Что вас беспокоит?
Половое созревание у мальчиков аутистов
Добрый день. Сыну 16 лет. Аутист. Половое созревание… начал мастурбировать не скрывая. В семье ещё 2 девочки (11 и 8 лет). Боюсь, чтоб не увидели и чтоб чего хуже не случилось. В 7 дет ему прописывал психиатр таблетки, когда он только начинал себя трогать. Нам они очень помогли ( терялась чувствительность полового органа). Сейчас психиатр у нас поменялся. Назначили нам «Тиоридозин», он нам плохо помогает. Сын все равно продолжает это делать. Посоветуйте какое лекарство вам поможет. В остальном, поведение у него отличное, спокойное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо проводить регулярно беседы на тему полового воспитания, а именно взросления, поведения в обществе, гигиены, частей тел, мастурбации, поллюции. Что это необходимо делать наедине с собой. Это этап полового созревания. Есть различные книги для детей по поводу полового взросления и воспитания. Эти разговоры нужно многократно повторять, чтобы закрепить информацию. Важно не ругать и не наказывать ребёнка, нельзя играть на чувстве стыда и главное нужно постоянно повторять информацию. Но опять тут надо понимать уровень интеллекта, возможно беседы не помогут. Так же мастурбация может быть по типу навязчивых движении, а они усиливаются при тревога и стресса. Возможно назначения противотревожных препаратов (грандаксин, атаракс) или тералиджен. Так же в таких случаях используют препарату брома (доброкам), но он не обладает доказанной эффективностью
(обладает способностью усиливать процессы торможения в коре головного мозга, особенно при повышенной возбудимости ЦНС).
Принятый ответ
Здравствуйте! Тиоридозин имеет седативный эффект, но в полной мере не подавляет гиперсексуальность. В подобных случаях можно рассмотреть прием рисперидона:вызывает седацию, снижает либидо. Возможно повышение пролактина, поэтому требуется его контроль. Также иногда используется для данных целей галоперидол, но он также имеет побочные дейстаия(тремор, скованность).
Принятый ответ
Здравствуйте, поскольку тиоридазин не дал ожидаемого результата, можно обсудить с психиатром антидепрессанты, например, флувоксамин или сертралин. Они часто применяются при навязчивостях и гиперактивном сексуальном поведении у людей с РАС.
Арипипразол-нейролептик, который может помочь с регуляцией поведения и при этом реже вызывает снижение чувствительности.
Но любые препараты должны подбираться на очном приеме у психиатра строго индивидуально с учетом особенностей сына, его веса, сопутствующих симптомов и предыдущих реакций на лекарства.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подростковом возрасте при аутизме и сохранённой познавательной функции мастурбация не редкость. Основная задача здесь не только медикаментозное подавление, но и мягкое формирование границ (где и когда это допустимо). Если в прошлом эффективно помогал препарат, вызывающий снижение чувствительности, скорее всего, это был антагонист дофамина или модулятор пролактина (например, рисперидон в низкой дозе). Тиоридазин менее предсказуем, даёт больше побочных эффектов и в ряде стран выведен из обращения. Можно обсудить с лечащим врачом назначение рисперидона в низких дозах (0,25–0,5 мг) - имеет доказанную эффективность при аутизме с навязчивыми двигательными проявлениями, часто используется в пубертате, либо арипипразола - более мягкий, может регулировать поведение без избыточного угнетения. Важно параллельно работать с поведенческим терапевтом, который умеет выстраивать границы и обучать «социально приемлемому» поведению: обязательно обеспечить безопасность девочек, возможно временно зонировать пространство; не стыдить подростка, а спокойно объяснять, где это можно, а где нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши опасения. Половое созревание и связанные с ним изменения в поведении могут быть непростыми для родителей, особенно в случае с детьми с аутизмом.
Первое, что важно понимать, это нормальность мастурбации как части сексуального развития. Тем не менее, если вас беспокоит возможность того, что другие дети могут это увидеть или ситуация может стать неловкой, стоит рассмотреть возможность обеспечения приватности. Например, можно организовать пространство для сына, где он будет чувствовать себя комфортно, но в то же время будет исключена возможность, что кто-то из сестер его увидит.
Что касается медикаментозного лечения людям с РАС могут назначить антидепрессанты, например сертралин, или респиридон в качестве седации. Обсудите с врачом его поведение и то, насколько медикаменты, которые ему назначили, оказывают эффект. Возможно, потребуется корректировка лечения или подбор другой группы препаратов, но только на очном приеме.
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу, но мастурбация в 16 лет — это нормально, даже для подростков с аутизмом. Главное — научить сына делать это приватно, чтобы младшие сестры не видели.
Тиоридазин — устаревший препарат с побочными эффектами, и он мало помогает. Современная медицина не рекомендует подавлять естественные желания таблетками без серьёзных причин.
Что поможет лучше:
- Объясните сыну простые правила: «Это делается только в своей комнате, с закрытой дверью».
- Обеспечьте ему личное пространство, где он может уединиться.
- Используйте социальные истории или визуальные подсказки, чтобы закрепить эти правила.
- Обратитесь к специалисту по поведению (АВА-терапевту), который поможет научить сына контролировать импульсы.
Если лекарства всё же нужны, обсудите с психиатром более современные и безопасные варианты(да, возможны рисперидрн или арипразол) , но только при наличии других симптомов (агрессия, тревога).
Главное — поддерживать спокойствие и помогать сыну адаптироваться, а не бороться с естественными проявлениями взросления.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202314 ответов
- 6 Сентября 202337 ответов
- 13 Февраля 20242 ответа