Что вас беспокоит?
Жжение при мочеиспускании
Заметил,что после секса или мастурбации жжение при походе в туалет, также бывает жжение и без семяизвержения , например, один поход в туалет с жжение, потом все остальные без боли в течение дня, также бывает болит низ живота, то по середине, то справа ,то слева, так и с лобком, иногда болит и сам член ,то уретра то мышцы члена в покое, также редко колющии боли в прямой кишке ближе к копчику, пульсация внизу живота После тренировки болит низ живота ,где начинается лобок, режущая боль прямой линии по длине начала лобка Сдавал макроскопию секрета простаты, общий анализ мочи, трузи, мазки на половые инфекции и на микрофлору,анализ крови, узи почек и мочевого пузыря, вме хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Половая жизнь у Вас регулярная?Как давно жалобы?
Луиза Римихановна, да, регулярная, уже несколько месяцев, на венерические проверялся на той неделе, все хорошо
Анализы в е спокойные.В таком случае мы говорим о синдроме хронической тазовой боли,который является результатом проблем как неврологического,так,например,проблем сосудистого характера.
Луиза Римихановна, как её убрать?
Обратитесь к неврологу,исключите миофасциальный синдром,пудендальную нейропатию,венозный стаз у сосудистого хирурга
Луиза Римихановна, переквалифизировать вопрос к неврологу?
Принятый ответ
Здравствуйте ?Половой нерв является одним из основных нервов в тазовой части. Данный нерв входит в малый таз в области крестца на уровне позвонков S2-S4, проходит через грушевидную фасцию, затем через канал Алкока и делится на 3 ветви. Он иннервирует область заднего прохода (аноректальную область), наружные половые органы и промежность, ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер, кожу передней части заднего прохода Рекомендую мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника -зона интереса 1-3 позвонки ,мрт малого таза таза так Как нерв проходит между грушевидной мышцей и крестцово-остистой и бугорной связкой и может на этом уровне быть защемление ,или варикоз вен малого таза !
электронейромиографию полового нерва поперечно-полосатых мышц тазового дна: лобково-копчиковой мышцы , мышцы, поднимающей задний проход ,анальный сфинктер устанавливают датчики и проводят импульсы
Нонна Юрьевна, здравствуйте, я делал мрт ,прикрепил фото
Нонна Юрьевна, делал проверку вен малого таза, нашли вар коз вен простаты 5мм другие вены хорошие
При варикозном назначено лечение ?
Нонна Юрьевна, пентоксифиллин 600 мг 2 месяца + ангиорус 3 месяца
Насчёт мрт и спины еще нет
Нонна Юрьевна, по мрт ,что я загрузил может быть обусловлены мои проблемы?
Нет остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей ,стеноза нет никакого !энмг пройти обязательно
Нонна Юрьевна, значит проблема не связана с невролгией?
С позвоночником нет , исключить полинейропатию полового нерва надо пройти энмг и варикоз и нарушение в венозных сплетениях То есть можно предполагать хроническую тазовую боль лечим антиконвульсантами
Нонна Юрьевна, у меня 2 года назад, постоянно болела и жгла нога,копчик и низ живота ,полгода пил амитриптилин и 3 месяца габапентин
В моем городе нет энмг , к сожалению
На фоне приёма препарата уменьшились жжения
Нонна Юрьевна, да, полностью прошло
Потом посидел на холодном и вот заново началось
Я считаю Габапентин в течение трёх месяцев и Детралекс 2 мес и пройти энмг по месту жительства данное исследование можно выдать бесплатно даже в другой рядом город
Нонна Юрьевна, финлепсин можно купить, тоже самое ,что и габапентин? И какая дозировка в день
Нет финлепсин и Габапентин разные препараты
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 4 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна Юрьевна, кроме этих двух препаратов ничего не надо?
Нет ни надо для чего лишние препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо пройти энмг полового нерва для исключения полинейропатии полового нерва
Что сейчас принимаете из препаратов
Офелия Игнатовна, финлепсин и амитропилин
Принимайте амитриптиллин и габапентин по схеме
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Офелия Игнатовна, а финлепсин можно? Мне 3 г назад поставили диагноз хроническая тазовая боль и назначали их, помогло
Просто тогда были симптомы боли низа живота и копчика
Можно и его
200 мг на ночь при отсутствии эффективности увеличивать дозу на 200 мг каждый день
Офелия Игнатовна, амитрипилин также 1 таб 25 мг на ночь без повышение дозы?
И как долго будет лечение, в прошлый раз было больше 3месяцев
Да так же оставляйте амитриптиллин
Курс лечения 3-6 месяцев
Офелия Игнатовна, проверять простату не стоит ? Я уже 3 раза проверял, раз в 2 недели, секрет пж и общий анализ мочи, все хорошо, просто опасаюсь этих проблем
Нет не надо
Офелия Игнатовна, только эти 2 препарата и больше ничего?
Да
И энмг полового нерва необходимо сделать
Принятый ответ
Здравствуйте. Данная локализация симптомов характерна для нейропатии полового нерва. Вам необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ полового нерва доя уточнения. При подтверждении диагноза блокады с дипроспаном периневрально. При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
Маргарита Алексеевна, сейчас у меня болит живота, жжение в ногах в таза в кончике, у было уже такое воспитание нерва в малом таза, назначили финлепсин доза 800мг 3 месяца и амитрорилин 50 мг
К такой дозе я пришёл через месяц плавно поднимал
Маргарита Алексеевна, можно такие же препараты использовать? Почему получается воспаление этого нерва? Медокалм и тд, ненужны?
Попробуйте именно габапентин, он сильнее финлепсина. Но ЭНМГ сделать.
Это не воспаление нерва, а сдавление, он проходит между мышцами и они нередко его сдавливают и возникает вот такая симптоматика.
Маргарита Алексеевна, и сколько лечится невролгия? Месяца 3? Если смазм мышц приводит к невролгии ,то купить медокалм на 10 дней , стоит?
Невропатия лечится очень сложно и долго. Из миорелаксантов я бы рекомендовала сирдалуд 2-6 мг в сутки за 1 приём или разбить на 3 приема. Но вы сначала сделайте ЭНМГ, нужно быть уверенным в диагнозе, прежде чем начинать лечение.
Маргарита Алексеевна, у меня сегодня были боли в копчике,жжение, левое бедро, и жжение прямой линией по ноге и прострелы в лобок,член
Локализация соответствует половому нерву, но стоит убедиться.
Маргарита Алексеевна, если его причина вы говорили зажатие, как его убрать, только сирдалут?
Тогда блокада с дипроспаном, габапентин и сирдалуд или баклофен или ботокс .
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202013 ответов
- 26 Ноября 20236 ответов
- 18 Апреля 20244 ответа
- 21 Июля 202410 ответов