Что вас беспокоит?
Акустический скрининг
Здравствуйте! Ребенок родился 31.07.2023, в роддоме не прошел скрининг на правое ухо. Были у сурдолога в сентябре и ноябре 2023, июне 2024- фото заключений прилагаю). Последний раз были в июне 2025, развернутые исследования прилагаю. Расскажите, пожалуйста, что у нас? Можно говорить о глухоте на одно ухо? Что делать? Наш сурдолог очень тактичный человек, по-моему, выбирает очень обтекаемые формы. Очень переживаю, хочу услышать альтернативные мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в роддоме не был пройдет аудиологический скрининг, далее его повторно проводят в 1 месяц, если 1 месяц не пройдет, то повторяют в 3 месяца и при отрицательном результате проводят обследование в 3-4 месяца КСВП.
Скрининг, который проводят он не является достоверным, пожтому опираться на него не стоит
Вам проводили данное обследование? Ребенку практически 2 года, как можете самостоятельно оценить слух на этом ухе?
Валерия Александровна, здравствуйте, спасибо! Нет, доктор в государственной поликлинике год назад мне сказал, что нецелесообразна для нас эта процедура, я не знаю почему, но он был убедителен, что, скорее всего, ситуация не критична.
Я понимаю, что ребенок меня слышит, реагирует, говорит, поэтому расслабилась.
А сегодня вот такой результат, как мне показалось, становится хуже, чем было? Я растерялась совершенно
Валерия Александровна, здравствуйте, спасибо! Нет, доктор в государственной поликлинике год назад мне сказал, что нецелесообразна для нас эта процедура, я не знаю почему, но он был убедителен, что, скорее всего, ситуация не критична.
Я понимаю, что ребенок меня слышит, реагирует, говорит, поэтому расслабилась.
А сегодня вот такой результат, как мне показалось, становится хуже, чем было? Я растерялась совершенно
А с какой целью сегодня проводили обследование?
Однократное обследование было зарегистрировано , что говорит о пройденном аудиоскрининге.
На сегодняшнем обследовании не зарегистрированы только две частоты, но это не говорит ни о чем
Валерия Александровна, доктор, который делал все три обследования, назначает нам визиты, говорит, что нам необходимо наблюдаться.
Наблюдаются, как правило с диагнозом. У ребенка нет диагноза. Такое обследование не говорит ни о нарушении слуха, но и не говорит о норме.
Детей не наблюдают с такими показателями, а проводят КСВП, стоит взять направление у сурдолога для проведения такого обследования. По нему можно точно сказать есть проблема или нет
Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста, как Вы думаете, почему он год назад мне отказал в этом направлении, да и сейчас не сказал ничего?
Такую процедуру у нас в городе делают в одном частном центре, где он сам в том числе ведет прием малышей, и по логике, нам туда дорога, а он не предлагает и даже словно отговаривает.
Возможно потому, что все таки тест однократно был пройден.
По протоколам вообще если в роддоме тест не пройден, а далее в 1 и 3 месяца, то отправляют на ксвп. Это обследование проводят и по омс
Валерия Александровна, спасибо Вам большое. В детской областной, похоже, такого аппарата нет, наверное, поэтому они не провели. Но странно, что не рекомендовал доктор сделать эту процедуру, хотя мы были у него четыре раза уже.
Благодарю Вас за помощь!
Протоколы таких обследований едины на территории РФ. Поэтому странно, что не провели еще в 3 месяца
Валерия Александровна, я упустила драгоценное время, верно? Как вы думаете, можно еще исправить ситуацию сложившуюся?
Вообще навряд ли время упущено, учитывая что ребенок вас слышит. В роддома внедрили этот скрининг с целью раннего выявления тугоухости у детей и скорейшей кохлеарной имплантации
Валерия Александровна, подскажите, пожалуйста, а может ли быть «немного втянута» барабанная перепонка на одном ухе при ОРВИ?
Да, может. Она зачастую и втягивается при ОРВИ на фоне отека в носоглотке, полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте, консультация Лора очно была проведена до исследования.
Серная пробка или катаральный отит исключили ?
Учитывая то что ребенок проходил до этого обследование и ОАЭ с 2х сторон регистрировалась у ребенка скорее всего острое заболевание.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Доктор визуально осмотрел уши, но без приборов каких-то специальных. На самочувствие не жаловались, отит, наверное, проявил бы себя как-то? Результат прошлого исследования (год назад) регистрировался, но ПИ был сомнительный.
