Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Ребёнок три года.С понедельника на вторник рвота 3 раза,остановили мотиллиумом.Вторник принимали смекту и однократно пепидол,соблюдали диету,два раза был стул кашеобразной консистенции, ребёнок во второй половине дня стал активным,рвоты больше не было.Среда утро жалуется на боль в желудке,плачет,ослаблен,едем в поликлинику,в регистратуре рвота выпитой утром водой.Берут анализ крови и мочи.Результаты прикрепляю.Температура в больнице 36.5,отказываемся от госпитализации.Лечимся Энтеросгель,обильное питье,Тринидад,Креон,нормобактл.Проводим анализ на кетоны в моче,упал до отметки 1,5.Скажите пожалуйста,что говорит наш анализ? Из-за чего это может быть? В саду нервничает и руки постоянно во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
На фоне рвоты, так как происходит интоксикация в организме, такие кетоны.
По ОАК у ребёнка признаки бактериальной инфекции повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы. Очно ребёнка осмотрел доктор?
Дарья Игоревна, да,сказали,что скорее всего у нас это на фоне ОКИ возможно.Сейчас прикреплю результаты очного осмотра,исходя из наших жалоб
Вам и диагноз ставят острый гастроэнтерит. Я все же рекомендую вам вернуться и ложиться в стационар, чтобы начали а/б терапию, взяли бак посев кала.
Дарья Игоревна, нам сказали,что,если нет рвоты,он хорошо пьет,мы делаем анализ мочи на кетоны,кетоны падают.Нас смотрело 3ое врачей и все сказали,что ситуация не требует стационара и ,если будет хуже,нам назначали антибиотик.Но за совет спасибо
На копрограмму нам дали направление,как только будет стул обязательно сдадим
Вам в любом случае нужно начинать антибиотик, лейкоцитоз значительный при норме у детей до 15.
И повышены нейтрофилы.
У детей до 5 лет должно быть наоборот - лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
Дарья Игоревна, скажите пожалуйста бак посев кала и копрограмма это не одно и то же?
Нет, это разное
Дарья Игоревна, бак посев кала это же соскоб будут брать,правильно?
анализ кала на бакпосев выявляет присутствие кишечных инфекций. Это сдаются какашки.
Дарья Игоревна, спасибо)))
На здоровье ! ☀️
Дарья Игоревна, здравствуйте! Прикрепили анализ капрограммы
Доброе утро!
По ней все хорошо, ничего критичного нет. Воспаления нет.
Дарья Игоревна, а может быть такое что Энтеросгель вымыл и результат недостоверен?
Бак посев ещё делают,сдали
Нет
Дарья Игоревна, прикрепила свежий анализ крови на 22.07,посмотрите пожалуйста
Кровь спокойная, все хорошо
Дарья Игоревна, здравствуйте! Прикрепила результат анализа на бак посев,посмотрите пожалуйста.
Добрый день! Это условно-патогенная микрофлора, лечения не требуется. Какие жалобы на сегодня сохраняются?
Дарья Игоревна, да вринципи никаких,кушает немного,спит в дневной сон больше обычного,стула нет с понедельника,в целом анктивный,похудел)
Хорошо! Сонливость это признак астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Ничего страшного нет!
Дарья Игоревна, спасибо большое!
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила анамнез
По общему анализу крови признаки бактериального процесса .
В моче кетоны признак интоксикации и обезвоживания .
Отпаивайте солевыми растворами адиарин регидрокомплекс дробно .
Если состояние без динамики . Антибиотик показан к приему .
Марина Александровна, в понедельник сдаём повторно кровь и копрограмму и будем смотреть на результаты.
Да хорошо *вас поняла
Марина Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы
Анализ по возрасту норма
Марина Александровна, прикрепила свежий анализ крови на 22.07,посмотрите пожалуйста
Кровь восстанавливается.
Лейкоциты в норме уже. Лейкоцитарная формула в норме .
Марина Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ на бак посев,посмотрите пожалуйста!
Условно патогенная флора лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови у ребенка бактериальная инфекция
Рекомендуется начать приема Антибиотиков
Татьяна Павловна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы
Татьяна Павловна, прикрепила свежий анализ крови на 22.07,посмотрите пожалуйста
Татьяна Павловна, здравствуйте! Прикрепила анали на бак посев,посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие малыша ?
По анализам заболевание бактериальной этиологии если положительной динамики нет то нужен прием антибиотиков
Если есть жидкий стул и рвотный рефлекс
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки.
Эльнура Назимовна, спасибо большое за рекомендации! С субботы вечера пошел понос,но сегодня ночью больше не было,давали смекту,даём Креон ещё.прекрепила анализ капрограммы
по анализу патогенной микрофлоры нет
Лечение продолжать диету соблюдать
От смекты часто образуются запоры лучше его не давать
Эльнура Назимовна, спасибо! А как лучше нужно было ничего не давать от поноса или что-то другое дать? Понос был раз 7 и после Смекты был,а потом успокоился и всю ночь не было.
На будущее Вместо Смекты лучше давать Полисорб
Эльнура Назимовна, прикрепила свежий анализ крови на 22.07,посмотрите пожалуйста
Посмотрела анализ кровь восстанавливается
Лейкоциты уже в норме ,лейкоцитарная формула тоже
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Прикрепила анализ на бак посев,посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие малыша ?
Эльнура Назимовна, был понос с вечера субботы по воскресенье (в воскресенье и сдали бак посев),затем ещё в понедельник один раз сходил,не понос,тошноты и рвоты нет,стула тоже нет,ребенок активный,правда дневной сон спит больше обычного.
По анализу есть условно патогенная Флора лечить ее не надо
Сейчас обязательно придерживаться рекомендаций которые писала выше
Соблюдать диету так организм быстрее восстановиться
У малыша положительная динамик сорганизовал сам справляется дополнительно ничего не надо
Эльнура Назимовна, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202115 ответов
- 27 Мая 20227 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ
- 23 Января 202313 ответов