Что вас беспокоит?
Гистерорезектоскопия, конизация
Добрый день. 14.06 была проведена гистерорезектоскопия, микроканизация шейки матки, удалены полипы эндометрия 6*10 и ц/канала 6*4. Результаты гистологии получены. На данный момент беспокоят боли в области копчика и промежности слева, кровянистые выделения. Сегодня врач осмотрел шейку после жалоб на боли, сказал что все нормально, но назначил тампоны с вулнузаном. Я так понимаю, что шейка все-таки плохо заживает. Беспокоят несколько моментов. Полип ц/канала был удален конизацией, было ли это необходимо? Можно ли было удалить только полип? В мазках перед операцией - лейкоциты 20-40 на слизи густо. В онкоцитологии - цитограмма выраженного эндо экзоцервицита. Это воспалительный процесс? Можно ли было вообще проводить операцию? Как это повлияет на заживление шейки? Ставить ли тампоны с вулнузаном?
Здравствуйте !
1. По данным гистологии полипы эндометрия обычного строения , без атипичных клеток , не вызывают подозрений
2. Полип шейки действительно можно было удалить без конизации . Но , вероятно , визуально доктор посчитал , что в шейке может быть иная патология и принял решение о бОЛьшем объеме манипуляции .
3. Воспаление не выносят из результатов цитологии шейки матки , так как в ней зачастую наблюдается физиологичное повышение лейкоцитов и реактивные изменения клеточного строения , которые не относятся к дисплазии . Поэтому противопоказаний к выполнению конизации не было . Но по результатам гистологического исследования , без нее в принципе можно было обойтись .
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, ставить ли тампоны с мазью вулнузан? После жалоб на боли в промежности врач назначил сегодня после осмотра, для ускорения заживания. (Я подозреваю, что плохо заживает шейка, хотя со слов врача все нормально). Но я боюсь не смогу обеспечить стерильность и занесу инфекцию, и читала, что тампоны нельзя после конизации.
Можно обойтись и без этой мази . Без нее тоже все отлично заживет . Главное соблюдать половой покой
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Дайте, пожалуйста, ответ на еще один вопрос. После осмотра, проведенного позавчера, из-за жалоб на боли, кровянистые выделения усилились и температура держится 37. Необходимо обратиться к врачу, или это вариант нормы? Читала, что осмотр через 2 недели после конизации нельзя проводить, теперь переживаю...
Принятый ответ
Осмотр можно проводить , если есть какие-либо жалобы . 37 это вариант нормальной температуры , беспокоиться стоит при повышении более 37,5
Здравствуйте, по данным гистологии нет признаков атипии, полип имеет доброкачественное строение, так же в шейке матки определяются до покачественнее кисты. Полип возможно было удалить при гистероскопии. По поводу проведения конизации не могу сказать, почему выбрана такая тактика. Такое количество лейкоцитов в норме может быть, а по цитологии воспаление не ставится, по ней определяется наличие или отсутствие атипичных клеток
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте, по результатам гистологического исследования полип доброкачественный, лечения не требуется, кроме как удаления. Онкоцитология-NILM,это значит нет злокачественных клеток,то ,что цитограмма воспаления.,по мазку на онкоцитологию не оцениваем воспаление, а только наличие или отсутствие плохих клеток, обычно рекомендуется сдавать жидкостную цитологию, она более информативна. Для чего было произведена конизация шейки сложно сказать, нет кольпоскопии в обследованиях и ВПЧ высокого типа, возможно доктору показался участок шейки подозрительным, и она его убрала.По тем обследованиям,которые предоставлены, показаний к конизации не было. В мазках лейкоциты,без жалоб на зуд, выделения они не подлежат лечению, лейкоциты в мазке не равно воспаление, они могут быть повышены в середину цикла, при не соблюдении полового покоя перед сдачей анализа, могут быть повышены после менструации. , противопоказаний к оператвиному лечению, если нет жалоб, инфекций передающихся половым путём-нет. Заживление шейки происходит до 3 недель, выделения возможны, главное,чтобы не было температуры тела, обильных кровянистых выделений и гнойных. рекомендуется половой, физ покой 1 месяц. Данные тампоны можно рекомендовать не использовать,организму нужно время ,чтобы восстановиться, мало времени прошло с момента манипуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полип цервикального канала обычно можно удалить просто срезом или «откручиванием», и этого часто достаточно. Но иногда можно сделать микроконизацию шейки, чтобы заодно убрать участок вокруг полипа, если есть воспаленные ткани или для более надежного гистологического контроля. Это не значит, что что-то плохое и это не ошибка, а вариант более тщательного подхода, чтобы в будущем не пришлось повторять процедуру.
Хронический цервицит не мешает проведению вмешательства, но может немного задерживать заживление и давать такие тянущие ощущения и мажущие выделения, которые вы сейчас чувствуете. Главное - немного поберечься: избегать горячих ванн, интимной близости до окончания выделений, не поднимать тяжести. Обычно за 3-4 недели после процедуры шейка заживает полностью.
Анна Николаевна, большое спасибо за ответ! Я очень переживаю, немного успокоилась по поводу конизации. Теперь переживаю из-за другой проблемы) 27.06 через 2 недели после операции, после жалоб на боли, доктор провел осмотр в кресле, совершил какие-то манипуляции. Я уже потом прочитала, что осматривать нельзя после конизации... Вечером после этого поднялась теипература до 37.3, держится второй лень 37. Усилились кровянистые выделения. Стоит ли переживать?
Здравствуйте . Если доктор посчитала на конизацию шейки матки , значит на то были наверное меры . Полип также удаляется гистероскопией , отдельно без конизации можно было . Полип доброкачественное заболевание , его лечение это его удаление
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202030 ответов
- 8 Июня 202111 ответов
- 20 Июня 202422 ответа
- 13 Ноября 202523 ответа