Что вас беспокоит?
Гематома на 6 недели беременности, угроза выкидыша
Здравствуйте. Анамнез, расширение вен. Первая замершая на 5-6 недели (тоже была гематома 2 см). Вторая беременность с двумя угрозами (кровило) родила дочь. Третья беременность, все было отлично, анализы, первый скрининг, сдавали расширенный НИПТ - идеальный, на втором скрининге выявились множественные патологии несовместимые с жизнью (прервали на 6-м месяце). Текущая Беременность 4-ая. Делали узи 19.06.2025 в 5 недель и 2 дня, все было нормально, плодное яйцо 12,39 мм, желточный мешочек 2.5 мм. Второе узи 26.06.2025 в 6 недель и 2 дня, КТР плода 5 мм, ЧСС 126 уд./мин, желточный мешочек 3.5 мм, ГЕМАТОМА 14х6 мм. Узист сказала у меня сильно расширены вены в матке. Стоит угроза выкидыша. ХГЧ 04.06 - 1.9 05.06 - 8.1 07.06 - 39.7 11.06 - 417.3 14.06 - 1934 20.06 - 14 643 24.06 - 44 973.68 Мое состояние, иногда тянет низ, вышла прожилка крови (бледно розового цвета) на второй день после полового акта 25.06. Очень сильно тошнит целыми днями. 1) Скажите пожалуйста, на сколько это серьёзно? 2) Что нужно делать? Есть ли смысл сохранять, если идет отслойка? 3) Нормальные ли показатели ХГЧ, сердцебиение и КТР? 4) Из-за чего могла появиться гематома? 5) Как убрать/уменьшить тошноту, состояние невыносимое, что можно принимать при беременности, чтобы не навредить? ПРИКРЕПЛЯЮ РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ Благодарю ответившим врачам!!!
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение, но гематома является частым осложнением первого триместра, в большинстве случаев проходит без последствий для плода.
По клиническим протоколам, гематома является показанием для назначения сохраняющей терапии (утрожестан 200 мг 2 раза в сутки или дюфастон 10 мг 3 сутки).
При опорожнении гематомы могут быть коричневые скудные выделения, не пугайтесь, это нормальное явление.
От токсикоза эффективен прегинор, с утра вода с лимоном натощак, сухари, огурцы в течение дня и обильное питье. К 7-8 неделям токсикоз обычно проходит, в редких случаях длится весь 1 триместр
Амина Магомедовна, здравствуйте. сколько времени ставить утрожестан? и потом нужно постепенно его снижать?
Принятый ответ
до 16 недель, до полного формирования плаценты, далее уже ориентироваться на результаты УЗИ.
При наличии угрозы, то такая доза утрожестана до 34 недель с постепенным снижением
Здравствуйте! В целом ничего критичного нет, гематома не большая, опорожнится/рассосется, желанную беременность всегда нужно сохранять, если Эмбрион не жизнеспособный беременность прервется самостоятельно, хотя понимая Ваш опыт есть в этом сомнения. ХГЧ показатели отличные, дальше контролировать не нужно, не информативно, по сердцебиению так же без отклонений. УЗИ контроль через 10-14 дней. Гематома чаще всего следствие нарушения рецептивности Эндометрия, по этой причине для профилактики Прогрессирования гематомы рекомендуют препараты Прогестерона. Провоцирующими факторами могут быть физические нагрузки, половые контакты, инфекции. Для купирования тошноты есть препарат дуоника, максимально можно принимать до 4 таблеток в сутки, когда тошнит в основном утром 2 таблетки на ночь, при необходимости ещё 2 таблетки в течении дня.
Здравствуйте. Расширение вен и гематома не связаны.
При угрозе соблюдать половой и физический покой. Гематома не является показанием для прерывания беременности, сохраняется и пролонгируется беременность.
При тошноте и рвоте рекомендуется Хофитол 2таб 3 раза в день. Также магний, он будет еще и тонус снижать. Дюфастон 10мг*3 раза в сутки или Утрожестан 200мг*3 раза в сутки.
Матка приходит в тонус и следовательно происходит отслойка с скоплением крови. Вот и есть гематома.
Хгч растёт отлично
Олеся Фёдоровна, здравствуйте. сколько времени ставить утрожестан? какой препарат магния посоветуете? от хофитола не будет проблем с плодом?
Все вышеперечисленные препараты разрешены во время беременности и никак не вредят
Магнелис В6
Принятый ответ
Пока сохраняется угроза Утрожестан 600, затем 400 до 1 скрининга
Здравствуйте!
1. Кровянистые выделения и тянущие боли означают угрозу прерывания беременности, так же учитывая отслойку , которая есть по УЗИ небольшая , желательно назначение препаратов прогестерона Утрожестан по 200 мг *2 раза в день , так же если есть кровянистые выделения то рекомендуется таблетки транексамовой кислоты в дозировке 1000 мг *3 раза в сутки в течение не более 5 дней. Сохранять конечно же нужно. Почему нет?
