Болит желудок, отрыжка, подташнивает

Полина Рязанова26 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
по описанию складывается впечатление о функциональной диспепсии, это нарушение моторики и перистальтики желудка, что ощущается как дискомфорт, боль, может быть отрыжка, тошнота, что тоже характерно для данного нарушение - отсутствие боли в ночное время
Если ранее ФГДС не проводили, конечно стоит выполнить процедуру, сейчас процедура активно проводится под седацией, что максимально комфортно переносится пациентом и в целом процедура безопасная.
В качестве терапии в подобных ситуациях рекомендуется:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды 4 недели
-прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
можно вести пищевой дневник, оценивать и отслеживать какие продукты усиливают или провоцируют симптомы, их пока на период лечения исключить

Екатерина Юхневич26 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы можно предположить обострение гастрита или дуоденита.
Провокатором мог послужить перец (даже сладкий) -раздражающая пища, особенно на фоне уже имеющихся симптомов (отрыжка, горечь, тошнота 1.5 мес).

Необходимо обследовать:
- выполнить УЗИ органов брюшной полости.
-анализ кала на скрытую кровь
- рассмотреть варианты проведения фэгдс под седацией.

Необходимо придерживаться диеты.
Исключить: все острое, кислое, соленое, маринованное, копченое, жирное (мясо, рыба, бульоны), жареное, свежие овощи и фрукты (особенно сырые, соки), черный хлеб, сдобу, шоколад, кофе, крепкий чай, газировку, алкоголь, специи (включая перец),лук, чеснок, томаты.

Модно есть: портерные каши на воде (овсянка, рис, гречка), слизистые супы, картофельное пюре на воде, нежирные паровые или отварные тефтели/котлеты (курица, индейка, нежирная говядина), омлет паровой, нежирный творог, галетное печенье, подсушенный белый хлеб, кисели (некислые), компот из сухофруктов (без ягод).

Питание частое (5-6 раз в день), маленькими порциями. Пища теплая (не горячая и не холодная)

Что касаемо медикаментозного лечения, то необходимо добавить ингибиторы протонной помпы Ингибиторы протонной помпы, например,Омепразол (Омез), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Нексиум), Рабепразол (Париет) 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды,4-8 недель.
Де-Нол без ИПП часто недостаточен при выраженном воспалении/боли. Поэтому необходимо продолжить курс лечения.
Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс) следует принимать между приемами пищи (через 1-1.5 часа после еды) и обязательно на ночь,10-14 дней.
Так как присутствуют боли, можно понимать препарат на основе тримебутина ( Тримедат / либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 4-8 недель

Карина Канкулова26 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется для точной диагностики фгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами , дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Сейчас из препаратов можно нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды до 4 недель , алмагель 5-10мл 3-4 раза в день через час после еды и на ночь, тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4нед.

Екатерина Мымрина27 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть н фоне обострение слизистой желудка и 12 пк.
Но для уточнения рекомендуют выполнить фгдс можно под седацией и узи внутренних орагнов.
В таком случае рекомендуют добавить к терапии тримедат 2-3 раза в день, данные пепараты нормолизуют моторику в жкт , так же уберет болевой синдром.
Важно кушать 4-5 раз в день. Исключить из рациона продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай,перец.