Нарушение работы ЖКТ на фоне приема антидепрессантов

Екатерина Юхневич26 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 422 консультации

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.

Вортиоксетин влияет на различные серотониновые рецепторы в ЖКТ, что и может вызывать расстройства моторики (и тошноту, и запор/диарею).
Предсказать, будет ли у вас конкретная реакция и какая именно (запор или диарея), невозможно. У кого-то побочки нет вообще.

Повлиять заранее можно, но нужно обсудить с психотерапевтом или психиатром ключевые моменты.
А именно старт с меньшей дозы, иногда рекомендуют начинать не с 10 мг, а с 5 мг (полтаблетки) в течение 5-7 дней, а затем увеличить до 10 мг. Это снижает риск и выраженность побочных эффектов, особенно тошноты и ЖКТ-расстройств. Спросите у своего врача, возможно ли это в вашем случае.
Важное значение имеет прием препарата во время еды идеально — плотный завтрак или обед) или сразу после еды часто уменьшает тошноту и может смягчить влияние на ЖКТ.

Очень важен пищевой и питьевой режим.
Достаточное питье:1.5-2 литра воды в день.
Регулярное дробное питание:Не пропускайте приемы пищи. Избегайте больших порций, тяжелой, жирной, острой пищи, особенно в начале приема препарата.
Клетчатка (при запоре):
Если появится склонность к запорам, постепенно увеличивайте количество пищевых волокон (овощи - лучше термически обработанные при вашем гастрите, фрукты (некислые), цельнозерновые каши (овсянка, гречка - если хорошо переносите), отруби (начинать с 1 ч.л. в день!).
При гастрите вводите клетчатку осторожно, наблюдая за реакцией.

Будьте внимательны к продуктам, которые могут усугубить ситуацию (при диарее - кофеин, молоко, жирное; при запоре - белый хлеб, рис, черника и т.д.). Но не исключайте их заранее без причины.

Регулярная умеренная физическая нагрузка (ходьба, плавание) — отличный способ нормализовать моторику кишечника.

Анна Давыдова26 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

38 659 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Касательно повлиять на стул.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Кофе оказывает слабительный эффект. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.

Кофе+киви - волшебный дуэт. Клетчатка (псиллиум творит чудеса, по 1 чайной ложке на 250 мл воды) + вода + спорт - идеальный стул.

Аципол не рекомендую.

Дарья Писаренко26 Июня 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Профилактически лечение не назначается, вероятно, что побочное действие не проявится совсем, в таких случаях действуют, что говорится, "по факту" и решают вопрос либо о смене препарата, либо подключении препарата, влияющего на моторику кишечника (при возникновении нежелательных проявлений)