Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3372248

Что вас беспокоит?

Снижены лейкоциты, тромбоциты и эритроциты

Ребёнок (1г6м) третий день темп 38,5-39 (нурафен действует, также свечи цефекон 1шт. 3 р.д.) в первые дни был метеоризм ( ощутимо неприятный запах), сегодня (на третий день) добавилась диарея: сначала мягкий стул, потом водянистый зеленый. Сдали анализы: есть фото ( снижены лейкоциты 2.61 и тромбоциты 141, эритроциты 4.46), соэ 6

Нет
1 год
26 Июня 2025·Просмотров: 247·Нина

Здравствуйте!
Эритроциты 4,46 это норма, не снижены.

Соэ в норме

Снижение лейкоцитов может указывать на вирусный процесс

Тромбоциты в норме от 150, небольшое снижение может быть так же на фоне вируса


Скажите пожалуйста, сколько раз в день стул?

Ребенок регулярно мочится?


При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Алина Александровна,
Загрузили полностью анализы, пока диарея была три раза, но с динамикой водянистее и зеленее (3 была как вода);
Полностью сейчас перешла назад на ГВ, есть не очень долго, раз 5/6 в сутки
Мочится не очень часто памперсы мокрые,но не как обычно

Принятый ответ

Да, по анализам вирусный процесс, ничего критичного, в случае дальнейшего учащения стула может быть рекомендовано отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи назначается энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки

Принятый ответ

Добрый день
По вашему описанию у ребёнка может так протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом
В таком случае можно давать больше пить, обычно рекомендуется соблюдать безмолочную диету, без овощей и фруктов
Также можно использовать сорбенты
Прикрепите фото общего анализа крови.
Снижение лейкоцитов может быть при вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию - признаки именно вирусной этиологии, так как снижение лейкоцитов , а так же тромбоцитов как раз таки характерно именно для вирусных инфекций
Конечно лучше оценить полностью анализ

Здравствуйте!
По анализам можно предположить течение вирусной инфекции. Можно анализ целиком увидеть ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Добрый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции. Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

В общем анализе крови отсутствуют данные за бактериальную инфекцию, снижение лейкоцитов и тромбоцитов ( незначительное) свойственно для инфекций вирусной этиологии.

Скажите, как самочувствие на данный момент? Как мочится ребенок? Сколько раз за сутки был стул?

Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию

Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней

Если не будет улучшения сдать кал на ОКИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.