Что вас беспокоит?
Лишай на голове у ребёнка 11 месяцев
Здравствуйте. Ребёнок заболел лишаем на голове в 6 месяцев, лечились 2 месяца мазями, результата не было. Врач в квд назначила грезиофульвин в дозировке 1,5 табл в день, вес на тот момент был 10.4кг. Через 3 недели пропало свечение в лампе Вуда, но соскобы приходили положительные. Так ребёнок ещё пропил месяц гризеофульвин в той же дозировке при весе 11,7кг Один соскоб пришёл отрицательный и врач отменяет гризеофульвин. Спустя неделю опять в лампе появляется свечение. Возможно ли возобновить приём гризеофульвин в дозировке для нашего веса? Или уже гризеофульвин не будет действовать на лишай?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. При наличии свечения рекомендовано продолжать лечение гризеофульвином . диагноз снимают и прекращают лечение только после получения трех отрицательных соскобов.
До второго отрицательного соскоба принимают ежедневно, затем через день, после 3-его отрицательного - 2р/неделю ещё 2 недели.
Биохимимический анализ крови 1 раз в 2-3 недели все время лечения.
Подскажите пожалуйста, какая дозировка у нас сейчас должна быть гризеофульвина на вес 11,7кг? И могла ли развиться резисцентность к гризеофульвину после 2х месяцев приёма?
Не могла скорее всего
При весе 11.7 кг доза 2 таблетки
Спасибо большое. А ещё подскажите пожалуйста, нужно ли принимать витамины группы В? Читала, что гризеофульвин мешает всасыванию этих витамин. И если нужно, то какие?Малышу сейчас 11 месяцев и 8 дней
Нет
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Да можно продолжить гризпофульвин в той же дозировке , Оьычно его принимают до 3х отрицательных срсклбов. Единственное его сокращают кратность приема , к примеру не каловый день, а через день , но принимать нужно
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего лечение было закончено рано. Эффективность его будет сохраняться. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом повторное назначение Гризеофульвина до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3—4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня.
Лечение прекращается после трёх отрицательных соскобов. Перед началом лечения обычно рекомендуется сдать биохимию крови (печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, ггт, сахар крови), повтор через 3-4 недели от начала лечения, а так же контроль общего анализа крови и мочи.
+ сбривание в очаге волос каждые 7-10 дней и наружное противогрибковое лечение.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мог ли гризеофульвин подействовать не до конца, если была не правильно рассчитана дозировка препарата? Я так понимаю, что когда ребёнок набрал вес, то количество препарата врач должен был увеличить?
Да, доза пересчитывается на вес, смотря сколько набрал ребенок. Если не сильно много, то разница не критичная выходит.
Скорее связано было с тем, что рано закончили курс, не дождавшись трёх отрицательных соскобов.
В общей сложности мы лечились 2 месяца. Соскобы приходили, один отрицательный, второй положительный. Ребёнок за эти два месяца набрал почти 2кг веса, но врач упорно не поднимала дозировку и сказала, что не надо, достаточно 1,5 табл. Они были назначены при весе 10,4кг и в течении двух месяцев пили так, но ребёнок то поправился. Потом врач отменила препарат вообще и через неделю свечение начало потихоньку возвращаться. Была олна волосинка, сейчас уже больше и появилось шелушение в этих местах. Но врач не хочет возвращать грезиофульвин, говорит мазать акримиколь и брить. Бреем через день, светящихся волосинок стало больше. Взяла консультацию онлайн дерматолога, рекомендуют возвращать грезиофульвин в дозировке 2 табл в сутки. Как поступить даже и не знаю. Что посоветуете?
При поражении волос рекомендуется лечение системным препаратом, при весе 12 кг дозировка действительно 2 табл, обязательно рекомендуется проконтролировать анализы крови.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Отмена Гризеофульвина вероятнее всего было произведена специалистом рано, к сожалению, обычно прием продолжается до 3-х отрицательных соскобов
Но при возобновлении его приема считают, что он также не теряет свою эффективность, остается эффективным, но всё же повторный прием в той же дозе обычно рекомендуют возобновлять после разрешения врача очно, под контролем анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно прием системных препаратов продолжается до 3 отрицательных соскобов, скорее всего отменили рано. Обязательно с назначения врача, после сдачи анализов, прием препарата обычно можно продолжить, за это время резистентность не должна была развиться. Помимо терапии внутрь назначают наружные противогрибковые препараты и сбривание волос в очаге. Доза Гризеофульвина рассчитывается по весу ребенка.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мог ли гризеофульвин подействовать не до конца, если была не правильно рассчитана дозировка препарата? Я так понимаю, что когда ребёнок набрал вес, то количество препарата врач долже
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мог ли гризеофульвин подействовать не до конца, если была не правильно рассчитана дозировка препарата? Я так понимаю, что когда ребёнок набрал вес, то количество препарата врач должен был увеличить?
У Вас уже был отрицательный соскоб и пропало свечение, это значит, что препарат действовал. Если сейчас продолжить в сниженной дозе, то грибок может выжить и стать устойчивым к препарату, поэтому доза обязательно пересчитывается. 21-22 мг/кг в сутки при микроспории для детей.
Да, препарат действовал. Но как будто не хватало дозировки. Потому как 2 месяца лечились, а соскобы приходили один отрицательный, один положительный. Но врач не поднимала дозировку, хотя я спрашивала, ведь ребёнок поправился. В итоге отменила вообще препарат и через неделю стало появляться свечение. Сначало по одной волосинке, теперь уже больше и шелушение. Врач препарат не возвращает, гоаорит брить и мазать акримиколь. Что же делать? Это не помогает брить и мазать
При поражении волосистой части головы сложно справиться только наружной терапией, поэтому добавляют препарат внутрь, согласно клиническим рекомендациям .Этот вопрос решается на очном приеме, так как он всегда в приоритете, после осмотра. Если уже очаг разрешается, то возможно получится до конца вылечить только наружной терапией, такое возможно, с Гризеофульвином обычно процесс излечения быстрее.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20222 ответа
- 22 Февраля 20227 ответов
- 18 Октября 20216 ответов
- 28 Сентября 20211 ответ
- 15 Августа 202115 ответов
- 15 Марта 202110 ответов
- 3 Марта 20211 ответ
- 18 Декабря 202013 ответов
- 15 Декабря 20202 ответа
- 31 Марта 202012 ответов
Также в лечении присутствют мази. Сначало был акримиколь, потом тербинафин, потом врач веинула акримиколь. Сейчас свечение появляется в том же очаге где и было