Консультация терапевта /

Возвращается ангина. — вопрос №3365357

65 просмотров

История такая, что моя дочь заболела по всей видимости ангиной. Из симптомов высокая температура, белые блямбы на горле, головная боль, боль в горле, на шее лимфоузлы воспалились. Врач назначил антибиотик - цефиксим, плюс полоскать горло, брызгать его, у м жар сбивать. Все на 7 дней. Лечение помогло быстро, курс пропила полный. Но через неделю после лечения все вернулось, все симптомы. Врач назначил все тоже самое, только новый антибиотик - Аугментин и уже 10 дней. Лечение быстро помогло, но через неделю после лечения опять начали возвращаться симптомы. Горло болит, знобит. Очень страшно. Что делать в данной ситуации?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Обычно врачи назначают посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Так как прием антибиотиков вызывает временный эффект, скорее всего есть бактерии, которые чувствительны к назначаемым антибиотикам, но нужно увеличить привычную дозу. По результатам посева это будет видно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А еще я начитался, что у ВИЧ такие проявления, не стоит сдать тест на ВИЧ?
Терапевт
Такое проявление не является специфическим для вич-инфекции. Если был незащищенный половой контакт, какие-то вмешательства медицинского характера, то обследование может быть полезным через полгода после событий.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок; сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
С результатами анализов проконсультироваться с лор врачом.
Пока придерживаться местно терапии:
Полоскание ротовой полости раствором фурацилина 2-3 раза в день.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
Принятый ответ
Клиент
А если опять шарахнет температура
Терапевт, Функциональный диагност
Если повыситься температура, то снижать парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

И желательно до приема антибиотиков сделать посев из зева.

Если состояние будет ухудшаться, то рассмотреть прием лефлобакт 500 мг 2 р в день, 7-10 дней
Клиент
Спасибо за ответы. А еще я начитался, что у ВИЧ такие проявления, не стоит сдать тест на ВИЧ?
Терапевт, Функциональный диагност
Если есть предполагаемый риск заражения, то лучше сдать кровь на ВИЧ.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

При частом обострении ангины врач назначает общий анализ крови, СРБ и мазок на посев и антибиотикочувствительность из зева для определения дальнейших назначений.
Также направляют на консультацию к лор-врачу. При частых обострениях тонзиллита (ангины) врач может предложить удаление миндалин, так как это считается хроническим очагом инфекции, который может оказывать негативное влияние на сердце, почки и другие органы.
Некоторые лор-специалисты выполняют промывание лакун миндалин, так как там скапливаются бактерии, слизь и разрушенные клетки воспаления, которые также могут являться причиной частых обострений.

Конечно, с большей долей вероятности в плане лечения снова будет назначен антибиотик и орошение полости зева.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А еще я начитался, что у ВИЧ такие проявления, не стоит сдать тест на ВИЧ?
Клинический фармаколог, Терапевт
вероятно были бы другие проявления и соответствующие изменения в анализах крови.
Если вы не владеете информацией о своем иммунном статусе, по омс ежегодно можно сдавать анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С.
Терапевт
Здравствуйте.
Не всегда при тонзиллите - нужен антибиотик,необходимо дообследоваться.

В таких случаях рекомендуют сдать:
-общий анализ крови
-СРБ,АСЛО
-стрептатест
-посев из зева на чувствительность к антибиотикам
С результатами к ЛОРу.

Дополнительно сдать кровь на дефициты,т к они могут приводить к частым рецидивам:ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк.

-Сейчас полоскатьорло раствором ОКИ 0,9%
-рассасывайте стрепсилс интенсив 3-4 р в день
-иммуномодулятор-исмиген по 1 т 10 дней,перерыв 20 дней,затем опять 10 дней. Курс за год-2.
-витамин Д в проф дозировке 2000 МЕ
- при подтверждении бак природы тонзиллита - леофлоксацин 10 дней+энтрол по 2 кап 2 р в день 10 дней.
-промывание лакун аппаратом тонзиллор
-плановая тонзиллэктомия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А еще я начитался, что у ВИЧ такие проявления, не стоит сдать тест на ВИЧ?
Терапевт
Если есть на что “грешить», то конечно лучше сдать
Терапевт
Здравствуйте!
При частых ангинах рекомендуют обратиться к лору.
При частых обострениях рекомендуют сдать мазок к зева для определения возбудителя + чувствительность к антибиотику.
По результатам может быть назначена терапия.

Скажите, ранее сдавали общий анализ крови? Есть ли повышение температуры?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова на фоне приема сертралина
15 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит голова и тахикардия
24 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Жжение в уретре
6 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна