по 1.1 см. Это только операцию делать и можно ли вообще ее делать беременным? Более никаких не чувствую. Как лечить, также урсосан пить. Как это влияет на ребеночка? Спасибо.

Да, есть камешки. Нужно продолжить урсосан. Его принимают для растворения камней в течение 6-12 мес. Препарат допустим во время беременности.
Удалять не спешите. Сейчас есть эндоскопические операции- через отверстия на животе делать отверстия на желчном пузыре и удаляют камешки. Желчный остаётся с вами. Это хорошая альтернатива. Если болей нет, то можно отложить эту операцию До родов. А до этого проконсультироваться с хирургами. Насколько мне известно, беременным делают.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение печеночных трансаминаз может указывать на поражение печени, вам необходимо сдать анализы на вирусные гепатиты, пройти узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточнения причин повышения трансаминаз необходимо дообследование: кровь на вирусные гепатиты, УЗИ ОБП, исключения приема алкоголя\БАДов,лекарств.

Здравствуйте. До беременности показатели трансаминаз были а норме?

Нина, добрый день. В январе этого года сдавала, были в норме показатели. Была беременность также, но случился самопроизвольный выкидыш на раннем сроке.

Какие препараты Вы принимаете с началом беременности, кроме гептрала и урсосана? Жалобы на самочувствие есть?

Пила фемибион, потом фолиевую, йодамарин и витамин д. Потом начался токсикоз, мне прокапали эссенциале и глюкозу, назначили гептрал и урсосан, параллельно перешла на витамин премамаДуо и витамин д 1000. Симптомы токсикоза практически ушли, улучшился аппетит и самочувствие в целом. Утрожестан свечи ещё с самого начала беременности вставляю.

Поняла Вас Причин для повышения трансаминаз можеть быть множество и большинство из них безобидны и требуют только контроля. Такие отклонения встречаются при резус или групповом конфликте матери и плода. Также на фоне снижения общего белка в крови, что часто отмечается при токсикозе, при наличии низкого сахара крови, избыточного веса, приеме лекарственных препаратов, нарушении функции щитовидной железы.
Я рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на общий белок, альбумин, глюкозу, гормоны щитовидки ( ТТГ, Т4св), маркеры вирусных гепатитов и ТORCH инфекции ( токсоплазмоз, краснуха, корь, герпес, ЦМВ) Скорее всего, что-то Вы уже сдали. Пройти узи брюшной полости.
В настоящий момент повышение трансаминаз у Вас небольшое и требует контроля 2 раза в месяц. При нарастании показателей следует обратиться к терапевту при женской консультации, который имеет опыт работы с беременными или врачу- гастроэнтерологу, гепатологу.
Если Вы уже начитались ужастиков про холестаз беременных и острую жировую болезнь, то могу успокоить - это развивается на более поздних сроках беременности, сопровождается другими лабораторными отклонениями и к Вашему состоянию отношения не имеет.

Нина, спасибо за развёрнутые ответы. Сегодня прикрепила узи и описание. Можете посмотреть, пожалуйста. Гепатит В и С не обнаружены. Как эти камень и песок выводить из желочного, только операцией или можно лекарствами? И на каком сроке лучше? Как это влияет на ребёнка? И кисты в печени в связи с чем образовываются?

Здравствуйте. Не могу Вам ответить уверенно на поставленные вопросы. Камней в желчном пузыре много, растворить их вряд ли получится. Но и плановую операцию во время беременности делать скорее всего не будут. Кисты в печени могут образовываться на фоне хронических воспалительных процессов, хронического нарушения оттока желчи, гинетической предрасположенности. Самым правильным для Вас сейчас будет обратиться к гастроэнтерологу для возможной коррекции, подбора терапии по улучшению оттока желчи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.