Кашель после коклюша длится 3 й год — вопрос №3370901

Question

Кашель после коклюша длится 3 й год — вопрос №3370901

Ирина

76 просмотров

26 июня 2025

Сыну 11 лет. Кашляет 3-4 года. Сухой, глубокий , сильный кашель. Не имеет сезонности, и ночью и днем кашель. В августе 24 года была пневмония, кашель ухудшился. Приступы могут длиться по 1-2 часа, кроме них кашель весь день и ночью приступы и разовые могут быть. Зиртек полностью купирует на 4-5 дней, дальше не работает, меняла цетиризин на лоратодин эффекта нет..за этот перид сделано больше 20 фвд. Астму не ставили, обструкции нет. В сентябре после перенесенной пневмонии ( которая была в августе) фвд показало астму. Назначили Симбикорт. Эффекта 0. До него уже года 3 был серетид, фликсотид, пульмикорт, беродуал, монтелукаст эффект % 90 первый месяц, дальше терапию продолжаю , а все возвращается, как - будто и не лечили. 2 нед назад выписались из больницы. Ээг, гастроскопия, бронхоскопия- норма. Фвд норма. Физ нагрузка никогда не провоцировала кашель. Вентолин без эффекта во время приступа. Диагноз кашлевая астма. Экб норма, фвд норма. Оксид азота высокий. Но он и в больнице кашель по 4 часа приступы.. и весь день , только без..Только зодак зиртек помогает . и то первые дни.лечение назначили Симбикорт 2 у/2 в и спирива респимат 2 у. Сегодня 8 день лечения эффекта нет. Дальше не купируетсяничем. Неврологи говорят не их. Ночью кашель. Но все же пили тиралиджен, сонопакс, флуокситин, фенибут, атаракс. Эффект 0. 2 лора смотрели- не их. Гастроент- говорит не ее. Аллерголог - иге норма. Эрзиновилы всего 9. Аллергочип- шерсть кота и собаки. Животных нет. Кашель на море, в горах, везде. В сентябре на месяц полностью убрал серетид+ монтелукаст, далее перестал… как вылечить кашель? Хочу соляную комнату.Хуже не будет? Что еще дать? Реглисам можно? Блокаторы кашля тоже были и периф и цент действия. Без эффекта

Возраст: 11

Вопрос закрыт

сухой

кашель хронический посткоклюшный

749.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Михаил Николаевич, сдавали несколько раз кал на я/г и кровь. Отрицательно. Пирантел тоже использовали, на всякий случай врач назначал. Кашляет в горах, где снег лежит, на лыжах катался, на море…

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно делать ингаляции с физраствором, при увлажнении здоровые клетки быстрее замещают поврежденные. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. По поводу препарата Пирантел и других противопаразитарных препаратов - их назначаем только после лабораторного подтверждения, фармакотерапия зависит от вида паразитов.

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Михаил Николаевич, их и делали.. и кровь и кал. Ничего.. ингаляции с физ раствором, ессентуки , боржоми. Без эффекта. Когда приступ начинается , кашляет каждые 5 секунд. Иногда может снять новатрон… Иногда… вентолин спрей не работает. Но капли зиртек и зодак снимают приступ минут через 30, на 24 часа, далее через 4-3 дня интервал укорачивается, и перестает вовсе помогать .. надо чтобы прошло пару нелель, потом опять снимает ..

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Ликопид по 1 мг в таблетке 1 раз в день под язык, курс 10 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Ликопид по 1 мг в таблетке 1 раз в день под язык, курс 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Михаил Николаевич, в анамнезе идиопатический гламерулонефрит, редко рецивирующая форма. Последний эпизод был 2,5 года назад.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ликопид иммуномодулятор рекомендую попробовать.

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 26 июня

Педиатр

Ещё подскажите пожалуйста , проводилось ли исследование на гельминтов?

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Анастасия Викторовна, на гастроскопии исключили рефлюкс, хотя до пробно нпзначали курс антирефлюксной терапии, 12 дней продержались. Без эффекта. 2 лора смотрели- кт пазух, ( маленькая киста) сказали это не причина кашля. Придраться сказали не к чему .

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Анастасия Викторовна, гельминты искали по крови и калу. Несколько раз за эти годы. Ничего . В марте этого года пропил профилактически пирантел. Эффекта нет

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 28 июня

Педиатр

Сдавали ли анализ крови на хламидии и микоплазму пневмония?

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, иммунокап делали в 3 странах . Показывает одно и тоже. Шерсть кота и собаки… собака во дворе у нас. Кота нет. Но кашель везде. Были 2 нед в горах, на лыжах, на море, везде кашель

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 26 июня

Педиатр

Проходили обследование у кардиолога?

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, экг раза 4 делали. Последний раз месяц назад. Все хорошо. Дальше не отправляют к кардиологу. Я думаю это после коклюша осталось …. И теперь ни как не можем справиться.. ужасно портит качество жизни и не только ребенка.. ночные приступы и не знаю как купировать. Гомеопат тоже был.

