Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии, фгдс и фкс у ребенка — вопрос №3372942

22 просмотра

Добрый день! У ребенка 9 лет с 4-х лет периодически болит живот в околопупочной области и чуть правее, стул часто кашицеобразный. По узи обычно без значительных патологий, в лечении - креон, урсофальк, пробиотики. Весной ситуация ухудшилась, боли стали чаще, в туалет стал ходить чаще, иногда до 3-4 раз в день. Стали обследоваться дополнительно, врач из детской областной предложила лечь на госпитализацию и провести фгдс и фкс, так как анализ на кальпротектин был 189, и еще у ребенка так же примерно с 4 лет периодически болят колени, синовит, при этом ревматолог диагноз артрит не ставит, по ортопедии все хорошо. По оак - норма, кал на скрытую кровь - отрицательно, срб - норма, анализа на паразитарные инфекции - отрицательно. В анамнезе у ребенка аллергия, в раннем детстве весной постоянные синуситы, аллергия на молоко, березу, белок яйца, пыль, но по результатам анализов, не очень сильная. Получили результаты биопсии, посмотрите, пожалуйста, можно ли исключить взк? Врач в отделении гастроэнтерологии назначил только фосфалюгель и тримедат (но это еще до получения результатов биопсии). Нужна ли корректировка назначений? Я так понимаю, что это лечение не направлено на кишечник?

Возраст: 9

Хронические болезни: аллергический ринит, артропатия коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. С большой долей вероятности, ВЗК можно отмести. Да и в целом на ЭГДС и колоноскопии вполне благоприятные прогнозы. Ничего сильно критичного там нет. Вы обследовались на целиакию? Если да, то каким образом? Что с весом и ростом у ребенка? Как питается? Что с физической активностью? Стрессом? Как отношения с одноклассниками, друзьями по кружкам?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, на целиакию сдавали анализ, врач сказал, что все в норме, рост 140, вес 31-32, похудел на фоне подготовки к колоноскопии и пока не вернул кг. Ребенок очень тревожный, но отношения с друзьями хорошие. Нужно ли как-то лечить кишечник? Ведь боли у него остаются. Боли начинаются, в основном, когда хочет в туалет и минута-полторы после (по его словам). Сейчас у него из назначений фосфалюгель 3 раза в день после еды, тримедат длительно и был креон на 10 дней. Нужно ли что-то менять?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Светлана.
Причин у боли в животе много, чаще всего такие жалобы в детском возрасте носят функциональный характер ( например, при СРК) и усиливаются при тревоге, стрессе, нарушении режимов учебы и отдыха, питания.
Я обычно рекомендую пациентам ведение дневников питания и дефекации, симптомов и дальнейшая оценка на консультации.

По результатам обследования настораживает повышение фекального кальпротектина - может отмечаться на фоне инфекционных процессов в кишечнике ( лямблиоз, гельминты, бактериальные инфекции).
Для диагностики сдают
анализы кала на яйца гельминтов методом Парасепт 3 кратно ! с интервалом 3-5 дней, анализ кала на антиген лямблий -2-3 кратно, анализ кала на токсины А и В клостридиум дифицилле, анализ кала на дизгруппу.

Также важную роль в диагностике играют результаты дополнительных исследований ( ОАК, БАК, УЗИ ОБП) , оценка наследственных рисков, сопутствующие жалобы.
Более детально эти детали можно разобрать в рамках индивидуальных консультаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описторхоз у взрослого
6 июня 2023
Надежда, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться