Что вас беспокоит?
Жжение при мочеиспускании
Сегодня ночью (пятница) началось сильное жжение в мочевом протоке при мочеиспускании. За несколько дней до этого сидел долго на балконе, есть подозрение что переохладился, так как на следующий день (среда) поднялась температура около 37.5, весь день чувствовал слабость и ломоту в теле, три раза принимал парацетамол, к вечеру температура прошла и в четверг (вчера) уже чувствовал себя хорошо. Обратил внимание, что когда была температура, струя при мочеиспускании была слабой, однако никакого дискомфорта не было. Обострение началось только сегодня. Помимо этого уже месяц как чувствую дискомфорт в районе поясницы и копчика, веду сидячий образ жизни, дискомфорт в копчике часто обостряется. Имею хронический простатит. Состою в браке, случайных половых связей не имел.
Доброго времени суток. По описанию похоже на обострение простатита, инфекцию мочевых путей.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS. В интернете есть шаблоны для заполнения.
Рекомендации по лечению:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Так как половой партнёр постоянный, то тратить деньги на поиски ИППП не имеет смысла.
Владимир Александрович, спасибо за ответ! Подскажите, принять горячую ванну можно для облегчения симптомов?
Принятый ответ
Можно если нет температуры, но после быстро обтереться и тепло одеться.
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс в предстательной железе, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор, если не проверялись ранее.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Эти препараты не повлияют на результаты обследования. Как пройдёте обследования, можно будет определиться в необходимости дополнительного назначения антибиотика.
Здравствуйте. Большая вероятность обострения хронического простатита.
Обследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
ТРУЗИ предстательной железы.
Лечение:
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половые контакты должны быть не прерванные, не затянутые и регулярные
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Левофлоксацин (Таваник) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день вечером, 28 дней.
- Свечи Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, далее свечи Витапрост (или Простатилен) на ночь, 10 дней и Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Хилак Фортэ внутрь по 50 капель 3 раза в день, 15 дней
- Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
Табл. Fluconazole (флуконазол) 150 мг 1 табл. 1 раз в день на 9, 18, 28 день лечения.
День добрый. Симптоматически напоминает обострение простаьита. Желательно очно обратиться к урологу: пощупать, сдать сок/секрет простаты на микроскопию и бак. посев, сдать ОАМ(лучше 3-х стачанную пробу), кровь. Пройти УЗИ/ТРУЗИ простаты, почек и мочевого пузыря. Если был незащищенный контакт, сдать ПЦР на ИППП (лучше Андрофлор), тем более если давно не сдавали - мало ли что.
Пока можно начать пить Цистон или КАНЕФРОН по 2 табл 3 пюр/сут, свечи с Индометацином 50-100 мг можно утром, а перед сном свечу Витвапоост-форте. Если есть проблемы с мочеиспускание (часто, слабый напор) - Омник 0,4 мг/сут 1 мес.
Далее - по результатам.
Добрый день.Из описания обострение хронического простатита.В идеале вам нужно было сдать хотя бы посев эякулята,микроскопию секрета предстательной железы.Если обследование пройти нет возможности,начните лечение:
-Таваник 500 мг по 1т 2р/с 20 дней
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 10-й и 20-й день лечения
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.
Исключить алкоголь,бани/сауны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201811 ответов
- 23 Декабря 202015 ответов
- 12 Марта 20211 ответ
- 19 Апреля 20217 ответов