Что вас беспокоит?
Сердцебиение, тревога, тахикардия
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже 8-9 месяцев страдаю от панических атак и видимо сопутствующей с ней тахикардией. Носил холтер в апреле, вроде как значимых нарушений не наблюдалось, но хотелось бы чтобы вы расшифровали. В последнее время стараюсь активничать, заниматься спортом. Во время тренировки я не замечаю за собой каких то предоьморочных состояний или дикой одышки, все кажется как и у всех. Но сильно напрягает пульс 100-120 после тренировки. Пью Ципралекс, выписал психиатр. Но я все равно немного волнуюсь, что возможно проблемы с сердцем. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема? УЗИ сердца делал, без патологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным Холтера обращает внимание- синусовая тахикардия днем. И чаще всего причина не в самом сердце а что то заставляет его так работать . И тревожный фон очень частая причина. Но также нужно проверить функцию щитовидной железы - это гормоны ТТГ и т4 свободный, общий анализ крови и Ферритин. А для урежения пульса пока вы подбираете терапию с психотерапевтом если учащенное сердцебиение создает дискомфорт например можно Ивабрадин ( кораксан 5 мг утром и вечером) он безопасно не влияя на давление урежает пульс .
Джахбат Нажиюллаевна, бывает ещё возникает страх за то что могу умереть из за этого сердцебиения. Недавно до 130 поднимался и сопровождалось жутким страхом, но через минут 15-20 все прошло и пульс снизился до 90. Это не страшно? Холтер не стоит повторять?
Это такие проявления панических атак . Это не опасно и повторять Холтер нет смысла
Принятый ответ
Здравствуйте!
За все время хм-экг регистрировался синусовый ритм. Это хорошо. Такой и должен быть.
Блокад, опасных пауз, признаков недостатка кислорода сердечной мышце не выявлено.
Есть редкие экстрасистолы- являются вариантом нормы. Специальной терапии не требует. Хм-экг- хорошее.
120 уд в мин во время физической нагрузки для вашего возраста является вариантом нормы. Максимальной возможную нормальную частоту сердцебиения во время физической нагрузки рассчитывают по формуле 220- возраст
Анжела Павловна, бывает ещё возникает страх за то что могу умереть из за этого сердцебиения. Недавно до 130 поднимался и сопровождалось жутким страхом, но через минут 15-20 все прошло и пульс снизился до 90. Это не страшно? Холтер не стоит повторять?
На фоне страха и стресса идёт выброса адреналина и катехоламинов, на фоне чего учащиеся сердцебиение. В такой ситуации необходимо работать с эмоциональным фоном. Как приступы страха уйдут, сердцебиение нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте,по холтеру ритм синусовый,склонность к тахикардии.Единичная экстрасистола. Ишемии нет .Все ваши жалобы возникают на фоне синусовой тахикардии . Следовательно нужно искать внесердечные причины . Скорее всего они имеют психогенный характер.Продолжайте противотревожную терапию . А так же рекомендуют исключить метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
Карина Александровна, бывает ещё возникает страх за то что могу умереть из за этого сердцебиения. Недавно до 130 поднимался и сопровождалось жутким страхом, но через минут 15-20 все прошло и пульс снизился до 90. Это не страшно? Холтер не стоит повторять?
Как правило эта тахикардия не опасна (по холтеру она доброкачественная,от такой не умирают ) , проверьте организм на дефициты ,холтер можно не повторять . Все в рамках тревожного расстройства .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Советуем для исключения тахикардии исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
При панических атаках консультация психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ
- 20 Мая 20217 ответов
- 4 Января 202212 ответов
- 5 Июля 20227 ответов