Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1064746

Что вас беспокоит?

Обострился гастрит

Обострился гастрит, очень сильно болит желудок, не могу ни сидеть, ни лежать и ходить уже больно. Обращалась в воскресенье в больницу скорой медицинской помощи, назначили Омез, Алмагель а, Креон и ношпу. Как только поем сразу рвет с желчью. Сегодня уже 3 день. Что делать?

У меня рак молочной железы, принимаю анастразол и амебоциклиб
42 года
27 Сентября 2022·Просмотров: 320·Анна, Калининград

Здравствуйте!
Есть результат ФГДС? Прикрепите.

Инна, нет Фгдс не делали, только УЗИ. На Фгдс записалась на четверг

По УЗИ конкременты, застоя желчи, взвесь что-нибудь есть?

Принятый ответ

Здравствуйте! В больнице ФГДС провели? Камней в желчном пузыре нет? Стул какого цвета и моча?

Анна, Фгдс не делали, только УЗИ, на Фгдс записалась на четверг, кал как такового нет, я же не ем, моча нормальная, в больнице брали анализ

Рвота все 3 дня после еды?

Анна, в воскресенье я вообще не ела, рвота была 2 раза с желчью, вчера ела и после еды была рвота. Сейчас поела и пока не знаю

Поняла Вас. По УЗИ камней в желчном не описывали?

Анна, нет

Тогда сейчас :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 5 дней
-церукал 10 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды 1 день, далее можно мотилак по 1т 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 10 дней

Нужно обязательно дообследоваться :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
При сохранении симптоматики МРТ ОБП с боллюсным контрастироаанием, для исключения камней в протоковой системе.

При усилении боли, появлении светлого кала или тёмной мочи, непрекращающейся рвоте вызов БСМП.

Здравствуйте! Диета с исключением жирного жареного острого солёного копчёного. Церукал внутримышечно или Мотилиум от рвоты. Омепразол 20 мг два раза в день 10 дней. Можно но-шпу ставить внутримышечно 80 мг три раза в день

Мария, диета понятно, но пока все выходит наружу, болит очень желудок, не помогает ношпа не обезбаливает

Церукал внутримышечно, попробуйте Тримедат по 1т-3р/д. Необходим ФГДС, исключить язву, обратитесь в стационар может экстренно сделают ФГС?!

Мария, а обесбаливающее какое нибудь

Тримедат

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес, церукал 1-2р\сут в\м 5дней, нексиум 20мг\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, рекомендую провести обследование :
Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Фгдс
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки).
Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды продолжайте
Алмагель тоже продолжайте
Но шпу заменить на тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 14 дней.
Церукал в/м при рвоте 2рс до 5 дней.

Анна, а обесбаливающее какое нибудь?

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 1мес.
Нпвс могут ухудшить общ состояние

Принятый ответ

Здравствуйте .
Очный осмотр доктора !
Необходимо сдать анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
На данный момент к терапии выше добавьте мотилиум 10 мл 3 раза в день
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Необходимо сделать ФГДС. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.