Показатели хгч нормальные, растет хгч хорошо,больше можете не сдавать, так как в сроке ближе к 8 неделям хгч начинает постепенно снижаться, поэтому чтобы не возникло дополнительного волнения. Показатели ктр и сердцебиения плода для данного срока являются нормальными. Учитывая ,что есть гематома, желательно физический и половой покой..так же гематома может опорожняться в виде сукровичных выделений
. При тошноте можно использовать препарат прегинор или дуоника, оба препарата разрешены во время беременности.
Яна Геннадьевна, здравствуйте. сколько времени ставить утрожестан? почитала за дуонику, там список побочных явлений больше чем у антибиотика, и про плод много негативного написано, боюсь принимать.
какой магний можно при беременности, чтобы не было тонуса?
Утрожестан до срока 12 недель точно, так разрешен препарат до 34 недели беременности. Магне б 6 форте хороший препарат. Вот список побочных эффектов про дуонику с официального справочника Видаль:
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - сонливость, головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - изжога, раздражение желудка, послабление стула, запор, метеоризм,тошнота, дисгевзия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипергликемия, гипокалиемия.
Психические нарушения: частота неизвестна - тревога, синдром дефицита внимания/гиперактивности, депрессия, дезориентация, нетерпимость, бессонница, перепады настроения, кошмарные сновидения.
Общие нарушения: частота неизвестна - слабость, утомляемость усталость, вялость, упадок сил.
Такого , чтобы больше чем у антибиотиков нет. Препарат даже в показаниях написано ,что при тошноте и рвоте беременных. Так же как и прегинор разрешен во время беременности
Яна Геннадьевна, а по сколько принимать магний, в виде раствора?
Магний в таблетках по 1таблетке *2-3 раза в день в течение 14 дней
Здравствуйте!
- Гематома (14×6 мм) – это отслойка, которая создаёт угрозу выкидыша. Однако при своевременном лечении многие беременности удаётся сохранить.
- Прожилки крови после ПА – вероятно, гематома немного "потревожилась" (но если кровь не алая и не обильная – это менее опасно).
- Сильно расширенные вены в матке – могут ухудшать кровоснабжение плода, но это корректируется препаратами, если есть показания.
- Тошнота – хоть и мучительна, но косвенно говорит о нормальном уровне ХГЧ
Рекомендации:
- Физический и половой покой – никаких сильных нагрузок, подъёма тяжестей, ПА, в течение 2х недель минимум.
- Утрожестан/Дюфастон – если не принимаете, то рекомендуется
- Контроль УЗИ через 7–10 дней – оценка роста КТР и состояния гематомы.
Если гематома увеличивается или кровотечение усиливается:
- Госпитализация в стационар.
В вашей ситуации ХГЧ – рост отличный, соответствует норме (на 6 недель 44 973 – это хороший уровень).
- КТР тоже норма 5 мм на 6 недель и 2 дня
- ЧСС 126 уд/мин – норма для 6 недель
Возможные причины гематомы:
- Варикозное расширение вен матки – нарушает кровообращение, повышает риск отслоек.
- Гормональные факторы
- Аутоиммунные или тромбофилические нарушения
- Физическая нагрузка/стресс
Как уменьшить тошноту?
- Имбирь (чай, леденцы) – натуральное противорвотное.
- Дробное питание – каждые 2–3 часа (сухарики, яблоки, бананы).
Для купирования тошноты обычно рекомендуется препарат Дуоника, максимально можно принимать до 4 таблеток в сутки
Решение о прерывании рассматривают только при:
- Отсутствии СБ на повторном УЗИ,
- Обильном кровотечении,
- Остановке развития плода.
Сейчас – все шансы на благополучный исход! Все будет хорошо!
Если будут новые симптомы или вопросы – пишите.
Елизавета Андреевна, здравствуйте. за дуонику я почитала, слишком длинный список побочных явлений, включая патологии плода и внутриутробная гибель. боюсь принимать.
гематомы не было в 5 недель, а на 6й образовалась, значит мне вообще нельзя заниматься спортом во время беременности? в плане интима, оргазм тоже запрещен?
какой препарат магния безопасен при беременности?
Про Дуонику согласна с вами, но это единственный препарат, разрешенный для беременных. Спорт лучше ограничить до полного рассасывания гематомы. Оргазм, к сожалению, тоже запрещен- тк он вызывает сокращение матки. По магнию беременным чаще всего назначают МагнеБ6, хороший состав и является проверенным во время беременности.
Елизавета Андреевна, скажите еще пожалуйста, может ли быть такая сильная тошнота из-за днк мужчины? Первые две беременности, не было тошноты (был первый муж), и таких мучений, а прошлая беременность и сейчас это просто личный ад.
Елизавета Андреевна, и сколько магния принимать, я предпочитаю в растворе (пить, не в таблетках)
Принятый ответ
МагнеБ6 в ампулах рекомендуется принимать по 1 ампуле (растворяют в воде) 3 раза в день. Рекомендуемая дозировка магния для беременных - 300-400мг в день.
По поводу ДНК мужчины - маловероятно. Скорее всего, причина - появление каких-то хронических заболеваний, увеличение стресса, переутомление, неправильное питание 🫣
Но токсикоз скоро пройдет🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20161 ответ
- 19 Апреля 20174 ответа
- 5 Ноября 20173 ответа
- 20 Декабря 20172 ответа