Необходимо дообследование ксвп, assr тест
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам исследования ОАЭ зарегистрировано с двух сторон, это норма
Золотой стандарт диагностики для большей информативности - это именно проведение КСВП
Ребенок слышит обращенную речь? Реагирует? Самостоятельно говорит?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Да, речь обращенную слышит, отзывается на имя, сам говорит (примерно 25 слов произносит).
А в связи чем вы вообще выполняли данные обследования?
Маргарита Александровна, сначала не прошел тест в роддоме, поэтому попали к сурдологу. Предпоследний раз (год назад) результат ПИ был сомнительный, врач сказал: наблюдаемся. КСВП этот сам не предлагал ни на одной встрече, год назад меня отговорил от данного платного исследования, я сама не знаю, почему. А я как-то растерялась. Я упустила драгоценное время, наверное.
У вас сейчас по исследованиям норма, согласно последнему ОАЭ слух у ребёнка в норме
дети в роддоме часто не проходят аудиоскрининг, потому что это недостаточно информативный метод исследования, есть разные факторы которые влияют на погрешность
Принятый ответ
Здравствуйте , Если ребенок не прошел скрининг слуха в роддоме , то необходимо провести его еще раз по месту жительству в поликлинике . Если опять не прошел , то рекомендуется провести исследования КСВП ( коротколатентные слуховые вызванные потенциалы ) и АSSR(вызванные слуховые ответы ) . Эти методы позволяют точно определить наличие и степень нарушений слуха у ребенка . Вам эти исследования не проводили ? Как сейчас оцениваете слух малыша сами ?
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Таких исследований нам, к сожалению, не проводили.
Сама я думаю, что ребенок меня слышит,. Но ведь дело в том, что одно ухо все скрининги сразу отлично проходило, что если он им слышит, а вторым нет?
Рекомендуется пройти ксвп чтобы точно понять есть нарушения или нет .
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭЧПИ ребёнок проходит, то есть глухоты нет. Но в то же время отрицательный результат на ЗВОАЭ. Возможно, шумно было, наушник отошел. Один раз проводили исследование или несколько наушников меняли? В данном случае, конечно, рекомендуется пройти КСВП для ответа на вопрос, есть ли нарушение слуха на данное ушко.
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Наушники меняли, за одним выяснили, что одно ухо больше, чем другое. Ребенок вел себя крайне спокойно, совсем не двигался, почти не дышал, звуков не издавал.
Мне нужно направление на данное исследование?
Да, это исследование проводят бесплатно, направляет и проводит, как правило, сурдолог.
Здравствуйте.
Слева отоакустическая эмиссия зарегистрирована, а справа - нет. Данное исследование не дает представление о самом слухе и его качестве. Чтобы уточнить как слышит ребёнок, и действительно ли есть проблема, то необходимо пройти дальнейшее обследование у сурдолога-оториноларинголога. В таком возрасте оценить состояние слуха можно только с помощью объективных методов исследований: проводят КСВП во сне.
Отсутствует ЗВОАЭ в сочетании с нормальной тимпанометрией, отствием акустического рефлекса справа, может быть признаком снижения слуха за счёт сенсоневрального компонента. Т.е. за счёт повреждения внутреннего уха или слухового нерва.
Аудиологический скрининг как раз-таки и внедрили, чтобы как можно раньше выявлять детей с нарушениями слуха. Вы прошли только первый его этап, теперь нужно пройти второй этап - консультация сурдолога-оториноларинголога с проведением ксвп, как писала выше.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, все поняла! Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если найдутся нарушения сенсоневрального компонента, то это оперативное лечение, и такому маленькому пока его не проведут?
Хирургическое лечение возможно только в случае двусторонней сенсоневральной тугоухости 4 ст - глухоты и неэффективности использования слуховых аппаратов. В таких случаях возможно проведение кохлеарной имплантации.
В случае небольших нарушений или односторонней потери слуха оперативное лечение не показано.
Если вдруг и выявится одностороннее сенсоневральное снижение слуха, то обычно это практически не сказывается на развитие у ребёнка, так как утрату слуха полностью компенсирует здоровое ухо.
Большее значение может иметь уже ближе к школе: сидеть за партой как можно ближе к учителю, еще там некоторые нюансы.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20249 ответов
- 18 Мая 20247 ответов
- 13 Марта 202512 ответов