Что вас беспокоит?
Почему резко повысился пульс
Здравствуйте! 2 года я принимаю конкор 1.25мг, ципралекс 15 мг принимаю давно, в общей сложности 10 лет пью разные антидепрессанты. Конкор был назначен с целью понижения пульса, был в покое высоковат 90-100 ударов. Но ни с того ни с сего, неделю назад резко пульс стал в покое от 80 и до 90. У меня сильная тревожность из-за этого в грудине, в жар бросает. Я не могу понять, что произошло, что пульс так подскочил и не падает… давление у меня 100 на 80 или 110 на 80, бывает 100 на 70. Щитовидку проверяла месяц назад, там все в порядке, ферритин 40, но он и всегда такой был у меня, ничем не болела. Сделала ЭКГ, эхокг, холтер. Но к врачу, который делала расшифровку холтера какое-то недоверие возникло, так как прочитала про нее в отзывах, что она неправильно прочитала ЭКГ одного мужчины, а у него было прединфарктное состояние…. Прикрепляю исследования, ознакомьтесь, пожалуйста. Можете сказать, по какой причине произошел скачок пульса и не падает? Раньше в покое был даже 52-53, в основном до 64.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру аритмии, блокады не выявлены. Абсолютно нормальное количество экстрасистол в течение суток! Есть только склонность к тахикардии.
По ЭКГ синусовый ритм, есть позиционный зубец q, который связан с особенностью положения сердца в грудной клетке. Умеренные нарушения процессов реполяризации на ЭКГ могут быть связаны с низким ферритином. Так как желательно иметь уровень выше 70.
Что касается скачков пульса, такое возможно на фоне повышенной тревоги, стресса.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, кофе пила латте каждый день -1раз в день (нельзя пить?) никакие бады не пью, энергетики не пью, не курю. Может врач не увидела какую-то аритмию на холтере, такое может быть? И самое интересное, что во время холтера систол не ощущала , зато как сняли, их стало чаще … в чем же может быть причина тахикардии резкой?? И что с этим делать? Если повысить конкор -давление упадет , а оно и так не высокое же
И еще такой вопрос: вот такое состояние , что резко стал высоким пульс на фоне приема конкора 1.25мг , оно не опасно?? Не приведет к чему-то плохому, типа аритмий опасных или еще чего-то ? Я уже постоянно измеряю пульс рукой, где бы не находилась, все время его меряю🙈
На холтере все же сложно ошибиться и не увидеть, поверьте.
Плюс субъективное ощущение экстрасистол может отличаться от их реального количества. Такое бывает как раз при тревоге.
Нет, никаких опасных аритмий быть не может, и конкор их не вызывает, не волнуйтесь!
Алена Германовна, а почему конкор перестал сдерживать в нормальных нормах пульс?
Такое может быть если вырос уровень тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно это реакция организма на недавний стресс. Усиление симптомов. Возможно нужна коррекция противотревожной терапии.
Возможно толерантность бетаблокатора на фоне длительного приёма (обсудить вопрос о смене Конкора на другой препарат).
Латентный железодефицит дает симптомы.
Проверить уровень калия в крови, нет ли дисбаланса.
Нет ли проблем с пищеварением, позвоночником, что могло рефлекторно повлиять на пульс.
По экг ничего критичного нет, на вдохе зубец q по нижней стенке отсутствует. Да и по эхо патологии никакой не найдено.
По Холтеру есть склонность с увеличению пульса , но экстрасистол немного, пауз значимых нет. Серьезных нарушений сердечного ритма нет.
Наталья Владимировна, скажите, а могло такое быть, что врач не увидела аритмию какую-то , такое вообще возможно??? Запись мне не дают, я просила на флешку записать, , чтоб другой врач посмотрел, говорят, что нет такой возможности🤷♀️стресса не было как такового. А вообще реально, что организм уже привык к конкору, я где-то читала, что с бета блокаторами такого не бывает…. В чем может быть причина еще?
Просто во время ношения аппарата, могло не быть значимых нарушений ритма. Либо это ощущение субъективное на фоне повышенной тревожности.
Может быть толерантность к препарату.
Избыток кофе, проблемы с позвоночником, жкт, все что выше указала.
Повышенный стресс, тревога, все может влиять на чсс.
Наталья Владимировна, т.е. может быть какая-то аритмия опасная, из-за которой пульс такой высокий, но в этот день ее не было просто??
Почему опасная? Может быть чуть большее количество экстрасистол, которых в этот день не было. Если есть сомнения, можно сделать более длительный Холтер (например до 3х дней).
Но в данном случае первично пересмотреть противотревожную терапию. При отсутствии эффекта, повторный холтер.
Наталья Владимировна, я вас поняла. Я имею ввиду, может ли у меня быть какая-то опасная аритмия по моим всем обследованиям? Если большее количество экстрасистел-я не боюсь, так как их не очень много.
По обследованиям,по анализам норма. Незначительное изменение ферритина не вызовет опасных аритмий. Не переживайте.Если бы доктор увидела по холтеру что-то серьезное, она бы в заключение обязательно вынесла. По протоколу опасного нет.
Наталья Владимировна, а вы написали, что до 3-х дней можно выполнить еще холтер, для чего? Чтоб посмотреть количество систол или посмотреть нет ли опасных аритмий?
В данном случае по дневнику можно более точно оценить причину повышения пульса, в какой день , час было ухудшение и что с ритмом.
Тем более если есть сомнения в интерпретации этого Холтера.
Наталья Владимировна, а если у человека есть какая-то аритмия , вот из-за которой тахикардия как у меня, на эхо или ЭКГ было бы видно хоть какие-то изменения или нет?
При серьёзных аритмиях обычно бывает изменение на эхо (в виде расширения левого предсердий, клапанные изменения, изменение систолической функции).
По экг простой бывают нарушения интервалов, зубцов, ишемические и другие изменения.
У Вас ничего этого нет, предпосылок для таких нарушений ритма нет. Тахикардия же на фоне повышенной тревожности. И плюс отдельные факторы, которые писала выше, нужно исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического, дефицита микроэлементов.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации на фоне дефицита микроэлементов.
Как скорая помощь от повышенного пульса анаприлин 10 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, не переживайте, это не опасно. Самое главное, что по обследования сердца и анализам нет Отклонений. Поэтому причина вероятно, все же в дисбалансе вегетативной нервной системы. Необходима коррекция успокоительных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20242 ответа
- 7 Ноября 20245 ответов
- 12 Ноября 20243 ответа
- 28 Марта 20254 ответа