Что вас беспокоит?
Нужно ли уже принимать гормоны згт и возможно ли забеременеть
Была задержка в 41 день. Сдала анализы . Сделала узи . Посмотрите пожалуйста результаты . Начала принимать инозитол, Q10. Не знаю сколько принимать витамина Д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Судя по прикрепленным результатам анализов, можно предполагать, что уже наступила менопауза, конечно.
С учетом того, что это ранняя менопауза, прием ЗГТ необходим, так как Вы еще молоды. Применение ЗГТ убережет Вас от таких проблем как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, генито-уринарный синдром и т.д.
План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.
Витамин Д достаточно в профилактической дозировке принимать
Елена Борисовна, спасибо . А читала , что можно мазать какими то гелями, это не подойдет ?
Можно рассмотреть вариант трансдермального применения Эстрожеля и Утрожестана, да.
Елена Борисовна, инозитол стоит принимать дальше?
Елена Борисовна, а эстравел дополнительно есть смысл принимать ?
Елена Борисовна, доброе утро. Сегодня была у маммолога, которая запретила что ли бо мазать из за кист и фиброаденомы в груди. Возможно ли, что то есть из более безопасных средств для поддержания гормонов в этот период ?
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
В подобной ситуации можно предположить снижение функции яичников и перименопаузальный переход.
При наличии признаков климактерического синдрома и отсутствии медицинских противопоказаний, можно рассматривать вариант МГТ.
В том случае, если есть заинтересованность в беременности — консультация репродуктолога: обсудить, какие варианты возможны.
Елена Александровна, здравствуйте , спасибо , а чем МГТ от згт отличается ?
ЗГТ — старая аббревиатура. Сейчас не используется. Разве что, если речь идет о назначении заместительных препаратов у женщин раннего репродуктивного возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами исследований. По анализу крови отмечается повышение уровня ФСГ, что свидетельствует о снижении функции яичников( то же подтверждено по узи в виде снижения овариального резерва).
В данном случае,действительно, допустим прием ЗГТ после дообследования
Витамин Д используется в дозировке 2000МЕ
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель ФСГ -53,38, эстрадиол-66 указывают на возраст менопаузального перехода, рекомендована менопаузальная гормональная терапия. А также отмечается повышение уровня ТТГ, необходима консультация эндокринолога, возможно понадобится заместительная терапия.
Уровень витамина Д у Вас 41,2- в пределах нормы, рекомендована профилактическая доза витамина Д в дозе 2000ме, если у Вас нет избыточного веса, если есть избыточный вес-то 4000-5000ме
Ирина Геннадьевна, здравствуйте , есть ли смысл принимать эстровел ? Можно ли использовать при этом гели с прогестероном и эстрадиолом
Эстровел -это фитоэстроген, применяется при наличии противопоказаний к МГТ. Гели с прогестероном и эстрадиолом- после дообследования и отсутствия противопоказаний(см выше)
Ирина Геннадьевна, можно узнать еще один вопрос , если месячных небыло только один месяц май а вот в июне пришли свои. Все равно нужно начинать згт? Или мгт… , Как и когда я тогда смогу понять , что месячные от природы а не от згт? Какой то может есть период , для понятия , что «пора»..
показатели ФСГ -53,38, эстрадиол-66 указывают на возраст менопаузального перехода, это значит уже пора начинать гормональную терапию. На фоне приема терапии у Вас могут идти один раз в месяц менструальное кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимая во внимание повышенные ФСГ и ЛГ , снижение эстрадиола , снижение овариального резерва - все говорит о развитии перименопаузального периода . Вероятность наступления беременность в данной ситуации очень низкая .
Прием заместительной гормональной терапии рекомендован всем женщинам при появлянии симптомов климакса и отстутствии противопоказаний
По витамину д - рекомендовано принимать по 5000 ЕД в сутки 2 месяца , а затем перейти на профилактическую повседневную дозировку 2000 ЕД
Здравствуйте.
