Консультация уролога /

Жжение при мочеиспускании — вопрос №1814081

190 просмотров

Сегодня ночью (пятница) началось сильное жжение в мочевом протоке при мочеиспускании. За несколько дней до этого сидел долго на балконе, есть подозрение что переохладился, так как на следующий день (среда) поднялась температура около 37.5, весь день чувствовал слабость и ломоту в теле, три раза принимал парацетамол, к вечеру температура прошла и в четверг (вчера) уже чувствовал себя хорошо. Обратил внимание, что когда была температура, струя при мочеиспускании была слабой, однако никакого дискомфорта не было. Обострение началось только сегодня. Помимо этого уже месяц как чувствую дискомфорт в районе поясницы и копчика, веду сидячий образ жизни, дискомфорт в копчике часто обостряется. Имею хронический простатит. Состою в браке, случайных половых связей не имел.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический простатит ЖКБ Хронический пиелонефрит (была операция в семь месяцев по расширению лоханки)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По описанию похоже на обострение простатита, инфекцию мочевых путей.
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS. В интернете есть шаблоны для заполнения.
Рекомендации по лечению:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Так как половой партнёр постоянный, то тратить деньги на поиски ИППП не имеет смысла.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ! Подскажите, принять горячую ванну можно для облегчения симптомов?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно если нет температуры, но после быстро обтереться и тепло одеться.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс в предстательной железе, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор, если не проверялись ранее.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Эти препараты не повлияют на результаты обследования. Как пройдёте обследования, можно будет определиться в необходимости дополнительного назначения антибиотика.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Большая вероятность обострения хронического простатита.
Обследование:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
ТРУЗИ предстательной железы.
Лечение:
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половые контакты должны быть не прерванные, не затянутые и регулярные
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Левофлоксацин (Таваник) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день вечером, 28 дней.
- Свечи Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, далее свечи Витапрост (или Простатилен) на ночь, 10 дней и Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Хилак Фортэ внутрь по 50 капель 3 раза в день, 15 дней
- Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное)
Табл. Fluconazole (флуконазол) 150 мг 1 табл. 1 раз в день на 9, 18, 28 день лечения.

Андролог, Уролог
День добрый. Симптоматически напоминает обострение простаьита. Желательно очно обратиться к урологу: пощупать, сдать сок/секрет простаты на микроскопию и бак. посев, сдать ОАМ(лучше 3-х стачанную пробу), кровь. Пройти УЗИ/ТРУЗИ простаты, почек и мочевого пузыря. Если был незащищенный контакт, сдать ПЦР на ИППП (лучше Андрофлор), тем более если давно не сдавали - мало ли что.
Пока можно начать пить Цистон или КАНЕФРОН по 2 табл 3 пюр/сут, свечи с Индометацином 50-100 мг можно утром, а перед сном свечу Витвапоост-форте. Если есть проблемы с мочеиспускание (часто, слабый напор) - Омник 0,4 мг/сут 1 мес.
Далее - по результатам.
Андролог, Уролог
Добрый день.Из описания обострение хронического простатита.В идеале вам нужно было сдать хотя бы посев эякулята,микроскопию секрета предстательной железы.Если обследование пройти нет возможности,начните лечение:
-Таваник 500 мг по 1т 2р/с 20 дней
-Флуконазол 150 мг по 1капсуле однократно на 10-й и 20-й день лечения
-Бифиформ по капсуле 3р/с 20 дней
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней.
Исключить алкоголь,бани/сауны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректность лечения
16 августа 2018
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Зуд и слабая эрекция
16 апреля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Кальцинаты в периуретральной зоне простаты
7 августа 2022
Fresh, Москва
Вопрос закрыт
Последствия после первого секса в жизни
16 августа 2023
Stic, Москва
Вопрос закрыт
Долго не лечил бактерии в простате
23 января 2024
Роберт, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона