Консультация дерматолога /

Как вылечить акне

66 просмотров

Добрый день, мне 30 лет, мучают высыпания с подросткового возраста, уже не помню себя с чистой кожей, последние 3 года ситуация ухудшается, я в отчаянии. Из анализов сдавала гормоны, немного повышен тестостерон, до родов была киста яичника, но после родов всё исключили. Уход: гель для умывания корейский, увлажняющие сыворотки, кислотные пилинги и глина, но ситуация плачевная, постараюсь приложить фото. Была у дерматолога в прошлом году назначил антибиотик юнидокс солютаб, улучшения были, но только заканчивался курс и все возвращалось, диагностировал стафилококк (осмотр на лампе вуда) кровь не сдавала. Прошу помощи дорогие специалисты, неужели это навсегда? Хочу попробовать ретиноиды(сотрет)но не знаю какие анализы нужно сдать перед приёмом и какая доза на мой вес 60 кг, очень надеюсь на вашу помощь, заранее благодарна

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день. если повышен тестостерон , то можно предположить гиперандрогению. Как гинеколог -эндокринолог рекомендую сдать еще ДГТ. Для лечения кроме ретиноидов можно использовать антиандрогены или кок с антиандрогенным компонентом. Эффект точно будет. Но вы должны понимать,что очень часто не важно ретиноиды или антиандрогены принимали ситуация возвращается. Но ретиноиды принимать постоянно не вариант
Клиент
Анна, Добрый день, а ОК можно принимать все время?
Акушер, Гинеколог
Нет. Можно на полгода. Можно вообще попробовать только антиандрогены ( флутамид хорошо работает , дозировка небольшая , побочки нет!) .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Странно, что вам до сих пор никто не предложил оральные контрацептивы. У них в показаниях прописано лечение акне. Их можно принимать постоянно, вплоть до менопаузы с перерывами на беременность и роды
Клиент
Валерия, Здравствуйте, я всегда их боялась принимать т.к.курю, читала что это ок и курение несовместимы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Курение - это относительное противопоказание, если вы выкуриваете более 10-15 сигарет в день
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, вам надо уже принимать ретиноиды, но их выписывают только после очного приема.
1.гинеколог с вашей гиперандрогенией выписывает кок на весь период приема, нужна контрацепция.
2 ретиноиды назначают после полного обследования и анализов крови. Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период.
3.доза в период лечения будет меняться
4.использование увлажняющих средств весь период лечения.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Перед началом курса системных ретиноидов нужно сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, сахар, холестерин, триглицериды.
Дозу ретиноидов вам посчитает врач на приеме. Я бы предложила 40 мг в сутки, но решать врачу, который будет вас наблюдать.
Так же заранее нужно предусмотреть надёжный способ контрацепции.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Ирина.
Прием ретиноидов (Сотрет или Акнекутан) были бы наилучшим вариантом лечения в Вашем случае.
Перед приемом ретиноидов сделайте общий анализ крови, биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды), сделать тест на беременность.
Лечение необходимо проходить под наблюдением врача, имеющего опыт лечения этими препаратами. Обычно лечебная доза составляет 0,5-1мг/кг в сутки. Длительность примерно 6-8 месяцев.
Так же прислушайтесь к рекомендациям доктора гинеколога-эндокринолога. Возможен одновременный прием ретиноидов и ОК.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Курение является фактором провоцирующим угри. Откажитесь от этой привычки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Акне на фоне гиперандрогении нужно лечить совместно с гинекологом-эндокринологом и дерматологом.
По своей части скажу: в Вашем случае я бы рекомендовала КОК с антиандрогенным эффектом, (Джес, Ярина) для начала на 6 месяцев. Совместно - осмотр дерматолога, обследования (общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови) и назначение дерматологом ретиноидов.
Бояться КОК не нужно, во многих ситуациях они используются для лечебного эффекта.
Скорейшего выздоровления!
Инфекционист
Здравствуйте! лечение ретиноидами должно проводиться под наблюдением врача. Перед началом лечения сдайте общий анализ крови и биохимию.
По поводу гормональных изменений стоит проговорить с гинекологом вопрос о назначении ОК
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашей ситуации приём ретиноидов необходим . Доза рассчитывается исходя из вашего веса . Перед назначением препарата нужно сдать общий анализ крови и биохимию
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер! Вам нужно обратиться на очный осмотр к дерматологу, судя по фото необходим приём ретиноидов , схему лечения подбирает лечащий врач .
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Порекомендовала бы консультацию гинеколога для назначения Кок. Ретинойды можно. Но надо посмотреть эффект от КОК. Наружно серию сетафил про от акне или эффаклар ( гель для умывания, крем), ВЕЧЕРОМ гель клензит С с микросферами, тонким слоем, 1 раз в день, 1 мес, затем перейти на гель эффезел 3-4 мес.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! У вас поздние акне, они связаны с гормональным дисбалансом.
Можно принимать кок, но после их отмены, акне вполне вероятно вернутся.
Что касается ретиноидов, прием составит 6-8 месяцев, важно принять кумулятивную дозу. Ее подбирает индивидуально лечащий врач, с учётом результатов вашего биохимического анализа крови.
Через 2-4 недели у половины больных случается обострение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
Роман
Роман, 5 ноября 2020
Это пси хосоматика. Все решаемо. Тут работа с клиническим психологом и все наладится. Готов помочь Вам в этой ситуации 🙌🙂
Похожие вопросы по теме
Прием препарата сотрет
22 марта 2019
Асия, Назрань
Вопрос закрыт
Сотрет и вакцина от ветрянки
23 ноября 2019
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Владимирович Матвеев
107 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1991-1997 ИвГМА, лечебный факультет, вра
Опыт работы: 22 года
Марина Станиславовна Лазарева
44 отзыва
Дерматолог, Венеролог
Тракийский университет Стара Загора, Бол
Опыт работы: 12 лет
Бэлла  Джанчатова
3 отзыва
Дерматолог, Косметолог
КубГМУ , лечебное дело, ординатура по те
Опыт работы: 6 лет
Татьяна  Хмелева
2 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1985-1991 Саратовский Медицинский Инстит
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Михаил Матвеев
Очень хорошее отношение. Консультация оказалась полезной для меня. Врач ответил на все вопросы...
— Жанна
фотография пользователя
Отношение хорошее. Консультация оказалась полезной для меня. Кратко и по делу. Советую врача.
— Жанна
фотография пользователя
Венерологу Михаил Матвеев
Быстрый диагноз, ответ на вопрос Полезная консультация Советую обращаться
— Елена, г. Москва