Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3366425

Что вас беспокоит?

Болит скула

Маме 83 года. 6 лет назад был ишемический инсульт. Когда лежала в больнице, попыталась встать с кровати, закружилась голова, и она упала, сильно ударившись левой стороной лица. Под глазом была гематома. В больнице осмотрели и больше ничего не делали по поводу ушиба. Нервопатолог нашей поликлинники при болях советовал клеить пластырь с лидокаином, применять гель диклофенак. Периодически мама пила пентальгин. Спустя полгода делали мрт, но она ничего не показала. Результатов на руках нет, оставили у кардиолога. Сейчас боли стали беспокоить чаще. Посоветуйте, что можно ещё применить?

Гипертензия
83 года
24 Июня 2025·Просмотров: 337·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста характер боли(давящая, простреливающая, ноющая или иная)? Приступами или носит постоянный характер? Что способствует обострению? Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания в челюсти?

Принятый ответ

Здравствуйте
подскажите, пожалуйста, поподробнее:
Боль только в области скулы? Или и в других отделах головы ?
Боли стреляющие, давящие ?
Как часто возникают боли ?
Тошноты, свето-, звукобоязни нет при боли?
Пенталгин не является препаратом выбора

Лучше использовать при боли препараты НПВС (найз, кетопроыен, ибупрофен)

Если при болях есть тошнота или светобоязнь или звукобоязнь это может быть мигрень, тогда возможно применение триптанов, например суматриптан 50-100мг при приступе боли

При хронической головной боли возможен прием противоболевых антидепрессантов, например венлафаксин (рецепт выписывает невролог)

При сильной головной боли, длящейся несколько дней подряд можно использовать дексаметащон 4-8 мг внутримышечно, но следует следить за давление, он может его поднимать

Нет дискомфорта в области височно-нижнечелюстного сустава ? Щелчка при открывании рта ? Скованности в челюсти ?
Если есть можно попробовать прием миорелаксантов, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней, также нужно делать гимнастику для расслабления жевательных мышц. Возможна консультация цефалголога.

Также рекомендована лечебная физкультура

Принятый ответ

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если боли будут сохранятся - очная консультация хирурга и невролога

Принятый ответ

Здравствуйте ! Болит только в в обоасти скулы или всей верхней челюсти? Или в половине лица, головы?
Боли ноющие, жгучие, давящие, прострелами?
Постоянные или приступами? Тошноты, свето, звукобоязни при этом нет?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ к вопросу.

Анастасия Юрьевна, сейчас боль ноющая, временами слегка пульсирующая. Есть совсем небольшой отёк. Боль начинается в районе скулы, потом опускается чуть ниже. Эти признаки появились после поездки в жаркий день на машине: не работал кондиционер, и мы открыли почти все окна. На следующий день подобные боли и появились. Да, раньше скула временами побаливала, но не так интенсивно. Помогите нам, пожалуйста.

Если боли связаны с переохлаждением и есть небольшой отек, то вероятнее это миофасциальный синдром. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Дале уже смотреть по эффективности. Если боли сохраняются и снижают качество жизни, то назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные

Анастасия Юрьевна, спасибо, будем пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мрт чего делали?
Боль чем-то провоцируется обычно или нет?
Пенталгин дает эффект или нет?
Есть осмотр невролога с данными неврологического статуса?
Какого характера боль (жгучая, ноющая, стреляющая) только в скуле?

Здравствуйте! рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
также миорелаксант - Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.