Что вас беспокоит?
Острый ларинготрахеит
Подскажите, пожалуйста, позавчера были на приеме у доктора с лающим кашлем. Ребенку 2,7 лет. Прописали ингаляции, зиртек 2 р в день, горло немного красное. На следующий день под вечер поднялась температура, ночью была ещё раз 39 и частый кашель, уже не сухой. Сегодня съездили к доктору, сказал пить Сумамед и продолжать лечение, температура ещё сегодня была в обед. Меня беспокоит, поможет ли Сумамед, уже выпили второй раз, а кашель такой же и остался, только не приступообразный как был ночью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков необходимо оценивать ОАК
Обычно сумамед назначают на атипичные инфекции. Эффективность оценивают через 72 часа , но кашель так быстро не пройдёт .
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )-
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Спасибо, как сбивать температуру мы знаем))) беспокоит частое ее поднятие, 4 часа прошло, она снова поднимается …
Понимаю вашу тревогу , но при вирусных инфекциях она может и 10 дней держаться
Но если инфекция вирусная , антибиотики не работают
Здравствуйте
Обычно, ларинготрахеиты, бронхиты являются причиной вирусных заболеваний. Прием антибиотика при таких симптомах может быть бесполезен, если это не бактериальная инфекция.
Перед приёмом антибиотика рекомендуется сдавать общий анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериальной инфекции.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа.
Скажите, сдавали ли общий анализ крови перед началом приёма антибиотика?
Нет, анализы не сдавали. Врач сказал, что раз температура при кашле, нужно принимать антибиотики. Температура была в 14, сейчас снова поднимается. Антибиотик выпили вчера и сегодня
Принятый ответ
По описанным Вами симтомам, так может протекать вирусная инфекция.
Если начали принимать антибиотик, тогда нужно продолжать.
Температуру при повышении сбиваем жаропонижающими. Если температура высокая - используем физический метод охлаждения - растираем ребенка водой комнатной температуры.
Если температура будет сохраняться спустя 72 часа после первого приёма антибиотика, обязательно сдайте общий анализ крови и мочи
Здравствуйте. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия. Антибиотики-макролиды могут назначать на 3 дня, у них бактериостатический механизм действия, работают через 72 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какую ингаляцию назначили и в какой дозировке? Перед приёмом сумамеда сдавали общий анализ крови?
Чаще всего так протекают вирусные инфекции, а кашель купируется только при помощи ингаляции с пульмикортом.
Анализы не сдавали. Кашель ужасный, частая температура.
В таком случае эффект от антибиотиков наступает в течение 48-72 часов.
Также на острый период ларингита рекомендуют ингаляции с пульмикортом 0.5 мг ( 2 мл) целая небула без смешивания с физ р-ром, максимум 2 ингаляции в день в течение 3-4 дней.
Здравствуйте!
В 90 процентах случаев возбудителями ларинготрахеитов являются вирусы , а значит антибиотики не просто не окажут должного эффекта , а могут и снизить иммунный ответ на вирус.
Для назначения антибиотиков , нужны показания - например признаки бактериальной инфекции в анализе крови , мочи .
В подобных случаях эффективными действительно оказываются ингаляции с Пульмикорт ( 1 мг на ингаляцию с возможность повторения в той же дозировке через 30 мин при неэффективности первой ).
Также рекомендуют симптоматическое лечение :
регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться дети раннего возраста не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту - а при ларинготрахеите макроты может и не брать вовсе
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20182 ответа
- 21 Февраля 20191 ответ
- 9 Августа 20193 ответа