Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3366674

Что вас беспокоит?

Белок в кале, кальпротектин

Добрый день! Сдал копрограмму и фекальный кальпротектин в качестве проверки кишечника. Получил результаты, прикрепляю. Сейчас особо ничего не беспокоит.

Мочекаменная болезнь, жировой гепатоз, избыточная масса тела (175 см, 118 кг)
41 год
24 Июня 2025·Просмотров: 273·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
по обследованию
фекальный кальпротектин в норме-говорит о том что нет воспаления в кишечнике.
кал на скр кровь в копрограмме выполняется не методом иха и требует подготовки-не есть за 3 дня мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.
если диету не соблюдать, то может быть ложноположительный результат.

белок в кале может быть из-за воспаления в любом отделе жкт.
по копрограмме есть еще нарушение флоры.
но копрограмма не очень точный анализ.
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибпр с лактулозой.
нет ли проблем с желудком?

также, учитывая положительный анализ на скр. кровь, рекомендуют пересдать кал на скр. кровь методом иха.

Мария Александровна, скажите, есть ли смысл еще в каком-то анализе, если все равно сдавать еще раз анализы, может еще что-то добавить? Сейчас вздутие не беспокоит, да и желудок тоже, где-то месяца полтора назад беспокоил желудок, но пропил курсом нексиум почти месяц по утрам и все прошло

Мария Александровна, или добавить еще какие-то обследования?

фгдс и узи обп как давно делали?

Мария Александровна, узи 29 апреля, фгдс года 2-3, результат узи прикрепляю

а что по фгдс?

если не сдавали в этом году анализы крови, то рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.                                                                
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин,  срб).
и то что писала выше досдать-кал на скр. кровь методом иха.

Мария Александровна, легкий гастрит, недостойность кардии и полип на выходе пищевода (брали биопсию, все нормально)

Мария Александровна, сдавал, анализы от 31 марта ОАК и СРБ, и февральская биохимия, прикрепил

по анализам крови без значимых отклонений.
немного завышен гематокрит, рекомендуют употреблять достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

и досдать кал на скр. кровь методом иха.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Кал на кальпротектин в норме , это указывает на отсутствие воспаления в кишечнике. Рекомендуется пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для более точной дтюиагностики. На узи органов брюшной полости отмечается повышение эхогенности паренхимы печени и поджелудочной железы. Такое, как правило , бывает при накоплении жира в печеночных клетках и клетках поджелудочной железы. В данном случае рекомендуется частое дробное питание, снижение массы тела ( при избыточном весе) или улучшение качества тела, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, соблюдать питьевой режим до 1,5-2л жидкости в день .

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина анализа кала на фекальный кальпротектин, соответствует варианту нормальных значений, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.

Анализ кала на скрытую кровь в рамках обычной копрограммы не обладает большой спецефичностью, плюс требует соблюдения строгой диеты. А отреагировать анализ может даже на кровь из верхних отделов ЖКТ, в том числе из ротовой полости. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии самый спецефичный современный на данный момент. Реагирует только на скрытый источник кровотечения из тонкой или толстой кишки.
При положительном анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, обычно рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы выявлены косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микробиоты кишечника, по результатам УЗИ ОБП - увеличение печени и изменения в поджелудочной железе на фоне метаболических (обменных ) нарушений. в т.. на фоне повышенного веса тела Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследования? Какие то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.