Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3361805

Что вас беспокоит?

Кетоны при беременности

Добрый день. Беременность 29 недель. В 27 недель по рещультату ПГТТ поставили диагноз ГСД. За 2 недели диетотерапии показатели сахара держу в норме, по УЗИ в 28 недель показатели у ребенка соответствуюи норме. Однако, вот уже 3 неделю борюсь с кетонами в моче. Тестполосками определяется содержание кетонов, ночью, к примеру, цветовой показатель полоски в диапазоне 1.5-4 ед., через 3-3.5 часа утром может быть 1.5. В течении дня, к вечеру, может быть совершенно чисто. Глюкоза в моче отсутствует. Подскажите, насколько кетоны критичны для ребенка? Влияют ли кетоны на развитие ЦНС малыша и может ли наличие кетонов спровоцировать ДЦП, отставание в умственном развитии, иные пороки плода? Как правильно измерять кетоны: если встаю ночью в туалет или можно это делать утром? Последний лабораторный анализ мочи, уде после постановки диагноза гсд прикрепила

40 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 1451·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
кетоны появляются при резком ограничении углеводов в питании.
Рекомендуют при ГСД проверять кетоны 1-2 раза в неделю в утренней порции мочи.
Ночью могут появляться кетоны, если у вас длительный период голода. В такой ситуации рекомендуют добавить медленные углеводы перед сном.
На плод небольшой уровень кетонов не влияет, пороки развития плода не вызывает.
Лучше смотреть кетоны утром.
если на фоне добавления углеводов к питанию будут повышаться сахара, тогда рекомендуют инсулинотерапию.
Можете прикрепить дневник питания?

Наталия Владимировна, а какие показатели кетонов являются невысокими? касательно увеличения количества углеводов: я их увеличиваю, но кетоны как были так и остаются. Дневник сейчас прикреплю.

Кетоны 1-2 +могут появляться и у здоровых и не влияет на организм. Тем более у вас не стабильно высокие кетоны, а повышаются ночью. Рекомендуют попозже перед сном добавить углевод - бутерброд или йогурт

Наталия Владимировна, я ем ровно за 2 часа до сна, плюс выпиваю стакан минеральной воды перед сном. Больше есть углеводов чем ем, не могу, мне очень тяжело. В основном, анализирую, получается высокое потребление жиров. Могут ли они повышать кетоны? И, если интерпретировать значения тест полосок, то от 1.5 до 4 это допустимо?

жиры не влияют на кетоны. лучше перекусить перед сном.
да это допустимо.

Наталия Владимировна, а если значения становятся выше,какие могут быть последствия? И было бы их видно на УЗИ?

если кетоны повышены только на голод, а после еды пропадают, то такое повышение не повлияет на плод. если повышение постоянно +4, то будет влияние. На УЗИ обычно видно, есть ли нарушения у плода.

Наталия Владимировна, нет, +4 обычно только утром, натощак. Днем либо норма, либо от 0 .5 до 1.5. Подскажите, на что необходимо обратить внимание на УЗИ, чтобы понять, есть ли негативное влияние кетонов? И еще когда правильно кетоны заиерять? Утром, или, если я встала ночью в туалет, то ночью?

Замерять в утренней порции мочи.
Доктор на УЗИ обычно обращает внимание на все признаки нарушений развития, тем более при ГСД. Нормальный кровоток, размер головы и органов, характер сердцебиения и другие признаки.

Наталия Владимировна, подскажите, т е. кетоны не оказывают влияние на ЦНС ребенка?

Если они непостоянные, не оказывают. Но лучше конечно без кетонов. Добавляйте углеводы в питание.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кетоны во время беременности при гсд могут появляться если строго ограничить углеводы, на ужин увеличивайте медленноусвояемые, если ужинаете слишком рано то стоит позже ужинать. Незначительное количество кетонов не опасно для ребёнка и ничего плохого не будет с развитием. Если после увеличения углеводов сахар по утрам будет выше 5.1 то придётся подкладывать инсулин вечером, он абсолютно безопасен. Кетоны в моче нужно определять утром

Ленар Равилович, т.е.ночью замерять кетоны не стоит? К примеру, в 4 утра, ятне меряю, а измеряю в 7 утра? Этот результат будет корректен? И какое количество кетонов не считается опасным? Гинеколог не отвечает на этот вопрос, равно как и эндокринолог, к которому меня направили, а я очень переживаю, что будет нанесен вред здоровью ребенка

Следы могут быть, у вас многовато

Измерять лучше в 7 утра

Принятый ответ

Добрый день
Кетоны для ребёнка не критичны совершенно
Это кетоны связанные с дефицитом жидкости и(или) дефицитом медленных углеводов
Поэтому следите чтоб в каждом приеме пищи была крупа и овощи и пейте минералку.
Кетоны смотрите раз в неделю.Не чаще
И следите за сахаром

Елена Борисовна, сахар в норме. Кетоны, в течении дня от 0 до 1.5 ( полоскам). Подскажите пожалуйста, влияют ли кетоныина развитие ЦНС ребенка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.