По представленным результатам исследований уровень витамина д нормальных значений, соответственно принимать его рекомендуется в профилактической дозировке - 2000 ед в сутки.
Повышение уровня ФСГ указывает на перименопаузальный период, чем вероятно и обусловлена задержка.
Риски забеременеть хоть и снижаются, то всё равно сохраняются до тех пор, пока в яичниках есть фолликулы, а значит может быть и овуляция, поэтому предохраняться всё равно рекомендуется.
ЗГТ обычно назначается по показаниям, когда беспокоят симптомы климактерического расстройства (приливы, лабильность настроения, нарушения сна и пр.), либо в случаях преждевременного истощения яичников.
Наталья Андреевна, здравствуйте ! А если есть в планах беременность, это опасно в таком возрасте ?
Сама по себе беременность, в целом, не опасна, но с её наступлением могут быть сложности, учитывая результаты узи и ФСГ.
Если планируете беременность, то лучше не терять времени и обратиться на консультацию к репродуктологу для обсуждения вариантов, предварительно сдав кровь на АМГ.
Также при планировании рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Наталья Андреевна, а у меня нет истощения яичников ?
Учитывая результаты узи (единичные фолликулы), а также повышение уровня ФСГ- есть снижение (истощение) функции яичников есть.
Менопауза - это последние месячные в жизни женщины, от которых прошел 1 год. Если в течение года нет месячных, значит по истечению этого года мы больше в норме не ожидаем их, тогда можно говорить, что женщина в менопаузе.
Преждевременная недостаточность яичников - это менопауза до 40 лет.
Ранняя менопауза- это ее наступление в возрасте 40–44 года.
Своевременная (физиологическая менопауза) - 45-55 лет.
Насколько я поняла, в описанной ситуации была пока только задержка 41 день, на фоне которой сданы анализы. То есть сейчас мы не говорим, что наступила менопауза, но учитывая результаты исследований- начался перименопаузальный переход, для которого характерны нарушения цикла в виде задержек и соответствующая узи-картина со снижением овариального резерва яичников, снижения эстрадиола в крови и повышения ФСГ, соответственно.
Наталья Андреевна, есть смысл еще раз сдать ? Возможно ли снижения фсг и лг? Возможно ли повышение их из за щитовидки?
Наталья Андреевна, нужно ли в моем случае все таки принимать фемостон?
Щитовидная железа не оказывает влияния на уровень данных гормонов, ФСГ и ЛГ вырабатываются в передней доле гипофиза (в головном мозге).
Учитывая снижение овариального резерва- маловероятно, что они могли бы снизиться.
Обычно рекомендуется двухкратное определение уровня ФСГ, результат ФСГ выше 25 свидетельствует о снижении функции яичников.
Если вас не беспокоят симптомы климактерического расстройства, то на данном этапе можно пока не начинать. Если симптомы появятся, тогда фемостон может быть как один из вариантов МГТ.
Перед стартом МГТ, для безопасного приема, необходимо пройти дообследование и исключить противопоказания к применению.
Наталья Андреевна, а я слышала , что нужно успеть начать принимать згт, что бывает поздно … это не так?
Такого понятия как «поздно» нет, терапия назначается с учетом наличия/отсутствия показаний. Если симптомов климакса не было, а потом они появились, то терапию можно будет назначить, при отсутствии противопоказаний конечно.
Наталья Андреевна, скажите пожалуйста , если это предменапауза, через сколько наступает менапауза сама? Судя по моим анализам . Спросила сейчас свою маму, она ответила , что у нее прекратились полностью месячные после 50 лет , а мне всего 44
Наступление менопаузы нельзя узнать по анализам или каким-то образом спрогнозировать, к сожалению.
Перименопаузальный период может длиться, условно, год, а может и пять лет.
Вопрос наступления менопаузы зависит от овариального резерва, который закладывается еще в утробе и повлиять на этот процесс мы никак не можем.
Обычно наступление менопаузы происходит примерно как у мамы, то есть прослеживается генетическая предрасположенность, но не всегда так.
