Что вас беспокоит?
Горький привкус во рту, белый налет на языке
Здравствуйте! Около 3 месяцев назад на приеме у Лора, врач обратил внимание на белый налет на языке и посоветовал сделать УЗИ органов брюшной полости. Я обратился к гастроэнтерологу, который выписал Урсосан + Ниаспам 2 месяца, далее гимекромон - 1 месяц. Урсосан + Ниаспам 2 месяца я почти пропил. Горечь во рту не прошла, даже усилилась, белый налет также остался. Вопрос такой: это нормально на фоне приема Урсосана и Ниаспама?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы горечи во рту, белый налет на языке могут сохраняться по нескольким причинам:
-Из-за недостаточной эффективности Урсосана, он растворяет холестериновые камни/сладж, но если присутствует дискинезия, желчь может застаиваться, и горечь сохраняется.
- расширение Вирсунгова протока (панкреатический проток) говорит о возможном рефлюксе желчи в протоки поджелудочной железы, это тоже провоцирует горечь.
Так как по результатам фэгдс есть рефлюкс желчи в желудок (билиарный рефлюкс-гастрит):
- Желчь попадает в желудок и пищевод, что провоцирует горечь, белый/желтый налет на языке.
В данном случае необходима коррекция терапии:
Продолжить Урсосан(если на УЗИ есть положительная динамика по сладжу).
Добавить прокинетик (например, Ганатон/ Итомед/ Ретч 50 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 4-8 недель, для улучшения моторики желчного пузыря.
При рефлюкс использовать альгинаты ( гевискон/ маалокс/ фосфалюгель) 3 раза в день после приёма пищи и перед сном, 10-14 дней, для защиты слизистой от желчи.
Если присутвует изжога разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды, 4-8 недель
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Так мне закончить этот курс, то есть принимать гимекромон 1 месяц и потом сделать УЗИ или сделать УЗИ сейчас?
Закончить курс гимекромона и после него выполнить узи
Екатерина Николаевна, спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, данные препараты могут давать данный побочный эффект за счет усиления оттока желчи.
На слизистой оболочке полости рта выявлено >500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка .Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка .В течение суток в норме происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба. Именно бактерии на языке, слущенный эпителий и остатки пищи – есть составляющие налёта на языке. Его скоплению может способствовать также строение слизистой оболочки задней трети спинки языка.
По отношению к органам ЖКТ совершенно не имеет отношения!
Что делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это же не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если налёт так уж беспокоит своим присутствием
3. Отказаться от табакокурения.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
соскоб с языка для исключения кандида
осмотр стоматолога
Марина Евгеньевна, большое спасибо за ответ! Последую Вашим советам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Сохранение симптомов может быть на фоне лечения. Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при приеме урсосана.
Татьяна, спасибо за ответ Обязательно приму к сведению Ваши рекомендации.
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202029 ответов
- 15 Апреля 202026 ответов
- 13 Августа 20202 ответа
- 23 Сентября 202122 ответа