Что вас беспокоит?
Миопия в 8 лет
Добрый день. На плановом осмотре обнаружили у ребенка 8 лет - миопию. Для меня это было большим потрясением, т.к. у меня с мужем таких проблем нет и год назад зрение было 100%. В поликлинике зрение -0,5 правый глаз, -0.75 левый. Назначили на месяц капли стелфрин и повторная явка через месяц. Как сказала врач, если не будет улучшений тогда очки. Мы пошли ещё в частную клинику перепроверить. Там ставят правый глаз -0.75 и левый -1.0. Врач сразу выписал рецепт на очки и говорит смысла в каплях нет. Вопрос: 1. Нужно все таки капать каплями? Если да, какие эффективные будут? 2. Что лучше выбрать ребенку очки, дневные линзы или ночные линзы(врач советовал)? 3. Если носить очки, их снимать только на сон? Врач говорит, если носить не постоянно, возможно развитие косоглазия. 4. Дочь занимается танцами с акробатикой, не противопоказаны занятия. Переживаю за линзы, чтобы не повредили глаз. Во всем этом мало разбираюсь, т.к. не приходилось сталкиваться. Всем спасибо за ответы.
Здравствуйте.
1. Обязательно надо проверить рефракцию после курса капель так как может быть ложная миопия/напряжение аккомодации.
Стелфрин/фенилэфрин/ирифрин не годятся для этой цели.
Назначаются в этом случае мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.
Или циклопентолат (циклоптик) по 1 кап 2 раза в день в течении 5-7 дней (они эффективнее)
Дождаться сужения зрачка после последнего закапывания и снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
2. Очки и дневные контактные линзы. Чередовать можно.
Ночные линзы не самым лучшим образом оказывают воздействие на роговицу
3. Если миопия подтвердится, то очки/линзы назначаются на постоянной основе
4. При слабой степени миопии можно заниматься танцами и акробатикой
Очки безопаснее для глаз нежели линзы.
А ночные линзы ещё по воздействию на роговицу, больше имеют побочек, чем дневные мягкие контактные линзы
Вы написали, что после курса капель, когда сузится зрачок, идти на повторный осмотр. Есть какой-то определенный срок, когда нужно показаться? Просто в этот период собираемся уезжать из города. Если после окончания капель показаться через неделю-10 дней, это уже будет неинформативно?
Через 10 дней будет поздновато.
В таком случае лучше капли прокапать дольше, чтобы после отмены до приема прошло 2-3 дня
Хуже не будет от того, что прием капель будет дольше месяца?На сколько дней после месяца ещё можно капать? Мало понимаю в этом и ребёнку не хочется навредить
Принятый ответ
Не будет никакого вреда.
Данные капли назначаются и на 2 мес, чтобы максимально расслабить аккомодацию
Если вы прокапаете месяц и неделю, то это нормально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Капльки были назначены от спазма аккомодации , обычно рекомендуют проходить курсы для расслабления глаз капли Мидримакс/Тропикамид или Цикломед по 1 кап на ночь 1 месяц. Можно повторять 1 раз в 6 месяцев. Ирифрин, Стелфрин , к содержанию, не избавляет от спазма аккомодации, эти капли хорошо расширяют зрачки, но аккомодацию не расслабляют, можно сказать, капли -пустышка.
Чтобы зрение поддержать, можно внутрь периодически пропивать БАДы с витаминами, лютеином и зеаксантином. Из хороших, Ретинорм, Ресвега, Стрикс, Витрум Вижн, Лютеин форте, курс 1 месяц. Действуют больше на фоторецепторы сетчатки.
Соблюдать правило 20/20. 20 мин непрерывной работы на близком расстоянии, затем на 20 сек переводите взгляд вдаль, чтобы расслабить аккомодацию. Можно гимнастику по Аветисову 2-3 раза в день по 2-3 мин каждый день.
Если после курса капелек минус остается, то нужно носить очки/линзы на постоянной основе, чтобы не было прогрессирования минуса. Снимать их только на врем сна и купания. Акробатика не является противопоказанием. Можно пока подобрали линзы или очки, если минус будет расти, то рассмотреть ночные линзы.
Задавайте ещё вопросы 🙏
Здравствуйте. Есть несколько способов контроля и лечения миопии, один из них это перифокальные очки (стеллест). Это очки с особым строением диоптрийного стекла (в нем как бы много фокусов). Они сделаны по современным технологиям нового поколения. Есть ещё линзы Миасмарт, они чуть дешевле: но и доказательная база меньше, тем не менее тоже работают. Еще бывают линзы с поддержкой аккомодации, но они не дают такой стабилизации миопии. Как вышеперечисленные. Есть ещё такое понятие, как ортокератологические линзы. ОК линзы - это специальные ночные линзы. Во время сна жесткая линза изменяет оптику роговицы и зрение на 1 день восстанавливает, ребенок может видеть всё хорошо и обходиться без очков. Сон в таких линзах каждый день, не менее 8 часов (надеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), они как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Отсюда вытекают свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести хорошее зрение в течение всего дня, а во-вторых, ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании, танцах и тп. К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу в любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях. Также при их надевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы достаточно дорогие. Хочу отметить, что помимо ношения очков и/или линз для предотвращения прогрессирования близорукости надо укреплять склеру, ведь она является как бы каркасом для глаза. Принимать курсами коллаген и хондроитин-глюкозамин по 500 мг. Обязательно больше давать отдыхать глазам, занятия спортом, гуляйте на улице. Курсами капли для расслабления аккомодации, например, Циклопентолат, Мидримакс или Атропин 0,1% по 1 кап на ночь 1 месяц каждые 6 мес
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
При миопии все верно, рекомендуется сначала прокапать капли, только вместо фенилэфрина эффективны мидримакс(фенилэфрин напряжение не снимает) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Касательно метода коррекции: по возрасту уже и линзы можно(можете их на секцию носить, в остальное время очки), но очки все равно должны быть в арсенале, так как в период воспаления(любого, орви в том числе) ношение линз противопоказано.
Не волнуйтесь, ношение линз не навредит, если носить их, соблюдая гигиену и не в течение всего дня желательно у деток.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Добрый день. Есть ограничения по времени для ребёнка при использовании линз?
Строгих ограничений нет, можно носить и как взрослым 8-10 часов, но лучше выбрать режим : или в школе линзы, дома отдыхаем в очках; или спортивные секции в линзах, остальное время очки. Хотя бы лет до 12-14. Сначала вы помогаете снимать/надевать, ухаживать. Потом ребеночек привыкает, глядя на ваш пример и начинает самостоятельно все выполнять.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Рада быть вам полезной 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные из клиник примерно одинаковые (0,75 и 0,5).
Если сомневаетесь, то для полного расслабления мышц хрусталика подойдут капли цикломед (циклоптик) или атропин 2 раза в день 3 дня и на утро 4 дня у офтальмолога провести рефрактометрию и скиаскопию. Такой метод покажет точное преломление в глазу.
Все остальные варианты с каплями на ночь, но без очков, не дадут эффекта, так как глаз будет все равно напрягаться избыточно в течение дня.
При миопии у детей очень важно носить коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться.
К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период).
Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов:
▪️ перифокалые очки (stellest, miyosmart);
▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).
Так как у вас ребенок занимается спортом, будет удобен вариант любых линз.
Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов.
После 18 лет (в некоторых случаях после 21) возможно проведение лазерной коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20221 ответ
- 9 Июня 20251 ответ
- 13 Декабря 202513 ответов