Что вас беспокоит?
Повторный рентген грудничку
Добрый день. Дочке в 3 мес на плановом осмотре у ортопеда выявили ассиметрию складок на ножках сзади и что одна ножка короче другой на 0,5 см. При это по узи тб сустава все было в норме. Но ортопед назначала рентген. Сделали в 3,5 мес рентген. По нему также все оказалось в норме. Сейчас дочке исполнился год. Ортопед на плановом осмотре также увидел расхождение по длине ножек и назначал повторный рентген. Вопрос: насколько нужен повторный рентген если в 3,5 мес при такой же клинической картине рентген был в норме? Жалоб по развитию нет. Дочь ходит у опоры. Начинает самостоятельно стоять. Активная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите описание приема ортопеда и если есть снимки в 3,5 мес, тоже прикрепите к вопросу.
В этом возрасте бывают варусные (о-образные) деформации ножек, которые могут приводить к относительному (проекционному) укорочению ножек. Нужно смотреть данные клинического осмотра.
Лидия, добрый день. Прикрепила все результаты и консультации что делали в 3,5 мес. Консультации ортопеда в год к сожалению ещё нет.
Рентгенологически действительно, патологии нет. Суставы сформированы правильно, стабильность суставов не изменена. Центры оссификации визуализируются отчетливо.
На осмотре (в 3 мес) было повышение мышечного тонуса в приводящих бедра мышцах, с учетом нормальной рентгенкартины, укорочение на 4 мм, вероятнее всего, было связано именно с этим.
Рентгенограмма без признаков дисплазии.
У Вас есть осмотр ортопеда в 1 год, где обосновывается назначение рентгена? Может врач назначил рентгенографию другой области? Смысла делать рентгенографию изначально здоровых суставов, не вижу. Дисплазия т/б суставов -это врожденное состояние и если не было патологии, то развиться в годик дисплазия не может. О возможной причине укорочения писала выше
«Лидия, добрый день. Прикрепила все результаты и консультации что делали в 3,5 мес. Консультации ортопеда в год к сожалению ещё нет» - поняла. Смысла проводить рентген т/б суставов нет. Посмотрите какую область врач рекомендовал обследовать.
Принятый ответ
Добрый день! Ваши переживания понятны, но важно помнить, что небольшая разница в длине ножек (0,5 см) у детей до года – нередкое явление и часто связана с индивидуальными особенностями развития или временным тонусом мышц. Поскольку УЗИ и рентген в 3,5 месяцев не выявили патологии, а дочка развивается хорошо – активно двигается, стоит и ходит у опоры, – поводов для сильного беспокойства нет.
Ортопед назначает повторный рентген, чтобы убедиться, что ситуация не изменилась с ростом ребенка. Это стандартная практика для исключения скрытых динамических изменений. Если результаты снова будут в норме, скорее всего, разница компенсируется естественным образом.
Важно наблюдать за двигательной активностью: если ребенок не испытывает дискомфорта, не хромает и осваивает новые навыки, значит, его развитие идет хорошо. Для спокойствия можно обсудить с ортопедом альтернативы – например, периодическое наблюдение без снимков, если клиническая картина останется стабильной.
Вы – внимательная мама, и ваша забота о дочке очень важна. Сейчас главное – поддерживать ее развитие и не переживать заранее. Часто такие небольшие особенности сглаживаются с возрастом без вмешательства. Если понадобится дальнейшая коррекция, врач обязательно подскажет мягкие и безопасные методы. Все будет хорошо!
Александр, добрый день. Спасибо. Прикрепила результаты исследований в 3,5 мес. Посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20231 ответ
- 30 Августа 20237 ответов
- 15 Марта 20243 ответа
- 1 Августа 202415 ответов