Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Во время беременности был повешенный ТТГ - 9.09, сТ4 -8,25 , Анти-Тпо 142.96 ( в первый триместр) . Был назначен эутирокс 50мл. К концу беременности повысили до 62.5 мл. Ближе к третьему триместру сделала узи щитовидной железы (результат прикладываю) , и перед родами анализы по щитовидный железе выравнивались . (ТТГ -2 .26 сТ4 - 11.20) Через два месяца после родов сдала анализы ТТГ - 0.00083 сТ4-40.11 ,но после родов пила эутирокс , после сдачи анализов перестала . Прошло 6 месяцев после родов , только собираюсь ,идти сдавать кровь . боюсь . По всем данным может развиться аутоиммунный тиреоидин ? Жалоб на самочувствие нет, пью на постоянной основе йодомарин 200. На Гв.
Здравствуйте, в данном случае аутоиммунный тиреоидит у вас уже есть , так как были повышены антитела во время беременности, но он может протекать с нарушением функции щитовидной железы и без нарушения, поэтому для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Чем это может быть опасно ?
Беременность наступила достаточно быстро и цикл ,как по часам приходит .
Нарушение функции щитовидной железы по типу гипотиреозу может привести к ряду осложнений , и в данном случае обязательно требуется гормональная коррекция, в зависимости от показателей ТТГ, но так же АИТ может протекать и без нарушения функции щитовидной железы и принимать гормоны в этом случае не требуется, поэтому рекомендуется сдать анализы и по результатам уже определять дальнейшую тактику.
А то что я уже 3 месяца не пью эутирокс , в этом нет ничего критичного ?
Нет, при последних показателях уровня ТТГ принимать эутирокс не нужно.
Здравствуйте.
Препарат эутирокс отменяется сразу же после родов, если ранее не принимали препарат. Снижение гормона ТТГ произошло, вероятнее всего, на фоне передозировки препаратом.
Если Вас в настоящее время ничего не беспокоит по общему самочувствию, то возможно гормон самостоятельно пришел в норму.
По представленным данным УЗИ ЩЖ отмечается увеличение объема - в норме у женщин до 18см3. Так же отмечаются признаки аутоимунного тиреоидита.
В настоящее время рекомендуется переделать УЗИ ЩЖ, т.к. прошлое делали год назад. Лучше всего сделать у того же доктора и на том же аппарате, чтобы минимизировать погрешность.
Так же в настоящее время рекомендуется сдать гормоны ЩЖ- ТТГ, Т4св.
Витамин Д и ферритин, которые тоже учавствуют в работе щитовидной железы.
Аутоимунный тиреоидит у Вас есть. но это медикаментозно никак не лечим. Только наблюдаем. На фоне АИТ развивается гипотиреоз ( как и было у Вас во время беременности) и это состояние уже необходимо лечить медикаментозно.
После дообследования повторная консультация эндокринолога для определения тактики ведения и лечения.
Может ли быть ,что по узи было увеличение щж из за беременности ?
Нет, сама беременность никак на щитовидную железу не влияет! Увеличение щитовидной железы чаще возникает на фоне йододефицита, при аутоиммунном процессе
Здравствуйте !
Аутоиммунный тиреоидит это заболевание при котором иммунные клетки вырабатывают антитела против щитовидной железы и постепенно ее функция может снижаться .
В данном случае в беременность железа не справлялась и учитывая ваш ТТГ и наличие анти - ТПО назначили замечтительную терапию , но обычно после родоразрешения прекращают прием тироксина , либо если принимали тироксин до беременности возвращаются к прежней дозе .
После родов мы видим низкий ТТГ так как скорее всего передозировка была , потому что нет уже такой потребности в гормонах , как была в беременность . Так де часто в первые 3-6 месяцев после родов развивается послеродовой тиреоидит
Чем грозит АИТ ? Только возможным развитием гипотиреоза ( если он развился стойкий , обычно ТТГ выше 10 ) , то назначается заместительная терапия пожизненно .
В данном случае вам нужно пересдать ТТГ , раз отменили прием тироксина и св. т4 , анти - ТПО больше сдавать не нужно , так как нам важен сам факт есть они или нет , снизить их нельзя - это миф , поэтому контролировать их нет смысла
Я просто читала , что послеродовый тиреоидит может выровняться , но я так понимаю , что не в моем случае .
Может да , но с наличием антител риск развития стойкого гипотиреоза больше , в любом случае надо пересдавать анализы и дальше смотреть . Может быть эутиреоз ( нормальный ТТГ ) а потом развиться гипотиреоз . Поэтому в любом случае это надо наблюдать и если понадобится назначать терапию
Гормональная терапия может сказать на внешних данных ?
Принятый ответ
Нет , никакого влияния на вашу массу тела влиять не будет , наоборот если будет явный гипотиреоз , то бывает набирают лишние кг, а при начале заместительной терапии все приходит в норму
Даже так )))
Спасибо Вам да ответ.
Здравствуйте. Так как повышены антитела и был повышен ттг аутоиммунный тиреоидит уже есть. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, препарат надолго отменять не стоит ттг может повышаться. В ближайшее время сдайте кровь на ттг, т4св. На антитела сдавать не обязательно они все равно будут повышены. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д могут быть дефициты и это может влиять на работу щитовидной железы.
Здравствуйте.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТГ более 10) в исходе АИТ. Т.к. во время беременности ТТГ был 9.09, то высока вероятность того, что щитовидная железа после родов не заработает, т.е. возникнет манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10, или ТТГ до 10, но снижен свТ4) в исходе АИТ.
То есть , пожизненная компенсация гормонами?
Вторую беременность можно ведь планировать с АИТ?
Принятый ответ
Стойкий гипотиреоз в исходе АИТ - это пожизненная заместительная терапия тироксином.
"Вторую беременность можно ведь планировать с АИТ?" - конечно, человек с АИТ отличается от человека без АИТ тем, что принимает 1 таблетку тироксина утром.
Это радует !)
Спасибо за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ
- 29 Января 20184 ответа