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 26 июня

Педиатр

после перенесенного коклюша дети могут длительно кашлять, обычно это около полугода но могут и дольше. Так как там механизм в том что это рефлекторный кашель, то есть именно нервная система задействована , а не спазм бронхов то бронхолитики (сальбутамол, беродуал , вентолин не помогают) . Возможно коклюш стал провоцирующим фактором для развития кашлевой формы бронхиальной астмы. Необходимо в первую очередь наладить микроклимат в квартире это температура воздуха 20-22С , влажность 40-60% , чтобы облегчить работу мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Собака живет во дворе дома частного ? как часто ребенок с ней контактирует? Не усиливаются приступы после психоэмоционального напряжения? и кашель какой ? сухой, лающий, продуктивный , с репризами?

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, собака во дворе. Дом частный. Ребенок не подходит к ней вообще. Кашель сухой, громкий, глубокий. Приступы бывают по 1-4 часа максимум. Если не приступ , то может целый день кашлять каждые 15-30 минут..До боли в диафрагме от длительности.. 2 нед были в мае на море, кашель без положительной динамики… влажно было вокруг достаточно… вфд в норме. Физ нагрузка не провоцирует. Сегодня 8 день терапии симбикорт + спирива, приступы есть, динамика на этой терапии 50% а то и меньше … 4 дня не было ночного кашля, сегодня и ночью были разовые эпизоды и в 7 утра начался приступ, через 30 мин дала 20 к зиртека, кашель купировался через еще 30 мин.. но это не лечение, как практика показывает. Квпировала на сейчас..

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, врач говорит продолжить до месяца терапию что сейчас начали 8 дней нпщад симбикорт + спирива… но симбикорт был в начале мая+ сингуляр+ авамис, 2 нед, эффект 0, бросила все, на зиртеке дней 5 после было хорошо… потом новатрон дня 4 снимал приступ … фвд норма, удушья нет и не было, метахрлиновый тест отрицательно, экб норма, оксид азота был высокий сейчас, до этого нормальный.. много раз проверяли.. но и сейчас так плохо кашляет, так плохо не было никогда …

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 26 июня

Педиатр

Аллергены шерсти собаки все равно летают , попробуйте воспользоваться фильтрами на аллергиков, сразу менять одежу когда приходите с улицы и умываться. Продолжайте терапию назначенную пульмонологом, потому что зодака и препаратов которые вам назначили разный механизм действия. Ребенок не пользуется какой либо косметикой , может шампунь, дезодорант, порошок , ополаскиватель .

Пожаловаться

Ирина, 26 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, не пользуется . Ополаскиватель гипоаллергенный давно. С улицы приходит, душ принимает. Под утро кашель начинается, когда еще спит… к 7 утра. Может и раньше, и / или кашлять вмю ночь и приступ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бляшка у грудничка

5 ответов

8 июля 2021

Олег

Вопрос закрыт

Пришитый палец.

6 ответов

2 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Пятна и зуд спины

1 ответ

22 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T08:20:53+03:00

Здравствуйте. Нет, хуже не будет, наоборот польза. Если дома нет животных, но ребёнок реагирует и у него имеется аллерген на шерсть кошки и собаки, рекомендую рассмотреть АСИТ - терапию, иначе ребёнок будет кашлять каждый раз когда соседский кот или собака просто пройдут мимо. Аллергонастроенность усиливают паразиты, рекомендовал бы обследование на паразитоз. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Катюхина Анастасия Викторовна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T08:55:34+03:00

Добрый день, подскажите пожалуйста осматривал ли ребёнка лор-врач и гастроэнтеролог? можете приложить результат гастроскопии ? если у ребёнка какие-то проблемы с желудочно-кишечной системой? В данном случае Реглисам можно, он имеет противовоспалительный эффект, хуже не будет. Соляные ванны тоже можно. Подскажите, насколько страдает самочувствие ребёнка на фоне кашля.

Филипкина Наталья Юрьевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T09:01:23+03:00

Здавствуйте.
Реглисам можно, он противовоспалительный препарат . Солевую комнату тоже можно.
Проводилось ли исследование на глистную инвазию? Каким способом сдавали аллергены? на данный моммент золотым стандартом является ImmunoCAP.

Таова Алиса Сергеевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T09:41:17+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют обсудить с пульмонологом применение препарата аминазин, если действительно из-за коклюша, но до этого в таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога, сдать аллергопанель и консультация гастроэнтеролога, сделать фгдс

Лозина Юлия Антоновна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T12:46:49+03:00

Здравствуйте!
Если исключена проблема гастро патологий
И на анализе иммунокап выявлен аллерген. То в таком случае рекомендуется проведение АСИТ терапии
Реглисам вам можно принимать
Солевые комнаты не запрещено