Что вас беспокоит?
Исмико-цервикальная недостаточность
Добрый день. 40 лет, родов еще не было. В 2021 на сроке 7 недель была ЗБ. Эта беременность самостоятельная, в 16 недель была отслойка с кровянистыми выделениями. ШМ по УЗИ 32 см всегда. На скрининге в 20 недель обнаружили 22 мм и раскрытие зева, низкую плацентацию. Срочно положили в больницу, прокапали антибиотик Цефазолин неделю и потом наложили швы. С 5 недели принимала Дюфастон 3 р в день, перед швами сказали перейти на Утрожестан, также 200×3. После операции ШМ 35 мм и зевы закрыты. Сегодня сделала цервикометрию, ШМ стала 31 и расширены ВЗ и ЦК. 1. Опасно ли такое уменьшение длины и такое раскрытие? 2. Как часто делать УЗИ, следить за состоянием шейки? 3. В больнице сказали Утрожестан до 34 недель 3×200 через рот, чтоб не лазить к швам, санацию не проводить. Везде пишут, что Утрожестан через рот не действует и надо вагинально? 4. Плацента во сколько недель и до какого расстояния должна подняться? Дополнительно принимаю Магний В6 3 раза по 2 таб., Эутирокс 75 (гипотиреоз, АИТ), Витажиналь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Раскрытие небольшое С максимально до 2 мм. Размеры шейки матки оптимальны. Не волнуйтесь, не опасно.
2. 1 раз в 14 дней достаточно
3 . Желательно интравагинально , что лучше поддерживает шейку матки .
4 насчет плаценты индивидуально. Она может подняться или нет . Смотреть в динамике
Светлана Николаевна, подскажите, какой образ жизни необходимо вести? Про половой покой и поднятие тяжестей понятно. Но почти все время лежу, даже садиться боюсь.
Половой и физический покой. Обычная жизнь
Принятый ответ
Здравствуйте! Воронкообразное расширение внутреннего зева и расширение шейки матки до 10 мм не имеют значения. Но следует отметить, что после наложения швов на шейку матки измерять ее больше не рекомендуют, так как это не информативно и не меняет тактики лечения. Утрожестан предпочтительно ставить вагинально, в этом ничего страшного и опасного нет, именно вагинальное применение в дозе 200 мг прописано в клинических рекомендациях. Плацента постепенно поднимается с увеличением срока беременности и нормальным считается ее расположение выше чем 20 мм от внутреннего зева
Эльвира Эдуардовна, подскажите, какой образ жизни необходимо вести? Про половой покой и поднятие тяжестей понятно. Но почти все время лежу, сидеть боюсь даже.
Небольшая физическая активность разрешена, можно гулять и выполнять легкую домашнюю работу без переутомления и желательно носить бандаж
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь такие изменения на шейке абсолютно не опасны, все необходимые меры были уже применены, терапия сохраняющая у вас более чем адекватная.
Шейку уже измерять не нужно, сейчас учитывая анамнез узи уже не информативно.
Утрожестан можно ставить и вагинально или принимать через рот, в целом на эффективность это абсолютно никак не влияет.
Плацента мигрирует до 30 недель беременности, что абсолютно нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Нет, это не опасно при швах и длине 31 мм, но требует покоя и УЗИ-контроля раз в 1–2 недели.
2.Контроль УЗИ (цервикометрия) рекомендован 1 раз в 1–2 недели до 28 недель, далее по показаниям. При появлении тянущих болей, давления вниз или выделений УЗИ проводится внепланово.
3.При наличии швов обычно предпочтительно продолжение Утрожестана перорально (через рот), чтобы избежать вмешательства в область швов. Эффективность вагинального введения выше, но в вашем случае при наложенных швах оправдано использование внутрь до 34 недель, как рекомендовали лечащие врачи.
4.Плацента обычно поднимается к 28–32 неделям по мере роста матки. Окончательная оценка положения плаценты проводится в 32–34 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас хорошая сохраняющая терапия , швы установили , в дальнейшем контрольное наблюдение раз в 14дней , до доношенного срока вы донесете , не переживайте . Принимайте и продолжайте сохраняющую терапию . Половой и физический покой .
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 1 Октября 20228 ответов
- 21 Сентября 20233 ответа
- 10 Октября 20237 ответов