Что вас беспокоит?
Парез лицевого нерва
Добрый день, 3 месяца назад удаляли опухоль заушной слюнной железы и пересекли нерв, правую часть лица парализовало, изменений никаких нет ,лечилась иглами, изменений никаких так же нет, сейчас повторно прохожу иглотерапию. Сделала Электронейромиографию, фото прикрепляю, нужна ли мне операция? Или нужно время для восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Восстановление нерва и оперативное лечение возможно до 1 года с момента повреждения.
Тактика на данный момент определяется тем, что был ли восстановлен нерв после того как его пересекли.
Если целостность нерва восстановлена, то оперативное лечение на данный момент не показано и со временем нерв, вероятнее всего, восстановится.
Если нерв не сшивали после того как его пересекли, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении/дальнейшей тактики лечения.
Если нерв нерв сшили, то на данный момент показано продолжение консервативной терапии. И через 3 месяца, если не будет улучшения повторное ЭНМГ и очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения. Так как среднее время восстановления занимает около 6 месяцев.
Нет не был восстановлен сразу так как опухоль мне удаляли онкологи лор отделения отправила фото протокол операции
Прочитал протокол
На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга занимающегося патологией черепно-мозговых нервов для определения дальнейшей тактики.
В протоколе не указано точно, перемен нерв или нет.
На очной консультации врач направит Вас на дообследование УЗИ лицевого нерва/ МРТ черепных нервов для определения состояния нерва на данный момент и определения дальнейшей тактики
Поняла спасибо, если полностью не пересечен нерв значит операция не нужна?
Операция не требуется при сохранности целостности нерва
При частичным/полном разрыве, компрессии нерва оперативное лечение, как правило, требуется
Хотела ещё спросить , я уже была у нейрохирурга очно он меня смотрел, просил сделать ЭМНГ, я ему снимок отправляла, сказал что нужно оперировать, конечно хотелось ещё услышать мнение и других врачей
По ЭНМГ имеется выраженное нарушение функции лицевого нерва
Такие нарушения могут быть и при нейропраксии( целостность нерва сохранена, но внутри нерва развилось нарушение проводимости).
ЭНМГ показывает нарушение функции нерва, но почему она нарушена ЭНМГ не показывает
Вероятнее всего, действительно операция потребуется.
Исследования, которые я написал, это для того, чтобы удостовериться в диагнозе
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