Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3374315

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

48 лет , холестерин выше нормы . Как снизить и оценить риски ? года 4 - от 5,5 до значений сейчас. 3 мес назад был 6,5. Месяц пила для суставов гидролизованные пептиды морского коллагена с гиалуроновой кислотой и витамином C- могло повлиять на увеличение ? Перед сдачей анализа на диете не сидела . Также пью - Вит Д, магний , селен, Коэнзим Q10 и на ночь 1 таблетку урсосана. Сейчас нужно пропить Артру МСМ и НВСП - Целебрекс курсом .

Холицестомия Аритмия Атрофический гастрит Иногда гипертония Проблемы с позвоночником ( исключаю ББ)
48 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,для оценки нужно знать уровень хс , лпнп, наличие вредных привычек(курение),пол,возраст ,цифры давления ,узи бца (есть ли атеросклероз),наличие диабета ,инфаркта ,инсульта в анамнезе . И по шкале score можно будет рассчитать риск и определиться с целевым уровнем холестерина лпнп.

Принятый ответ

Здравствуйте! Чтобы решить вопрос по холестерину и главное в необходимости его медикаментозного снижения необходимо определить Вашу норму. Всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . И очень важно все же есть Гипертония - болезнь повышенного давления- это когда 140/90 и выше и не снижается без лекарств. И какая аритмия? Вы указали в хронических заболеваниях

Добрый день
48 лет женский
Не курю, не пью . Инсультов, инфарктов не было
Давление ранее было высокое ставили гипертонию , но была нервная работа и курила Сейчас 120/80 , редко бывает до 140( раз в месяцев 5-6)
Пульс высокий , в среднем 85-90
У папы аритмия , пьет таблетки
У мамы повышенное давление - пьет таблетки ( был микроинсульт )

Значит гипертонии нет , наследственность не отягощена считается .
Для решения вопроса о снижении холестерина- планово узи сосудов шеи- т если бляшек нет то пока рекомендации это регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 6 месяцев .

Если же есть бляшки с сужением от 20% то показаны лекарства

Спасибо огромное !

Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Добрый день
Анализы Ггт , т4 в норме сдавала и 2 мес назад . УЗИ сосудов делала год назад - было ок . Не пью, не курю - хожу по 10 и шагов - жареное и газировку не употребляю . У меня желчный удален 21 год назад (
Перед анализом нужно сидеть на диете неск дней ? Ела сыры и яйца на кануне .

Нет, на диете точно для анализа сидеть не надо, нужно классически питаться, избегая избыточных жиров накануне (не есть накануне шашлык, например)

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Повышение уровня холестерина чаще связано с патологией желчного пузыря и печени.
В таких случаях советуем рассмотреть с лечащим врачом прием желчегонных препаратов.
Статины назначаются при наличии атеросклероттческих бляшек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый день
Да, желчного нет уже больше 20 лет (
Вечная проблема с желчью.
Не курю, не пью - жирное и жареное не ем , хожу по 10 т шагов .
Не понимаю почему увеличился за 2 месяца ( неужели коллаген мог повлиять

Возможно, нагрузка на желудочно-кишечный тракт

Принятый ответ

Добрый день!
Целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) для Вас менее 3,0. У Вас действительно есть повышение данного показателя.
Подскажите, как давно принимаете урсосан? И по какой причине он назначен? Так как нарушение реологии желчи является одной из причин повышения уровня холестерина.
Так же рекомендовано проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 св.
Для решения вопроса о назначении статинов - узи сосудов шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.