Также на этот процесс оказывает влияние вмешательства на яичниках (операции).
Наталья Андреевна, скажите еще пожалуйста . Если я начну пить фемостон 2 или мазать гели, я так понимаю, что месячные будут в срок , как при КОК? А когда начнётся климакс, то месячные пропадут резко ? Несмотря на то, что я буду принимать згт? Или пока не брошу згт, месячные не пропадут ?
Прием мгт имитирует менструальный цикл, то есть кровянистые выделения по типу месячных будут происходить, но это будет реакция на препарат, а не настоящая менструация.
А также наличие таких менструальноподобных выделений зависит от дозировки препарата.
Начинают обычно с более высоких дозировок, на которых «месячные» есть, постепенно снижая до тех, на которых такие выделения перестанут возникать. То есть свои настоящие месячные от приема мгт не зависят.
Наталья Андреевна, а зачем тогда сейчас згт, если у меня свои пришли , задержка была только месяц. Или згт не помешает для хорошего самочувствия ? Из симптомов только сон чуткий и вот месяц без месячных
Сейчас и нет показаний к применению, учитывая однократную задержку и отсутствие симптомов климакса
Здравствуйте.
По результатам анализов вит Д в норме, рекомендован прием профилактической дозы- 2000 ме/сут.
По узи единичные фолликулы в яичниках, ФСГ высокий, что свидетельствует о снижении овариального резерва и ранней менопаузе.
В данном случае при планировании беременности рекомендуется консультация репродуктолога, назначение ЗГТ после доосбледования, дополнительно сдать кровь на АМГ.
Добрый день ,у Вас имеет место Синдром истощения яичников,раньше это действительно называлось ранней менопаузой,учитывая высокие показатели ФСГ и ЛГ в данной ситуации рекомендуется заместительная гормонотерапия Фемостон 2/10,этот препарат имитирует нормальный менструальный цикл по содержанию гормонов,гормоны приближенные к естественным и потом со временем можно будет переходить на более низкие дозы и продолжать принимать эти гормоны уже и в период физиологической менопаузы, такие как Фемостон 1/10, конти и мини.Беременность на фоне приема этих препаратов уже не наступит,это просто гормоны,а яйцеклетки у Вас уже практически закончились
Татьяна Александровна, здравствуйте . А можно узнать из за чего происходит истощение ? Не курю и спортом занимаюсь . Вес 57 . Ребёнку 5 лет . И еще , при приеме фемостона или мазей прогестерона беременность возможна? Не блокирует ли фемостон зачатие?
Тоесть если я хочу попробовать забеременеть ( вдруг ) то лучше згт не принимать ?
Синдром истощения обусловлен уменьшенным содержанием фолликулов в яичнике,когда это произошло,трудно сказать,может в детстве,т.к.частые вирусные инфекции губительно влияют на фолликулы,Беременность очень проблематична,сдайте АМГ,если он будет ниже единицы,то ?
Ни Фемостон ,ни прогестерон зачатие не, блокирует.По уровню ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога,он д.б не более 2.
Татьяна Александровна, благодарю а Эстровел и инозитол есть смысл принимать ?
Это Бады, растительного происхождения и витами В8,,они уберут вегетативные симптомы и все,гормонального действия они не оказывают
Татьяна Александровна, благодарю
Татьяна Александровна, доброе утро. Сегодня была у маммолога, которая запретила что ли бо мазать из за кист и фиброаденомы в груди. Возможно ли, что то есть из более безопасных средств для поддержания гормонов в этот период ?
А что Вы собрались мазать?
Татьяна Александровна, эстрожель и утрожестан. Либо хотела фемистон 2.
Если Вас беспокоит отсутствие только менструации а самочувствие нормальное можете пока не принимать ЗГТ,тем более если еще планиркуеие возможную беременность,фолликулы еще есть в яичниках ,менструация будет,но насчет регулярности -?
Татьяна Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202215 ответов
- 8 Августа 202210 ответов
- 14 Декабря 202211 ответов
- 21 Марта 20233 ответа