Консультация гинеколога-эндокринолога /

Нерегулярные менструации — вопрос №3364772

173 просмотра

Девушка с ДЦП 20 лет вес 35 кг, менструации идут не регулярно, может быть задержки до месяца-полтора.Стали выпадать волосы.Какую кровь на гормоны нужно сдать?

Возраст: 20

Хронические болезни: ДЦП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, обычно при нарушениях цикла рекомендуется кровь на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол. Так же для исключения железодефицитных состояний рекомендуется контроль ОАК и ферритина, т к при снижение запасов железа могут выпадать волосы. Нарушения цикла скорее всего связаны с недостаточным весом, т к нет достаточного запаса жировой ткани.
Клиент
Здравствуйте! Сдавали анализы на ферритин и железо. Ферритин был низкий пропили препарат железа, потом пересдали. Ферритин вошел в норму. А когда сдали на ТТГ , Т3 и Т4 один был занижен, другой завыше правда сейчас не помню какой из них, не могу найти результаты. Сегодня все пересдали. И на гинекологию и на щитовидку.
Гинеколог, Акушер
Хорошо, вы все верно сделали. Ферритин когда сдавали?
Клиент
Ферритин сдавали осенью, было 69
Гинеколог, Акушер
Т к прошло уже достаточно времени стоило бы повторить, т к вес крайне низкий и на таком фоне скорее всего уровень запаса железа проседает
Клиент
Да,хорошо обязательно повторим анализ, мы 2 года назад делали операцию на тазобедренных суставах- остеотомию и на коленях убирали контрактуры операции были очень тяжелые даже переливали кровь , когда приехали домой через пол года сдали кровь на ферритин он был за тысячу но со временем снизился, она сильно потеряла в весе, и мне кажется что у нее произошел сильный стресс, после всего этого и произошел сбой во всем.
Клиент
На большая проблема ездить по врачами т к ребенок на коляске, что нам делать в случаен низкого ферритина?
Гинеколог, Акушер
Если он менее 40, то рекомендуются препараты железа, хорошо переносятся например тотема или мальтофер
Клиент
Мы и принимали мальтофер на нем и подняли. Значит нам нужно будет сдать кровь на железо и ферритин?
Клиент
Сейчас пришел оак там снижение тромбоцитов 173 , лимфоциты 54 -но они у нас всегда повышены и сегментоядерные нейтрофилы 35 тоже
Снижены
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется по поводу этого дополнительно проконсультироваться с терапевтом. Тромбоциты снижены, но не критично. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов указывает на то что было перенесено какое то воспаление скорее всего
Клиент
Доброе утро! Пришли результаты анализов. Гормоны щитовидки в норме, а вот с женскими-тестостерон 2.53
Пролактин 686
Клиент
Остальные в норме
Гинеколог, Акушер
Вы бы могли прикрепит бланки, тогда я могу что то сказать по ним
Клиент
Я просто не знаю как это сделать?
Клиент
Сейчас попробую
Гинеколог, Акушер
Если не будет получаться, то вы можете обратиться в техническую поддержку
Клиент
Вроде бы сделала
Гинеколог, Акушер
ЛГ выше ФСГ, что говорит об отсутствии овуляции, так сниженный прогестерон подтверждает отсутствие овуляции. Повышен пролактин, но незначительно, это стрессовый гормон и зачастую реагирует на любой стресс, обычно такое повышение связано с увеличением макропролактина. Тестостерон повышен, но не критично.
Гинеколог, Акушер
Скорее всего сбои у нее связаны именно с дефицитом массы тела, у нее недостаточно жировой прослойки для того, что в менструации были регулярные.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ, будем набирать вес.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

При нарушениях цикла рекомендуется оценить кровь на такие показатели, как ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, 17-он прогестерон, эстрадиол.
Также дополнительно можно оценить уровень лептина, так как учитывая данные веса, вероятнее присутствует дефицит массы тела, что также может быть причиной не регулярных менструаций.
Кровь на гормоны необходимо сдавать на 2-5 день цикла, натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте
В данное случае при нарушениях цикла необходимо выполнить анализ кровью на 2-5 день мы: фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он. Вит Д, ТТГ ( диагностики патологии щитовидной железы).
Так же желательно выполнить ОАК+ железо+ цинк+селен.
Скорее всего нарушение менструального цикла связано с дефицитом жировой ткани и дефицитом массы тела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны
19 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Правильный ли прирост ХГЧ
28 апреля 2023
Виталия
Вопрос закрыт
Задержка в росте
23 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья