Что вас беспокоит?
Повышение давления
Здравствуйте! У меня нечасто но поднимается давление до 170, м6 прописали лоза плюс, принимала больше года, потом он мне перестал помогать, мне назначили рамазид Н , я много лет по утрам принимала 2,5 , давление держалось, если выше то падало давление. Тут уже с полгода стала замечать, что давление после приема начало подниматься, и на Каптоприл такая же реакция.. Врач посоветовала увеличит дозу, но большая доза повышает давление ещё больше, после приема максимедина падает до 90/60, вопрос что делать.. Холестерин в норме, сердце тоже, порок почки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Моксонидин назначается для экстренного снижения давления.
Для постоянного приема возможно назначить Ко- Вамлосет 10+160+12,5 мг утром.
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете моксонидин 0.2 или 0,4 при повышении давления ?
Рамазид сейчас в какой дозировке принимаете 2,5 +12,5 или 5+12,5 или 5+25 мг ? В какое время чаще всего повышается давление и скажите пожалуйста цифры пульса ?
Повышается давление сразу после приема рамазита, сбить каптоприлом не могу, оно ещё выше бывает
Принимала 2, 5, сейчас 5 но тоже самое состояние
А пульс всегда до 60, выше бывает только при нагрузках, а при давлении 53 - 55
Сбивайте моксонидином 0,2 мг разжевать под язык , так быстрее всасывается и мягче снижает давление
В какое время чаще всего повышается давление сейчас ?
Вот с утра поднимается давление, когда я принимаю рамазид Н...Это было уже в январе после приема нестероидных...тогда мне в вену кололи магнезию...потом все было нормально..
И сейчас я пропила нестероидные...
Нестероидные противовоспалительные провоцируют скачки артериального давления.
На утро рамиприл 10 мг и гипотиазид 12,5 мг можно пить , по отдельности, чтобы можно было понимать какую таблетку повысить дозу , какую убавить
Принятый ответ
И при повышении выше 160- моксонидин 0.2 - 0,4 мг разжевать под язык
Здравствуйте. Рекомендуется проведение УЗИ сосудов почечных артерий, так как подобная парадоксальная реакция на приём ингибиторов АПФ (каптоприла и рамиприла) может быть связана со стенозом или окклюзией почечной артерии. Помимо УЗИ, рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, липидный спектр).
На данный момент врач может рекомендовать отменить рамазид H и назначить приём блокатора кальциевых каналов, например, амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
Спасибо за совет.. записать на завтра на прием у урологу...
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), кровь на гормоны т4, ттг, экг, суточное мониторирование АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
Для купирования криза возможен прием Капозида (каптоприл+гидрохлортиазид) 1 таб или Моксонидина 0.2 мг 1/2 - 1 таб.
Недавно сдавала анализы, моча в норме, холестерин в норме, сахар тоже делали кардиограмму сердца норма, УЗИ тоже норма
Почечные пробы (креатинин, мочевина)? Нет ли нарушения функции почек? Есть возможность прикрепить обследования?
У меня порок почки и отеки всю жизнь после сна, а сейчас отёки не всегда но повышается давление, вес может за сутки увеличиться на два кг..
Потом повышенное давление, сбивала каптоприлом он и мочегонил, давление в норме у меня 110/70, к вечеру чуть выше...
Здравствуйте При пороке почки и нестабильной реакции на препараты может развиваться парадоксальная гипертония. Рамазид Н и каптоприл могут вызывать подъем давления из-за изменения сосудистого тонуса или ренин-ангиотензиновой активности. Увеличение дозы усугубляет состояние, а максимедин вызывает резкое падение давления. Необходим пересмотр терапии: возможно, замена на препараты других групп (антагонисты кальция, бета-блокаторы). Самостоятельно менять дозы нельзя т.к. требуется контроль почечной функции и индивидуальный подбор схемы лечения.
Не обращают внимания на мои почки в поликлинике, хотя я замечаю, что сначала появляются отеки, потом уже скочки давления...
Отеки перед скачками давления могут указывать на почечное происхождение гипертонии. Это требует обследования: общий анализ мочи, креатинин, мочевина, суточный анализ мочи на белок, УЗИ почек и допплер сосудов. Давление может расти из-за задержки жидкости и нарушения функции почек. Добивайтесь направления к нефрологу, игнорировать такие симптомы нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 4 Января 202030 ответов
- 13 Октября 20205 ответов
- 3 Ноября 202029 ответов