Что вас беспокоит?
Перианальный дерматит
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, раньше периодически беспокоила боль в заднем проходе, последние 4 недели обострение -жжение,зуд, периодически кровоточивость(при натуживании, редко алая кровь поверх кала, при использовании туалетной бумаги) в районе заднего прохода. Думал геморрой, применял метиларуциловые свечи, постеризан, дектралекс), на какое-то время помогает, но на мало. Стул каждый день оромленный, но редко бывает твёрдый, и как овечий. Обратился проктологу, сказали что имеются эрозии в области сфинктера прямой кишки и перианальный дерматит. Назначали релиф ультра(вызывап жжение), постеризан, крем тетрадерм - но эффект от лечения временный, через несколько дней снова эти симптомы. При повторном приеме сказали, что эрозии сохраняются, необходимо пройти колоноскопию, прошел эрозий не выявили. Направил к дериатологу, назначал адвантан, потом такропик, потом неотанин спрей, бепантен, ставили дексаметазон 2 раза , не помогло, начначали свечи с преднизолоном эфекта полного заживления не было. Раз квартал обострение, использую метилурациловые свечи, постерезан, бепантен, цинковую мазь, неотанин. Стул регулирую в период обострение дюфалак. Возможно ли избавиться от этого дерматита окончательно или он теперь останется навсегда? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Использование стероидных средств ,в вашем случае,совершенно не показано. Раздражение вызвано ,вероятнее всего ,опрелостью и присоединившейся кандидозной инфекцией. Ванночки сидячие с отваром ромашки+семени льна+кора дуба(по 1 стл каждого на 3 литра воды.Довести до кипения,настоять 1-2 часа,остудить до приемлемой температуры.Ванночки по 20 минут вечером. На салфетку нанести мазь эдас 201 и наложить на область поражения.Повторять ванночки через день,мазь-утром и вечером.
Сергей Леонидович, тридерм стоит использовать дополнительно к этим рекомендациям.
Принятый ответ
Тридерм содержит гормональную мазь. Не вижу смысла ее использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анамнезу и фото можно предположить проявления дерматита складок, часто связь с грибковой инфекцией., также паразиты, стресс, нарушение в питание.
По возможности сдать посев на грибы.
Проверить анализы клинический анализ крови, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды., ггт, IgE общий,кал на яйца глист и простейшие метод парасеп, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Неотанин 3 р в день на 14дней.
Крем Залаин 2 р в день на 14дней.
Далее крем Бепантен 2 р в день до полного разрешения жалоб.
Внутрь флуконазол 300мг однократно после еды.
Гель Липобейз интимно для личной гигиены.
Свободное нижнее белье.
В питание больше овощей, фруктов, пить достаточно воды 30мл на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Перианальный дерматит с эрозиями сфинктера имеет хроническое рецидивирующее течение.
Обычно при таких высыпаних рекомендуется сдать:
Анализ кала на кальпротектин
Мазок на PCR (герпес 1/2 типа, ЦМВ, ВПЧ)
Посев на грибы Candida и бактериальную флору
Устраните провоцирующие факторы:
Гигиена: подмывания прохладной водой после дефекации вместо туалетной бумаги
Исключите мыло/гели с отдушками
Ношение хлопкового белья без швов в проблемной зоне
Наружно 2-3 недели: Утром: крем Пимафукорт
Вечером: мазь Радевит Актив
Перед сном: свечи Натальсид (альгинат натрия)
Внутрь: Курс Аципола 1 капс. 3 р/день 3 недели для коррекции микробиоты
Детралекс 1000 мг/сут 2 месяца
При зуде - Эриус 5 мг/сут 10 дней
Профилактика рецидивов:
Диета с ограничением острого, кофе, алкоголя
Ежедневное использование защитного крема Персиковое масло+цинк
Курсы пробиотиков весной/осенью
Это общие рекомендации. Индивидуальную схему лечения подбирает врач на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить дерматит складок.
Рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE, посмотреть уровень глюкозы в крови. Обследование на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи). Кал на яйца глист.
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Также наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней.
Приём антигистаминного препарата внутрь, для уменьшения зуда, воспаления, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме более 10 дней рекомендуется менять препарат на другой (кестин, телфаст, эриус).
Трусы\плавки из х\б ткани.
Гипоаллергенная диетА, гипоаллергенный быт.
Исключить в питании острое, специи, горячее, жареное, жирное, мучное, сладкое.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, очагов инфекций, паразитов - коррекция нарушений.
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие перианального дерматита, присоединением грибковой инфекции.
В первую очередь, необходимо сдать анализ кала на глист ную инвазию, методом парасепт 3х кратно с интервалом 1-2 дня
Таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно клотримазол 3р в сутки 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202216 ответов
- 23 Июня 20226 ответов
- 19 Января 202418 ответов
- 2 Марта 202517 ответов