Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3371038

Что вас беспокоит?

Эзитимиб вместо статинов

Здравствуйте, у меня повышен холестерин 6.48,лпнп 4.68, лпвп 0.86,триглицериды 1.3,узи бца атеросклероз артерий 30%. После полного обследования пришёл на повторный приём к кардиологу. Она назначила Липобон (эзитимиб) 10 мг, омега-3, фенибут, телсартан 40 мг. Вопрос влияет ли липобон на бляшки или же нужно переходить на статины. В интернете ничего не нашёл. Единственное что нашёл, это то что эзитимиб назначается в комплесе со статинами.

Артериальная гипертензия 1-й степени, атеросклероз бца 30 %
40 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 4328·Александр

Добрый день! Учитывая наличие атеросклеротической бляшки более 25% Ваш целевой уровень ЛПНП составляет менее 1,8.
При наличие бляшки и повышенном уровне ЛПНП показана терапия статинами. Так как нам важно не только предотвратить рост бляшки, но и добиться ее стабильности, что необходимо для профилактики инсультов и инфарктов.
Вы нашли верную информацию: эзетемиб не назначается в монотерапии, он действительно нужен для усиления эффекта статинов при не достижении целевых ЛПНП только на статинах.
Поэтому Вам показано назначение розувастатина 10 мг или аторвастатина 20 мг. Контроль липидного спектра через 3 месяца от начала терапии с последующим принятием решением о коррекции терапии. Контроль АЛТ, АСТ, КФК через 7-10 дней от начала приема статинов
Что касается омега -3 : данный препарат влияет на ТГ. У вас нормальный уровень, поэтому показаний для приема нет

Здравствуйте. Наличие бляшки в 30% сопряжено с высоким сердечно-сосудистым риском. Одна из причин этого в том, что такая бляшка нестабильна (может порваться). Если она порвется, будет тромбоз и, в данном случае, инсульт. Поэтому задача не просто снизить холестерин до целевых значений (ЛПНП менее 1,8), но и стабилизировать бляшку, чтоб она не рвалась и снять воспаление в сосуде. Оно является одним из наиболее важных факторов, способствующих прогрессированию атеросклероза. Повлиять на все эти задачи могут только статины. Эзетимиб препарат хороший, но в монотерапии существенно менее эффективный. Его используют либо в сочетании со статинами или самостоятельно, при непереносимости статинов. Так же его можно сочетать с другими холестеринснмжпющими препаратами, но тоже только при непереносимости статинов. Омега 3 используется только для снижения триглицеридов. И только в лекарственной форме. В РФ есть всего 1 зарегистрированный препарат Омега 3 - Омакор. Но у вас к нему показаний нет. Так что да. Надо переходить на статины, возможно в сочетании с эзетимибом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.