Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. У моей мамы (55 лет) повышены гормоны щ.ж., бросила курить около 5 мес назад, поправилась на 10 кг, климакс 4 года назад, результаты следующие: т4 - 10.20 ( понижен, норма от 10.8), т3- 3,60 (норма), ттг- 13,300( результат от января 25года - 5,698), АТ-ТПО - 153( норма до 34). УЗИ делали в январе, есть небольшой узел. Проблем с щитовидкой ранее не было. Какой диагноз? Как лечить и можно ли вылечить? Это аутоиммунное заболевание? Если да, то Является ли оно наследственным?
Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, антитела уже не контролируем, они всегда будут повышены. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
На витамин Д и ферритин сдавали?
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ нет, не сдавали
Тогда желательно проверить эти показатели.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. За такими обычно наблюдают. Не стоит риск злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите доктора поставить его. Сейчас это входит в стандарты при обнаружении узлов ЩЖ
+ имеются признаки АИТ
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали этот анализ?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
С учетом повышенных антител, результатов узи и гормонов можно предположить наличие АИТ с исходом в первичный гипотиреоз. В этом случае функция ЩЖ снижается, что требует терапии тироксином (эутироксом). Начинают обычно с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
К сожалению, прием терапии будет постоянным, так как это хроническое заболевание
АИТ не является наследственным заболеванием. Он может возникнуть у любого
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, нет, этот анализ не сдавали, из жалоб только прибавка в весе. Скажите пожалуйста, а есть причины развития этого заболевания? Йододефицит или еще какие- нибудь?
Кальцитонин тогда сдать в плановом порядке
Прибавка в весе может быть за счет отечности тканей по причине АИТ. После нормализации гормонов она обычно регрессирует
Причина развития АИТ на сегодняшний день неизвестна. В один момент начинают вырабатываться антитела, которые «работают» против своей же щитовидной железы. Поэтому ее самостоятельная функция снижается
Анастасия Алексеевна, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста, влияет это заболевание на продолжительность жизни и стоит ли теперь опасаться за работу иммунной системы в целом ?
Принятый ответ
Нет. На продолжительность жизни при поддержании целевых значений ТТГ на фоне терапии заболевание не влияет
Наличие АИТ не гарантирует того, что будут и другие заболевания иммунной системы. Но это не исключено
Здравствуйте! По результатам прикрепленных анализов можно предположить аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз . В таких случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия препаратами на основе левотироксина натрия ,например L-тироксин 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака .
Мария Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а данное заболевание «передается по наследству», и стоит ли теперь опасаться за неправильную работу иммунитета в целом ?
Здравствуйте. Развился аутоиммунный тиреоидит с исходом в первичный гипотиреоз и нужна гормональная терапия левотироксином, можно начать с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Узи щитовидной железы 1 раз в год, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. При гипотиреозе может быть дефицит железа сдайте кровь на ферритин. Аутоиммунный тиреоидит может передаваться это наследственное, вылечить полностью невозможно только держим ттг в норме приемом левотироксина пожизненно
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста, если в роду никто не болел этим заболеванием, у меня или моих детей все равно высокий риск заболевания теперь? Влияет ли данное заболевание на длительность жизни? Стоит ли теперь опасаться за работу иммунной системы человека в общем ?
Принятый ответ
У ваших детей может быть маленький процент риска. На продолжительность жизни не влияет. За работу иммунной системы в общем не стоит опасаться
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, при данном состоянии рекомендуется гормонозаместительная терапия тироксина - эутирокс или л - тироксин в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Аутоиммунный тиреоидит может быть возникать вследствие наследственной предрасположенности, в целом причина данного состояния неизвестна, по какой либо причине - возможно какой либо стрессовый фактор или ранее перенесённый воспалительный процесс мог спровоцировать данное состояние.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, наличие данного заболевание влияет на продолжительность жизни, насколько оно опасно и стоит ли беспокоиться за работу иммунитета в целом?
Принятый ответ
Аутоиммунный тиреоидит не влияет на продолжительность жизни, в данном случае самое главное, чтобы работа щитовидной железы была компенсирована приёмом препарата тироксина, в данном отношении негативное влияние аутоиммунного тиреоидита на организм исключено.
Аутоиммунный тиреоидит не влияет в целом на иммунную систему организма, это только местное влияние на щитовидную железу, когда происходит агрессия щитовидной железы против самой себя, но тут так же важно что бы была компенсация гипотиреоза гормонозаместительной терапией.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20192 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 21 Апреля 20203 ответа
- 12 Ноября 20209 ответов