Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Добрый день! Периодически возникает перед сном не произвольное дергание ног. С запросом обратилась в поликлинику, сдала анализ на ферритин, показатель был 26. Врач сказала, что все в норме, весной и осенью курсом в 2 месяца пропиваю Mg B6. Сейчас опять начинается подергивание, начинается нервозность, бессоница. Вопросы: если обратиться к платному врачу, как называется его специализация ( был опыт, когда обратилась по своему умозаключению к неврологу, он ответил, что мне надо было к ревматологу)? Какие анализы сдать, возможно перед приемом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные есть, если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? И
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Суставные боли есть: правосторонний плечелопаточный периатрит, колени периодически болят, сейчас онемение пальцев рук. Боли при физ.нагрузках не замечаю. Псориаз не ставили диагноз, однако на локтях чешуя имеется. Боли давно появились, обострение снимаю уколами типа диклофенак. ЖКТ - хронический гастрит, холистит.
Принятый ответ
В таком случае пройти:
-рентгенографию плечевых суставов, если же отечность есть, то лучше мрт
-рентгенографию коленных суставов в 2х проекциях
-оак+соэ
-оам
-б/х крови( рф, срб, алт, аст, мочевая кислота, креатинин, мочевина, щф, глюкоза крови, ферритин)
-консультация дерматолога для исключения псориаза
В данный момент, когда нет полного обследования, врачи рекомендуют прием нпвс по потребности или при сильных болях, если нет аллергии, прием: -целекоксию 200мг 1-2 раза в сутки до 5-7 дней+ нольпаза до еды
-местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
-лфк, массаж
Оставшиеся рекомендации по лечению после прохождения обследовании
Принятый ответ
Добрый день )
Обычно описанная вами состоянием занимается именно невролог .
Но в такой ситуации дополнительно рекомендовано исключить дефицитные состояние, которые могут только усиливать перечисленные вами жалобы .
В связи с чем рекомендуется проверить уровень : витамина Д, витаминов В9, В12,магния, гормонов ЩЖ, глюкозы .
Ревматологу обычная рекомендуется обращаться при болезненности в суставах , скованности , если есть соответствующие изменения ревма проб и т.д.
Здравствуйте!
Указанный вами уровень ферритина низкий, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите сдавали магний, кальций, калий крови?
Нет, эти анализы не сдавала, никто и не назначал. Я поэтому и пишу в чат потому, что никаких рекомендаций и направлений на анализы не было.
Прняла вас, синдром беспокойных в основном может быть на фоне дефицита железа. Рекомендуется начать прием железа.
Также рекомендуется сдать витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, кальций, магний, калий.
Скажите нет остеохондроза поясничного отдела позвоночника?
Если не делали мрт поясничного-крестцового отдела, то врачи также могут рекомендовать его выполнить, так как следует исключить компрессию сосудов и нервов🙏🏼
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В таком случае необходимо также досдать витамин б12. Вполне возможно, что необходима консультация невролога для определения возможности приема противосудорожных препаратов, физиотерапии.
Здравствуйте!
При синдроме беспокойных ног целевой показатель ферритина должен быть равен 75, железосодержащие препараты назначает гематолог или терапевт.
Эффективнее восполнять латентный железодефицит с помощью капельниц с феринжектом.
Из препаратов при синдроме беспокойных ног назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Эти препараты невролог назначает.
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Здравствуйте!
Симптомы , которые описываете, очень характерны для синдрома беспокойных ног . Возможно, тот невролог не специализировался на нарушениях сна или двигательных расстройствах и предположил, что боль в ногах может быть связана с суставами
Однако классический синдром беспокойных ног с сильных желанием двигать ногами, которое усиливается в покое и облегчается при движении это на компетенция невролога.
Для предотвращения Синдрома беспокойных ног, уровень ферритина должен быть не ниже 50-75 нг/мл. показатель 26 - это латентный дефицит железа, который является самой частой причиной СБН. Для воспаления железа могут рекомендоваться капельницы с железом, например Феринжект в дозировке 1000 или 500 мг в зависимости от уровня гемоглобина.