Что вас беспокоит?
Краснеет попа
Сильно покраснела область паха у девочки и чесалось. Ей 1г и 4 мес 17.06. С 18.06по 22.06 2 раза в день использовалась мазь пимафукорт , вроде прошло . Сегодня ночью опять заметила что чешет . Утром- опять область половых губ и вокруг ануса красное . Что делать? Подгузник носим только на улице и ночью . В последние дни даже ночью не надевала из за этого раздражения. Но имеет привычку опорожняться на улице . И получается , что пока дойдем до дома - попа грязная .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить фото раздражения?
Присутствует только гиперемия или есть высыпания? Пузырьки, пустулы?
Нет ли аллергии?
Атопический дерматит в анамнезе? Гельминтозы?
Сдавали ли какие-то анализы?
Наталья Александровна, под вопросом есть Фото. Прикреплены . 17.06 го было намного хуже , все было красное и как будто шершавая кожа отекшая. Сейчас мало и шершавости вроде как нет. Но зуд есть . Чешет в районе клитора . Анализы не сдавали и по поводу аллергии не могу сказать . Атопический дерматит с рождения , если постоянно увлажнять кожу очаги исчезают
В данной ситуации рекомендовано сдать ряд анализов: бакпосев отделяемого из половых путей, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (зуд в области выводного отверстия уретры), пролечиться согласно чувствительности. До курса лечения использовать только эмоленты, например мустела стелатопия бальзам 2-4 раза в сутки.
Если возможности сдать анализы нет, нужно лечиться эмпирически, но сменив действующие вещества. В таком случае используется мазь акридерм ГК дважды в сутки 10-14 дней, обязательно совместно с эмолентами
Принятый ответ
Адиля здравствуйте!
По фото( покраснение вокруг ануса и промежности) и описанным жалобам
У девочки аллергический вульвит
Желательно сдать мазок на флору И
ОАК IgE ECP
Из рекомендаций в случаях зуда покраснения можно посоветовать
Элидел 1% крем 2 р тонким слоем
Ванночки кора дуба перед сном
Полисорб 1 ч ложка с водой 1 р в день
При сильном зуде ( Эриус Зодак )
Елена, элидел мы используем на очаги , когда атопический дерматит выходит на ногах . Скажите элидел можно также и на слизистую ? Вчера сдали мазок на флору , кровь пока нет , если мазок чистый значит это аллергия правильно ? Или кровь нужно будет сдать все равно?
Добрый день! Элидел можно на кожу промежности половых губ
Нельзя закладывать во влагалище и внутреннюю поверхность п/губ
Кровь сдать на IgE ECP ОАК желательно
Елена, прикрепила результат мазка . Посмотрите пожалуйста. Кровь пока не сдали
Добрый день!
По мазку воспаление повышены лейкоциты
Скажите не болела недавно малышка ?
Как сейчас ситуация с покраснением ?
Елена, нет не болела , помазала вчера пимафукорт перед сном , стало лучше . Если аллергический вульвит , то пимафукорт поможет ?
По результат мазка воспалительный процесс
В данном случае можно рекомендовать
Тантум Роза разводить в теплой воде
Промывать раствором не менее 7 дн
Элидел на участки покраснения при зуде
Пимафукорт комбинированный препарат
Применять можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, это связано с влажной средой, трением, и, возможно, присоединилась лёгкая грибковая инфекция.
Очень важно тщательно подмывать просто водой без мыла после каждого загрязнения, особенно если на прогулке опорожнилась — кал может сильно раздражать. После подмывания обсушить мягким полотенцем или промокнуть салфеткой, и нанести защитный крем: Бепантен, Судокрем.
Подгузник — да, лучше оставить только на улицу и ночь, но если попа может долго оставаться грязной, в такие моменты как раз лучше надеть и потом снять, чем терпеть раздражение.
Обычно назначают пимафукорт снова аккуратно мазать, но не больше 1 раза в день и максимум на 5 дней. После Пимафукорта перейти на противогрибковый крем, например, пимафуцин, 2 раза в день, дней на 5–7.
Если через 5–7 дней кожа не станет лучше, или покраснение усилится, появятся трещинки или налёт лучше очно показать педиатру. И если девочка активно чешет ночью, особенно вокруг ануса стоит сделать соскоб на энтеробиоз.
Анна Николаевна, скажите , а мы уже 5 дней с 18.06 по 22.06 по 2р в день наносили его. Еще 5 дней мазать ? И тут советуют на флору сдать , что думаете ?
Аделя, в подобных ситуациях рекомендуют перейти на пимафуцин.
Анализ на флору и соскоб на энтеробиоз правильная тактика, если покраснение повторяется.
Анна Николаевна, анализ на флору сдали , прикрепила , посмотрите пожалуйста
Адиля, в мазке повышены лейкоциты, но патогенная Флора не обнаружена. Скорее всего проблема в контактном/ подгузниковом дерматите. В подобных ситуациях рекомендуют: тёплые подмывания 2–3 раза в день, можно отваром ромашки. Использование только детского мыла 1 раз в день, в остальное время просто водой. Отказаться от влажных салфеток. Менять подгузники часто. При покраснении можно наносить Бепантен, или крем с цинком тонким слоем.
При правильном уходе проблема проходит в течение 3х дней.
Рекомендация: обследование на энтеробиоз остается в качестве дообследования.
Анна Николаевна, если пеленочный дерматит , то почему тогда чешется ? Это может быть аллергический вульвит а не пеленочный дерматит?
Почему нет? Это может быть и острицы. Вы проверялись?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая покраснение и зуд промежности необходимо сдать со скоб на энтеробиоз, чтобы исключить глистную инвазию. Также необходимо сдать посев на флору из влагалища, учитывая что курс пимафукорта не помог. А далее уже лечение по результатам анализов
Кристина Игоревна, результат. Мазка на флору прикрепила, посмотрите пожалуйста
Посмотрела. В мазке повышены лейкоциты, признаки воспаления
В таком случае можно использовать крем Акридерм Гк, тонким слоем его наносить на места покраснений, на ночь между половыми губами жирной полоской в течение 10 дней, даже если покраснение станут намного меньше. Но соскоб на энтеробиоз тоже лучше сдать
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20227 ответов