Консультация офтальмолога /

Подбор очков — вопрос №2855439

88 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3,5 года.. глаза начали косить с 2 лет, до си х пор не можем установить истинное зрение у ребенка, так как на осмотре закрывает глаза и не дает себя осматривать.. сегодня были на приеме.. смотрели аппаратом, линейкой не удалось.. результаты прилагаю, и рецепт на очки был выписан +2 и +2… верно ли это?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте на приеме глазки капали?зрачки расширяли?
Клиент
Иван Александрович, да, сначала на обычные зрачки он смотрел на какой то радар с мордочкой, потом сразу закапали, ждали минут 40 и дальше проверяли вручную, но не удалось померить какой то линейкой с лупами, но аппарат измерил

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
плюсоптикс(который с мордочкой) аппарат не точный, а на чеке(первое фото) много ошибок. я бы рекомендовал повторить обследование
Клиент
Иван Александрович, мы уже раз 6 были у окулистов, у всех разные значения.. Как такое может быть.. а зрение все ухудшается.. и каждый выписывает разный рецепт на очки.. я не понимаю вот с такими показателями должны были ж выписать очки хотя бы на +3 или +4… налаз видят по разному, значит и линзы ж должны быть разные
Офтальмолог
да такое встречается у малышей, не все идут на контакт. +3 +4 будет многовато для первых очков, я бы рекомендовал взять на +2,0 оба. у вас в городе есть кабинет охраны зрения или специальный глазной сад?
Клиент
Иван Александрович, а почему рекомендуется на +2? Это ж получается глаза все равно не будут работать и напрягаться.. Им сделают очками хорошее зрение и они и рады грубо говоря.. и это не слишком большая кореекция, у ребенка не будет кружится голова и плыть перед глазами от такой четкости?
Офтальмолог
это первые адаптивные очки. если выписать много то ребенок их точно не будет носить. будет голова кружиться и тд
Клиент
Иван Александрович, а эти +2 назначили исходя из измерений на обычный зрачок? Меня смущает что у одного глаза значение +6 а очки на +2.. а у другого +3 и тут тоже очки на +2
Клиент
Иван Александрович, кабинет охраны зрения есть при детской поликлинике.. но мы были платно у врача.. нам нужно встать на учет в поликлинику? А что этот кабинет делает и как нам может помочь?
Офтальмолог
эти все значения не точны, но у ребенка есть гиперметропия, поэтому выписывают в качестве первых не сильные очки, чтобы он мог пользоваться ими, привыкал. повторный осмотр нужен месяца через 4. возможно на следующей явке ребенок даст себя посмотреть и получится более точный результат обследования
Офтальмолог
да в кабинет желательно ходить, там будут в игровой форме заниматься с ребенком на специальных глазных аппаратах(они как правило многие яркие и с лампочками, детишкам нравится)
Клиент
Иван Александрович, спасибо, я обязательно узнаю про этот кабинет поподробнее.. а еще подскажите вот если он будет носить очки +2, от них зрение не станет хуже? Вот из за того что истинное зрение не установили, назначили ну так скажем на бум эти линзы, это не может обернуться тем, что зрение наоборот станет садится быстрее?
Офтальмолог
нет не станет, на всех обследованиях гиперметропия, лишь цифры разнятся
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Осмотр проведен корректно на широкий зрачок, по аппарату дальнозоркость +3,5.
Скажите у ребенка это первые очки? Если нет, то какие носили уже ?
Клиент
Алена Олеговна, но 3,5 это ж не истинное зрение, а на аппарате показало один глаз почти +6 а другой +3… это первые очки
Офтальмолог
Да, всё верно, коррекция у ребенка пока не полная. Дело в том, что т.к. у ребенка первые очки в его жизни, полную коррекцию будет тяжеловато переносить. Сейчас нужно начать с +2,0 , затем со временем прибавлять, чтобы ребенок смог адаптироваться.
Все детки рождаются дальнозоркими, обычно это +3,0/+4,0, это своего рода запас на рост глаза,постепенно плюс начинает уменьшаться по мере роста глазного яблока. И к школе в норме должен выйти в 0. Тогда зрение 100%. У Вас же изначально глаз меньше и дальнозоркость выше возрастной нормы, поэтому глазки находились в сильном напряжении, глазодвигательные мышцы не выдерживают и глазки начинают отклоняться/косить. В таком случае нужна постоянна коррекция очками. Чтобы фокус перенести на сетчатку и глаза немного отдыхали, снять с них напряжение.
Постепенно и Ваш плюс будет становится меньше, по мере роста. Поэтому пока соблюлюдайте четко все рекомендации врача.
Офтальмолог
Добрый день .

