Что вас беспокоит?
У ребенка в 3 месяца плохое зрение
Здравствуйте. В месяц не получилось посетить врача, посетили в 3. У ребенка зрение на одном глазике +1 на другом +0.5. Врач сказал, что это очень плохо, вплоть до развития детской инвалидности. Сказала следующий осмотр в год. Подскажите пожалуйста, корректирует ли как нибудь зрение ребенка и почему у ребенка может быть такое зрение в год, протокол осмотра прилагаю. Ребенка смотрели и на узкое дно и на широкое. Закапали один раз мы посидели 10 минут, потом еще раз закапали еще 10 минут и нас проверили. Беременность проходила нормально, все скрининги хорошие, но в родах были затяжные потуги. У меня зрение хорошее, у мужа на одно -1.5 на другом -1.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с фото.
В норме все дети рождаются с '+' рефракцией, постепенно глаз растет, удлиняется, и к школьному возрасту рефракция становится 0.
У Вашего ребёнка рефракция меньше нормы. Но аппарат Плюсоптик дает приблизительные значения. Я бы рекомендовала Вам пройти обследование методом скиаскопии на широкий зрачок - она даст более точные показания.
В настоящий момент больше гуляйте, исключите контакт ребёнка с мониторами.
Ольга Сергеевна, здравствуйте, подскажите, как этот метод проводится ?
Добрый день.
Используют скиаскопические линейки, через которые пропускают свет офтальмоскопом и по виду рефлекса с глазного дна определяют рефракцию.
Метод бесконтактный, страшного ничего нет. Раньше именно его использовали для проверки рефракции всем детям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста.
Для 3 мес у ребёнка , при проверке рефракции, опрелелился маленький плюсовой запас.
Это риск развития миопии (минусового зрения).
Но вполне возможно результаты недостоверные т.к проверяли аппаратом плюсоптик, а он может ошибаться, да и деток маленьких смотреть сложно
Рекомендуется посетить окулиста ещё раз для проверки рефракции ручным способом- с помощью скиаскопии.
Если маленький плюсовой запас подтвердится, то рекомендуется ограничивать зрительную нагрузку, не давать смотреть мультики (телефон), больше гулять на свежем воздухе.
В годик обязательно осмотр также на широкий зрачок
Вера Анатольевна, здравствуйте. А подскажите пожалуйста, почему такое бывает 🙈 и что делают в год если подтверждается 🙈 страшно, что зрение вообще упадет.
Такое анатомическое строение глазного яблока.
Если в годик определится аномалия рефракции, то в зависимости от параметров будет решаться вопрос нужны очки или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Сразу скажу , не паникуйте! Ни о какой инвалидности и речи нет! Сейчас попробую подробно объяснить, что не так.
Посмотрите, до закапывания капель , по сферическому компоненту, у ребенка есть минусовая рефракция ( -0,5). После закапывания капель уже появляется плюсовая сферическая рефракция. Плюс и должен быть сейчас у ребенка. Ведь все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка ( где-то 3 дптр при рождении). Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус в норме. У вашего ребенка плюсовая рефракция меньше нормы. Но совсем не обязательно, что уйдет в минус. поэтому и написано, что есть иск по миопии. Я рекомендую через три месяца повторить осмотр, обязательно на широкий зрачок и с проведением именно скиаскопии, так как плюсоптикс хоть и хороший, но приблизительный метод.
До осмотра стараемся не показывать никаких гаджетов вообще. Стараться рассматривать далекорасположенные предметы, для профилактики появления спазма аккомодационных мышц.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ и разъяснения. Врач почему то сказала нет смысла смотреть в 6 месяцев 🤷🏼♀️ а подскажите пожалуйста, вы встречались в своей работе, с такими случаями, не сильно у детей зрение к году падало?
Конечно, очень часто такое бывает, когда на узкий зрачок минус, а на широкий плюс. Есть спазм аккомодационных мышц. Поэтому и показан осмотр через три месяца и желательно именно методом скиаскопии, по что я писала подробнее выше. Не переживайте, страха на данный момент никакого нет!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль".
По данным плюсик меньше возрастной нормы, но данный аппаратик дает большую погрешность, в спорных случаях лучше выполнить скиаскопию на широкий зрачок(тоже с капельками).
Если подтвердится маленький запас возрастной, то все равно волноваться не стоит, пока только соблюдаем зрительный режим(больше увлекаем ребеночка вдаль, не даем смотреть мультики, чтобы не было нагрузки на мышцы, особенно на близком расстоянии).
В миопии также нет ничего критичного, даже если рассматривать вариант, что она все же разовьется, корректируется очками, в дальнейшем можно линзами. Ничего в этом страшного для зрения также нет, с коррекцией зрение может оставаться 100%.
Главное - следить за динамикой, контрольные осмотры пока раз в 6 месяцев, в дальнейшем при стабильности ситуации раз в год, на широкий зрачок.
Не волнуйтесь. Миопия развивается вовсе не всегда из маленького плюсового запаса.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, Спасибо Вам большое за ответ 🙏🏻
Рада быть вам полезной 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим протоколом осмотра.
Осмотр проведён на широкий зрачок, но на приборе Плюсоптикс.
Это обследование не совсем корректное и мало информативное.
Поэтому на данный момент цифры все приблизительные .
Об инвалидности, даже речи быть не может/ не переживайте/
Да, есть риск Миопии/ наследственность / и маленький плюс для этого возраста.
Но , повторюсь, данные не точные/ прибор всегда даёт погрешность.
Рекомендую повторить осмотр / не ожидая 6 месяцев/ так как надо понимать, какая сейчас рефракция/ точные цифры/
Осмотр пройти методом Скиаскопии на широкий зрачок и только после этого ставить диагноз и выбирать тактику лечения.
Даже если к году будет Миопия, в этом случае надеваем малышу очки/ возможно раньше в 8 месяцев/ видно будет в динамике
Очки на постоянное ношение , чтоб зрение формировалось правильно и бинокулярно. Это обычная практика.
Зрение в очках при своевременной коррекции, как правило 100%
Далее, с 6 лет можно пользоваться Орто ночными линзами/ в них ребёнок спит / утром снимает и весь день видит своими глазами 100%/ данные линзы тормозят прогрессию и стабилизируют Миопию.
Сейчас задача- минимизировать гаджеты, больше гулять при дневном свете/ чтоб глазки работали на разных дистанциях.
Всего вам доброго, не переживайте 🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20233 ответа
- 21 Сентября 20234 ответа
- 7 Апреля 22 ответа
- 2 Июля 6 ответов