СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По результатам биохимии крови повышены АСТ и АЛТ, при этом билирубин понижен.

После переохлаждения болел мочевой и почки, была температура 38-38,8, слабость и ломота. Пила лекарства. Через 3 дня сдала кровь и мочу. В крови обнаружили высокий уровень АСТ И АЛТ, пониженный билирубин. По общему анализу крови- пониженные эозинофилы. Моча в норме, кроме обнаружения кетоновых тел (+-). Что это может быть и куда обратиться?

Нет
30 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 817·ira.sadovnikova.95@mail.ru, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понижение билирубина не является значимым клиническим изменением, никак не лечится.

Повышение печеночных показателей может быть обусловлено лекарственным воздействием. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ через 2-4 недели

Наличие кетона в моче может указывать на обезвоживание в рамках повышенной температуры
Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса

Понижение эозинофилов не имеет диагностической значимости.
Дообследуем только при повышенном значении

Здравствуйте!

Диагностически значимым считается повышение алт, аст в 2-3 раза.
Повышение возможно на фоне приема лекарственных препаратов.

Билирубин - продукт деградации гемоглобина, чем он ниже, тем лучше, смотрим только на повышение.

Снижение эозинофилов может быть в % и абсолютном отношении. Диагностически значимым отклонения абсолютных значений. Снижение возможно при инфекциях, травмах, стрессовых ситуациях, воспалительных процессах.

Кетоны в моче могут наблюдаться при мышечной работе, на фоне длительного отсвствия приёмов пищи, приеме пищи богатой жирами, обычно образуются при нарушении обмена веществ, повышении глюкозы крови.

В подобных случаях рекомендуют повторить анализ мочи.
Анализ крови рекомендуют оценить в динамике через 2-4 недели.
Подскажите, ранее повышение алт, аст когда-либо наблюдали, проходили узи органов брюшной полости (с вниманием на печень, желчный пузырь)?

 - отвечает  СпросиВрача –
ira.sadovnikova.95@mail.ru
Клиент

Ольга Александровна, нет, не делала…

Не переживате, в подобных случаях рекомендуют провести контроль анализов🙏

Что принимали из препаратов и как длительно?
Сейчас есть какие-либо жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
ira.sadovnikova.95@mail.ru
Клиент

Ольга Александровна, принимала Ибуклин, арпефлю и фурагин. Магний пила, во время болезни перестала.
Очень тревожно, прочитала что может быть и цирроз печени и гепатиты…. Но как?!

Принятый ответ

Не переживайте пожалуйста 🙏
Подобное повышение наиболее вероятно на фоне приема лекарственных препаратов, т.к. метаболизм большинства происходит в печени.

В подобных случаях рекомендуют контроль показателей алт, аст в динамике.
Вирусные гепатиты можно выявить только сдав анализ на вирусный гепатит в,с.
Увидеть изменения в структуре печени можно по узи органов брюшной полости (прицельно печень, желчный пузырь).

В подобных случаях можно пройти дообследование у терапевта по месту жительства - кровь на гепатиты в,с и узи органов брюшной полости.

При отрицательных результатах на гепатиты, отсутствии изменений по узи - контроль показателей алт, аст через месяц🙏

Здравствуйте! Какие препараты вы принимали?? возможно , это на фоне лекарств. Кетоновые тела могут говорить о повышенном уровне глюкозы крови, также они могут транзиторно появляться после перенесенной респираторной вирусной инфекции. Поэтому нудно обязательно проверить!!! Через 7 дней пересдайте общий анализ мочи, и проверьте уровень глюкозы в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
ira.sadovnikova.95@mail.ru
Клиент

Ибуклин, арпефлю и фурагин. Показатель глюкозы в норме

Принятый ответ

Данные препараты могут вызывать повышение АЛТ,АСТ. . Пропейте курс фосфоглива , и пересдайте через 2-3 недели АЛТ,АСТ, а также кровь на гепатит В и С., чтобы вы не волновались. Я думаю все у вас нормализуется.

Добрый день)
1. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов и эозинофилов, что у указывает на перенесённой инфекционный процесс.
2. Повышение печеночных ферментов в биохимическом анализе крови.
Какие-то препараты - ЛС, БАДы принимаете на регулярной основе ?
3. Кетоны в моче +- возможно на фоне диетического питания, низкого употребления углеводов, недостаточно употребления жидкости, физической нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
ira.sadovnikova.95@mail.ru
Клиент

Юлия Валерьевна, ранее принимала противозачаточные (2 месяца назад) и пью магний. Лечилась во время болезни: ибуклин, арпефлю и фурагин

Принятый ответ

Отчасти повышения может быть связано с приемом перечисленных вами препаратов.
В такой ситуации обычный рекомендуется пересдать АЛТ, АСТ в динамике через 2-3 недели .
Если будет обнаружено тенденция к снижению , тогда не стоит волноваться.
Если показатели останутся такими же /будут выше , тогда необходимо провести узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Повышение АСТ и АЛТ после приёма лекарств может указывать на лекарственное поражение печени. Это происходит из-за токсического воздействия препаратов или их метаболитов на клетки печени.
Рекомендую повторить анализы через 2 недели.
Здоровья вам 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.