Что вас беспокоит?
Головокружение, невралгия затылочного нерва
Добрый день! Пару недель назад заметила тяжесть в области лба, как при смене погоды или магнитных бурях. Резких, ярких болей нет, просто тяжесть в голове и как-будто тяжело держать открытыми широко глаза. Сначала не придала этому значение, но неделю назад почувствовала резкую боль (не сильную) сзади уха на затылке, буквально на пару секунд, а потом по этой области и на ушной раковине левой распространилось жжение, ухо как будто горело. ОБратилась к неврологу, она пощупала шею, потыкала зубочисткой голову, попросила покрутить головой. Написала, что это обострение затылочного нерва, прописала мидокалм, грандаксин, зарядку для шеи. Грандаксин пить не хочу, потому что мы с мужем планируем беременность. До сих пор иногда чувствую тяжесть в голове, легкое головокружение (предметы перед глазами не плывут, больше проявляется как ощущение "легкости" в теле, как будто после карусели), туман в голове, иногда где-то кольнет в голове, в разных местах, напряжение в шее. Переживаю, не может ли это быть раком мозга? Или такие симптомы могут быть от остеохондроза и невралгии? Раньше при таком же диагнозе, таких симптомов не было. Делала МРТ в 23ем году, но остался только диск, без расшифровки. Но после этого была у невролога, прилагаю фото заключения. Рентген шейного отдела и узи сосудов шеи не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При невралгии затылочного нерва боль прострелами высокой интенсивности, которая длится практически на постоянной основе. Короткий эпизод не характерен для данного заболевания.
Опухоли головного мозга проявляют себя по другому, не переживайте.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно копируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
7. Когда последний раз сдавали анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Таисия Александровна, добрый день!
1. В фоновом режиме головная боль на 2, если магнитные бури - на 4-5.
2. Я не могу назвать это болью, это больше давящее ощущение, как когда болеешь и голова тяжелая, иногда на секунду может появляться шум в ушах, как будто вода попала в ухо.
3. Насморка нет, покраснения глаз нет.
Был недавно приступ обострения ГЭРБ, от чего была тошнота и рвота 2 раза (второй раз от того, что во сне у меня закружилась голова, проснулась и захотелось вырвать, может быть рвота была от того, что я испугалась, потому что голова во сне раньше никогда не кружилась. Приснилось, что я иду по винтовой лестнице, проснулась, с головокружением. Что было первопричиной (сон или головокружение) не знаю.
Слезотечение иногда бывает, но меня это не напрягает
Свето и звукобоязнь, нарушение зрения - не могу сказать, когда головокружение кажется что взгляд немного пролетает точку, на которую хочешь посмотреть.
Онемение тела - есть иногда слабость мышц в левой руке, но не всегда. И легкое онемение какого-то пальца на руке
4. Препараты никакие не принимаю от боли, потому что с ней могу функционировать
5. Да, напряжение в жевательных мышцах есть, из-за тревожности я периодически "жую" щеки и губы изнутри
6. Заметила тяжесть в голове в последние пару недель, до этого давно не замечала. Обычно такая тяжесть была, когда долго не делаю зарядку для шеи. Раньше помогала буквально одна разминка, а сейчас заметного улучшения от одной разминки нет.
7. Ферритин сдавала 2 месяца назад для подготовки к беременности. Он в норме, как и гемоглобин. Ходила с этими анализами к гинекологу. Сывороточное железо, СРБ и ОЖСС не помню, сдавала ли.
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, рекомендую очно обратиться к врачу цефалгологу и решить вопрос о проведении ботулинотерапии (эту процедуру можно делать до беременности в любое время).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, проблема связана с повышенным мышечным тонусом в рамках головной боли напряжения (давящие ощущения) из-за фоновой тревожности +, возможно, мышечная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава на стороне боли.
Опухоли головного мозга так себя не проявляют - показаний к повторному МРТ нет.
По терапии: продолжить мидокалм в дозировке 150мг 3 раза в сутки, 10-14 дней.
Евгений Олегович, Большое спасибо. От стресса я иногда жую внутреннюю часть щек и губ. МОжет ли это быть причиной?
Просто читала, что тяжесть в голове и периодические боли могут быть симптомом рака мозга. Это действительно не похожие симптомы? Просто мы планируем беременность, хотелось бы разобраться с этим вопросом до беременности, чтобы не делать мрт в этом время.
