Что вас беспокоит?
Боль в коленах
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, исходя из описания узи какое лечение возможно? Жуткие боли в суставах, ходить больно. Обезболивающее мелоксикам не помогает Нужно делать МРТ или лучше КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните
Александр Александрович, добрый день! Спасибо. Анализы часть есть. Но вопрос был задан тут потому что пока нет возможности попасть на прием-очередь.
Хотелось бы получить рекомендации от Вас. Какие препараты использовать чтобы купировать боль? Какие варианты лечения Вы можете предложить исходя из полученной информации?
Приложила файл с анализами
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте!
исходя из результатов анализов - повышение абсолютного количества эозинофилов и лимфоцитов, а также учитывая изменения на УЗИ - уплотнение и утолщение капсулы суставов и сухожилий, жидкость в полости суставов, вероятнее всего в данным момент течет инфекционно-аллергический артрит.
необходимо провести дополнительно МРТ сустава ( этот метод чувствительнее чем УЗИ) и показаться ревматологу.
в лечении пока на период дообследования - нестероидные противовоспалительные препараты оставляйте (немисил или аркоксиа 90 мг) , с учетом увеличения эозинофилов - можно на ночь принимать антигистаминные препараты - зиртек, зодак. Облегчение дадут компрессы с димексидом в разведении 1:4 (4 части -вода). Ревматолог при необходимости назначит дополнительное лабораторное дообследование. Но лучше к врачу подойти уже с результатом МРТ и теми анализами, которые имеются
Лидия Анатольевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализы на аутоимунные заболевания и рематоидный фактор?
Анализы выше уже не информативны скорее всего, т.к сдавала год назад
Список анализов:
Антитела сср
Ревматоидный фактор
С реактивный белок
АСЛО
Общий анализ крови
Глюкоза
Мочевина
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27)
Вот эти анализы нужно сдать перед походом к ревматологу? Ещё анализы на аллергию хочу сдать
Лидия Анатольевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать анализы на аутоимунные заболевания и рематоидный фактор?
Анализы выше уже не информативны скорее всего, т.к сдавала год назад
Список анализов:
Антитела сср
Ревматоидный фактор
С реактивный белок
АСЛО
Общий анализ крови
Глюкоза
Мочевина
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27)
Вот эти анализы нужно сдать перед походом к ревматологу? Ещё анализы на аллергию хочу сдать
сдайте анализ крови клинический, с-реактивный белок, мочевую кислоту и креатинин, ревмафактор, асло. этого пока будет достаточно. если будут изменения в этих анализах, дальше врач назначит углубленные анализы-Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27)
если есть возможность лаборатории - можно сдать анализ на с-концевой пептид. Он покажет не разрушаются ли кости
Лидия Анатольевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 17 Апреля 20173 ответа
- 26 Декабря 20172 ответа