Что вас беспокоит?
Всегда ли болит поджелудочная? Какие могут быть еще проблемы с жкт?
Пол года мучаюсь с жкт после эритромицина, которым лечили субфебрильную температуру, которая тоже держалась пол года. После него не переваривалась еда, четыре месяца была диарея и никто из врачей не отправил к гастроэнтерологу, выписывали тримедат, он помог с болью которая была внизу живота справа и слева, но больше видимо ничего. Диарею сама остановила энтеролом.Потом появилась боль в районе сердца, я проверяла сердце все хорошо. Потом появилась боль в спине, и под левой грудью. Было ужасное вздутие что не поем, около двух месяцев болело над верхней грудью. Пропила тримедат, пробиолог, альфазокс, аципол, бифиформ, гастрофарм, аллахол, малоокс, урсосан и еще вроде какие-то пробиотики. Похудела с 56 до 43 и так и не могу набрать вес, врач посоветовал пить креон и отправил домой. У меня иногда немеют руки и также появляется боль над левой грудью и под. Постоянно то запор, то что-то близкое к поносу, кал светлый и обычно овечий. По мрт прочла, что признаки жирой дистрофии в поджелудочной, это может как-то сказываться? Это серьезно или нет? Врачам в моем городе совершенно все равно на все жалобы, полное безразличие. Что еще можно сделать ? Сил нет. Была изжога почти прошла, держу стол номер 1 около двух месяцев. Прикрепляю фгдс и мрт, прошу внимательно изучить, так как никто этого судя по всему не делал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
А в итоге нашли причину температуры? От какой инфекции был эритромицин?
С учетом молодого возраста, предшествующей АБТ можно предположить, что после приема эритромицина развилась АБ-ассоциированная диарея и на ее фоне синдром избыточного бак.роста в тонкой кишке.
При ЭГДС много описано, но по факту это не причина симптомов (рефлюкс А не требует лечения, только соблюдение антирефлюксного режима, желчь на голодный желудок - может быть, это норма)
Если есть возможность желательно выполнить водородный дыхательный тест на СИБР
Увеличение печени (одной доли) небольшое + не описывают изменений по типу стеатоза, для уточнения изменений можно сдать липидный профиль (ХС, ЛПНП, ТГ, ЛПВП), АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП - если отклонений нет, то не обращать внимание на небольшое увеличение, проходить плановое УЗИ 1 раз в год
Сейчас что вас больше беспокоит из ЖКТ симптомов? Вздутие, запоры? Есть ли боль при дефекации?
Екатерина Михайловна, добрый день!
Беспокоит то что не могу набрать вес, желтый кал не особо сформированный и чувство не полного опорожнения кишечника и постоянная пульсация в верхний области кишечника. Так же то что запор чередуется с диареей. Скажите с поджелудочной по описанию все нормально???
Да, с поджелудочной все нормально. В молодом возрасте проблемы поджелудочной это как правило либо острая история на фоне алкоголя, либо генетические нарушения - но это совсем другая клиника.
В первую очередь я бы рекомендовала пересмотреть питание (в 90% случаев причина в нем):
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fpdmap
Проблемы с набором веса могут быть в тч связаны с нарушением всасывания на уровне тонкой кишки - желательно все же сделать дыхательный тест на СИБР + сдать оформленный кал на эластазу (чтобы точно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы)
Екатерина Михайловна, я держала эту диету около месяца. Не пью и не пила алкоголь. Правильно питаюсь уже около полу года как начались проблемы. Псиллиум тоже пила.
Екатерина Михайловна, сибр может давать пульсацию в животе?
Пульсацию в животе надо пальпировать очно - это может быть просто ощущение естественной пульсации брюшной аорты на фоне гиперчувствительности. Могут пропульсивные движения кишечника так ощущаться на фоне вздутия при СИБР. Точнее сказать можно только пальпируя живот
Но при СИБР в целом характерны вздутие, урчание, нарушения стула. Если водородный тест будет положительный - то курс альфа-нормикс 400 мг 3 р\д + Энтерол 500 мг 2 р\д - 7 дней
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202314 ответов
- 5 Декабря 20233 ответа
- 15 Февраля 202419 ответов
- 26 Февраля 202415 ответов