Да, повышенный тонус жевательных мышц также может приводить к подобным симптомам; при онкологии, поражающей головной мозг, головные боли имеют другие характеристики и более интенсивные - повода для переживаний по данному поводу у Вас нет
Евгений Олегович, большое спасибо за подробный ответ! Иногда также чувствую напряжение в шее и в мышце, которая идет между лопаток к шее. Поможет ли от этого массаж? Иногда ощущаю слабость в мышцах плеча с левой стороны, может ли это быть как-то связано с моими симптомами? Можно ли пить медокалм при планировании беременности?
В случае возникновения беременности, мидокалм никакого вреда не окажет, поэтому спокойно принимайте.
Остальные симптомы, вероятно, так же связаны и изменённым мышечным тонус и массаж уменьшить эти проявления.
Но, повышение мышечного тонуса - это всегда симптом и, в и идеале, бороться нужно с причиной - в Вашем случае это, вероятно, повышенный уровень тревоги. Если рассматривать безмедикаментозное лечение, то это психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанным жалобам на невралгию затылочного нерва не похоже. Больше данных ща головную боль напряжения. Усиливается боль после физической нагрузки? В какое время дня боль сильнее? Сопровождается тошнотой или рвотой? Болит вся голова или только половина? Что помогает от головной боли? Сейчас имеются боли и напряжение в шейного-грудном отделе позвоночника?
Татьяна Александровна, сейчас из физической нагрузки у меня только ходьба средней интенсивности на дорожке, иногда разминаю шею, в этом время боли не усиливаются. Я даже не могу назвать это болями, это больше похоже на сдавливание головы, как при гриппе. ГОлова кажется тяжелой.
Месяц назад было обострение ГЭРБ, была тошнота и 2 раза рвота. Рвота второй раз была через неделю после начала лечения. Во сне шла по винтовой лестнице, проснулась, голова кружится, предметы не двигаются, но такое легкое ощущение в теле, как будто после карусели. Я испугалась и через какое-то время меня один раз стошнило желчью. Больше приступов не было.
Тяжесть больше всего в районе лба, над бровями и в затылочной части.
Да, напряжение в шее, под затылочными выступами и когда прижимаю подбородок к груди, чувствую как тянет мышцу между лопаток
Принятый ответ
Здравствуйте! Затылочный нерв не иннервирует ухо. Он выходит в области затылка и при невралгии боль идет вверх к темю по типу удара током. Пройти так быстро она тоже не может.
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой. Симптомы могут возникать на фоне переохлаждения, бруксизма, повышенной тревожности.
Грандаксин не лечит тревогу, а только купирует симптомы на время приёма.
При планировании беременности терапией выбора является когнитивно-поведенческая психотерапия, которая обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за ответ. Да, грандаксин я принимать не планирую, я понимаю, что как только брошу его пить, тревога опять вернется.
С психологом занималась, читаю литературу по КПТ, но в последние полгода было очень много стрессовых ситуаций: выкидыш, травма ноги, проблемы со здоровьем мамы, проблемы на работе. Сначала тоже списывала тяжесть в голове на стресс, но сейчас она не прекращается, даже когда стараюсь релаксировать.
От тревоги жую внутреннюю часть щек и губы, тоже заметила что напрягается от этого область около ушей, но не думала, что это влиет на тяжесть в голове.
Действительно ли это не похоже на симптомы рака мозга? Знаю, что частая боль и тяжесть в голове может быть признаком этого заболевания и испугалась, что это может развиваться при беременности
Онкопатология головного мозга проявляется неврологическим дефицитом (парезы, нарушение речи, глотания, зрения, асимметрия лица и др). Только тяжесть в голове в целом не является неврологическим симптомом. Она может быть на фоне стресса, тревоги, недостатка сна, голода, анемии, приема некоторых препаратов, патологии щитовидной железы и др.
Анастасия Юрьевна, иногда ощущаю слабость в мышце плеча на левой стороне и онемение отдельных пальцев на руках. Это может быть как-то связано? Или это может быть связано с напряжением в шее?
С головой это не может быть связано. Если симптомы не постоянны,то вероятнее связаны с мышечно-связочным аппаратом плечевого сустава на фоне физической или статической нагрузки на руку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хроническая дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Можно рассмотреть также к приему велаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Но при беременности его принимать нельзя. Если планируете беременность через полгода. То можно.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, большое спасибо вам за ответ! Переживаю, не может ли это быть рак мозга? Просто ощущения в голове постоянно разные, то тяжесть, то поболит пару секунд, то шум в ушах, то головокружение. МРТ мозга делала в апреле 23его года, ничего не нашли плохого. Пришла тогда ко врачу с жалобой на повышенную чувствительность области на макушке головы
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20161 ответ
- 31 Марта 20201 ответ
- 6 Апреля 202014 ответов
- 23 Октября 202016 ответов