Малышу выписали адаптивную коррекцию , через 4-6 месяцев можно будет перепроверить ребенка , мы всегда надеемся что малыши просто рано или поздно сдадутся и дадут себя осмотреть

В кабинет охраны зрения направление дали ?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. хорошо, что осмотрели на широкий зрачок. Но к сожалению Аппарат плюсоптикс приблизительно показывает. Поэтому необходимо провести именно скиаскопию на широкий зрачок. Только таким образом можно определить истинную рефракцию ребенка и выписать верную очковую коррекцию
Клиент
Александра Евгеньевна, на широкий зрачок смотрели аппаратом большим, где воздушный шар нужно было увидеть, результаты его вот на этом чеке.. а то что приклеено на самом заключении это с аппарата на обычный зрачок.. и как понять какие сейчас очки ему заказывать
Офтальмолог
Я поняла, где цифры какие. Я писала про метод скиаскопии, когда смотрят ребенка специальным линейками. Но в любом случае очки ребенку необходимы. Плюсовая рефракция у малыша больше нормы, поэтому нужно корректировать. Учитывая, что первые очки, по силе ( по диоптрийности) выписаны верно. Через 3-4 месяца от начала ношения нужен повторный осмотр. И будет корректировка диоптрийности очков.
Клиент
Александра Евгеньевна, а, я поняла.. но у меня вопрос в том что например у него зрение допустим +5, а назначают очки на +2, следовательно зрение становится почти идеальным? То есть глаза особо не напрягаются и перестают работать.. не логично что если зрение +5 то очки назначают на +4 или 4,5?
Офтальмолог
Нет, сейчас попробую объяснить, смотрите, все детки в норме в возрасте вашего ребенка должны иметь плюсовую рефракцию. Но она не в норме у вашего ребенка. Поэтому верно доктор назначил плюсовые очки ( учитывая поправку на норму плюса в данном возрасте). Но все равно сейчас коррекция не полная. Поэтому через 3-4 месяца повторный осмотр для корректировки силы очков.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами.
Да, очки выписаны верно на данный момент. В силу возраста сложно определить истинную рефракцию
Очки адаптивные. Через какое-то время, врач вам установит сроки, очки скорее всего усилятся до полной рефракции после циклоплегии
Ребёнок подрастёт, можно будет точнее проверить истинную рефракцию
Клиент
Вера Анатольевна, а усилить это значит что например сейчас назначили +2, а в следующий прием назначат +3 и так будут идти на увеличение пока не дойдут например до его истинного плюса?
Офтальмолог
Все верно. Коррекция должна быть полная, чтобы фокус попадал на сетчатку
Офтальмолог
Здравствуйте.
Аппарат PlusOptix допускает погрешности.
Второй же аппарат, авторефрактометр, где Вам показали шарик воздушный он более точный, и во всем мире им и работают у более старших деток и взрослых. То что на этом аппарате было осмотрено на циклоплегии это еще лучше. Таким образом точность диагностики повышается, и эти цифры могут быть близки к истинне.

У Вас есть 2 фактора по которым назначена такая коррекция:
1. Это адаптация, если дать сразу большую коррекцию, близкую к полной, то ребенок наоборот может плохо видеть и не захотеть носить данные очки, потому что у него внутри глазные мышцы сильно спазмированы и очень тяжело "отдают" свои " позиции", при помощи постепенного увеличения силы линз мы будем потихоньку снимать с внутриглазных мышц спазм.
2. У Вашегр ребенка в норме есть свой запас плюса, т.е. в Вашем возрасте он должен быть в районе +2- +3. За счет этих плюсов и растет глаз ребенка. Если мы сейчас дадим полную коррекцию то поступим неправильно и глаз просто перестанет расти! Т.е. у Вашего ребенка сейчас имеется нормальная часть плюса и патологическая. Патологическую мы будем переводить на очки, а нормальную часть оставим глазу ребенка, чтобы у него был стимул к росту.
Тактика доктора верная, пока носите очки + 2.0
Далее на следующих приемах доктор уже будет корректировать свою тактику исходя из обновленных цифр нормальной части плюса и патологической. Вы должны понимать что Ваш плюс может уменьшаться по мере роста ребенка. И к 7 годам он остановится, и тогда мы можем ему дать уже полную коррекцию!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоение амблиопия
3 мая 2020
Иван
Вопрос закрыт
Может ли быть косоглазие из-за телефона?
29 июня 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Косоглазие
18 июня 2024
Азнив, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гиперметропия высокой степени
30 сентября 2024
Valerie, Минск
Вопрос закрыт
Косоглазие или нет
31 декабря 2024
Ольга, Орск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома