СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Короткая шейка матки

Здравствуйте. Беременность 20 недель и 4 дня. Предстоят 3 роды. Первые были ер, вторые кс 7 лет назад. все в срок. Выкидышей не было.В понедельник проходила узи 2 скрининга. Всё хорошо, кроме длины шейки матки. В 12 недель измеряли вагинально была 41. Сейчас при измерении (вагинально)врач называла разные значения 29, 27, остановилась на 26, 8 мм. Зев закрыт. Особенности строения шейки и стенок матки без особенностей. На учёт встала поздно, в 16 недель. При осмотре на кресле врач сказала, что всё хорошо, шейка хорошая. Сдавала мазки, в том числе посевы. Никаких инфекций нет. Флора палочковая везде. Но вот лейкоциты повышены во влагалище до 30, в шейке до 50. Возможно, из-за небольшой эрозии, которую врач увидела.Врач только сейчас назначила свечи флуомизин. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в моём случае. 1)Врач узи рекомендовала не паниковать, а переделать узи в динамике через 2 недели. Может, лучше раньше и у другого специалиста? 2) Могла ли шейка укоротиться из-за воспаления?

5 Ноября 2020·Просмотров: 10448·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Врач все правильно сказала. Зев закрыв, это уже хорошо. Раньше переделывать УЗИ не имеет смысла.
Просанировать влагалище нужно обязательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, санацию провожу. Осталось 2 таблетки флуомизина.

Здравствуйте. Лучше бы повторить цервикометрию еще у другого специалиста пораньше для Вашего спокойствия и понимания дальнейших действий. Вам Утрожестан не назначили? Щейка матки укорачивается обычно вследствие ранее проведенных манипуляций на ней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Араксия, нет. Утрожестан не назначали. Я не была ещё у врача после узи и буду только недели через 2. Сейчас применяю назначенные свечи. Осталось 2. Никаких манипуляций не было на шейке

Рекомендую начать ставить Утрожестан по 200 мг перед сном недели 2 и потом оценить длину шейки матки снова. Половой и физический покой и ношение бандажа.

Возможно шейка повредилась во время 2х родов, раз манипуляций не было, а бывает это погрешности Узи врача..

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Араксия, возможно и погрешности. В 12 недель тоже колебания были в измерении. То 38, то 39, но остановилась на 41. В этот раз делал узи другой специалист на другом аппарате. И тоже колебания в размерах. К тому же я волновалась и плод всё время двигался

Ольга, тогда переделайте еще в другом месте.
Но есои она окажется снова такого размера, тогла ставьте Утрржестан, чтобы не было далее укорочения еще.

Здравствуйте. У вас вполне нормальная длинна шейки - стимулировать её на укорочение, проводя лишний раз УЗИ, не надо абсолютно точно. А вот санацию провести необходимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерия, спасибо

Здравствуйте! Длина шейки матки у Вас нормальная, переживать не стоит, с воспалением это никак не связано. Воспаление, конечно, нужно лечить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Олеся, спасибо

Добрый день.
1. Все верно.
Сейчас у вас нормальная длина шейки матки.
2. Маловероятно что из - за этого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, спасибо. Повторно измерить лучше через 2 недели?

Можно через 10 дней, чтобы было хотя бы пару дней до 22 недель.
Шов на шейку матки ( если он будет необходим) накладывается до 22 недель.

Здравствуйте. Сделайте цервикометрию в другом месте, начните ставить утрожестам 200мг 1р.день до 36 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Асиет, спасибо. А Утрожестан чем поможет?

Сохранит беременность

Ольга, добрый день! Паниковать вообще не надо, все не так плохо, как Вам кажется. Вам надо начать вагинальный прием утрожестана 200мг три раза в сутки до 32 недель беременности. Через 2 недели - контроль цервикометрии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Илона, спасибо. В принципе, у меня и рост небольшой. 150 см. Может, для меня вообще это нормальная длина? А если Утрожестан принимать хотя бы 2 раза, поможет?

Ольга, можете две недели принимать два раза, до контрольной цервикометрии. Затем можно будет корректировать дозировку. Для предстоящих 3 родов шейка с допустимой длиной

Здравствуйте!
1. Ни в коем случае не паникуйте, переделайте УЗИ через две недели
2. Нет, укорочение шейки из за воспаления - маловероятно
3. Продолжайте флуомизин
4. Не переживайте, главное, что закрыв зев, нет структурных изменений в шейке матки, нет родовой деятельности, ложных схваток. Если в динамике УЗИ покажет укорочение - ничего страшного, есть лечение - коррекция пессарием или швами.
Скорейшего восстановления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, спасибо. Ложных схваток, уж точно нет. Я, вообще, прекрасно себя чувствую. Ничего не болит. Многие советуют Утрожестан для профилактики.

Принятый ответ

Да, препараты прогестерона действительно назначаются для профилактики преждевременных родов.
У Вас не критичное укорочение шейки матки, нет других признаков угрозы прерывания беременности.
Однако если Вы очень нервничаете:
В течение 2-х недель половой, физический и психоэмоциональный покой.
Препараты прогестерона назначают женщинам с преждевременными родами в анамнезе, либо при длине шейки матки менее 25 мм, в Вашем случае показаний нет.

Здравствуйте, Ольга. Если по данным УЗИ длина сомкнутой части шейки матки более 25 мм, то поводов для беспокойства нет.

Здравтсвуйте, любое значение более 25 мм не требует паники,т.к. это норма, врач правильно посоветовал сделать , повторите цервикометрию через 2 недели, живот у Вас не болит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Любовь, не болит, выделений кровянистых нет. Чувствую себя хорошо. До этого узи 1-2 раза в неделю даже были половые акты.

у Вас шейка нормальная, с такой можно проходить всю беременность и родить на 41 недели, на данном этапе контроля узи достаточно, если будет болеть живот ( не тонус, а именно боли), используйте папаверин свечи ректально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Любовь, спасибо

Добрый день! Ничего страшного нет, это нормальная длина шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность когда длина сомкнутой части 25 мм и меньше). Измерение шейки довольно субъективно, много зависит от давления датчика не шейку, поэтому и размер даже при одном измерение может немного меняться.. Поэтому спешить не надо, повторите через 2 недели и желательно у того же специалиста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Олег, спасибо. А она точно не станет короче за 2 недели? Настораживает то, что в 12 недель 41мм(вагинально), хотя тоже были колебании в измерении, а сейчас настолько короче стала?

Точно нельзя сказать какой длины шейка матки будет через 2 недели. Но мерить ее опять через несколько дней нет смысла. Если волнуетесь очень, что не стоит делать, так как это может негативно влиять на развитие событий, то сделайте через неделю узи еще раз!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.