Консультация педиатра /

Диарея, темп — вопрос №3376212

112 просмотров

Добрый день!
Находимся в Сибири сейчас, сами из Москвы.
Вчера у ребенка 9 лет, была диарея 5 раз, и боли в животе перед походом в туалет. Вызвала врача педиатра , все посмотрел. Выписал смекту, креон, био регидрон, линекс. И сказал немного рыхловато горло полоскать ромашкой.
Сегодня уехали за город в дом. Врача вызвать не могу. Поднялась сейчас у ребенка температура 37,5, уехать в город машины нет сейчас. Чем помочь ребенку? Из лекарств с собой нурофен, смекта, креон, энтерфурил, био регидрон, тримедат. Со всерашнего дня стула больше не было. Из еды все вареное, тушеное даю, исключила молочку, фрукты , овощи.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.

Температура может быть при вирусной инфекции, как и при кишечной инфекции это защитный механизм, до 10 дней

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если продолжится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (если есть жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул (при наличие жидкого стула)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если сейчас стула нет, это хорошая динамика. Температура вполне нормально ы данной ситуации
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.

Температура может быть при вирусной инфекции, как и при кишечной инфекции это защитный механизм, до 10 дней

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если продолжится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (если есть жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул (при наличие жидкого стула)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если сейчас стула нет, это хорошая динамика. Температура вполне нормально ы данной ситуации
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.

Температура может быть при вирусной инфекции, как и при кишечной инфекции это защитный механизм, до 10 дней

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если продолжится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (если есть жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул (при наличие жидкого стула)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если сейчас стула нет, это хорошая динамика. Температура вполне нормально ы данной ситуации
Клиент
Подскажите, вчера не было температуры, сегодня есть, это так протекает инфекция?
Педиатр
Да, это вполне нормальная реакция, температура может быть в любой день заболевания и не означает ухудшение.
Клиент
Стоит ли паниковать?
Педиатр
Не переживайте, описанная вами ситуация и появление такой температуры не опасно, не требует каких либо действий, достаточно вышеперечисленных мероприятий.

По описанию симптомов - лёгкое течение заболевания. Тем более стула сегодня нет
Клиент
Био регидрон стоит давать при температуре? Если стула нет. Пьет она достаточно воды
Педиатр
Нет, если нет жидкого стула /рвоты, то достаточно Обильного питьЯ, диета и пару дней энтеросгель.
Клиент
А если температура будет очень расти
Клиент
А если температура будет очень расти, стоит ли вернуться тогда?
Педиатр
В этом ничего страшного нет. Температура это защитный механизм при инфекции, на пике температуры вырабатываются интерфероны - защитные антитела.

При температуре выше 38,5 даём жаропонижающие.
При температуре выше 38,5 и более 3 дней рекомендуют сдавать оак. Но пока это не требуется
Клиент
Я просто переживаю еще за аппендицит. Но врач вчера смотрела вроде, щупала живот
Педиатр
При аппендиците симптомы будут нарастать, в первую очередь боль в животе. Температура, понос это вторичные симптомы и не всегда они характерные.
Симптомы аппендицита острые, без стихания процесс.

По описанию это все же кишечная инфекция
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации ( био регидрон) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил используют при бактериальной кишечной инфекции. Смекта может задерживать токсины, поэтому если стул не более 3-4 раз, Смекта не показана.

- при боли в животе Тримедат не более 3 раз в сутки.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации ( био регидрон) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил используют при бактериальной кишечной инфекции. Смекта может задерживать токсины, поэтому если стул не более 3-4 раз, Смекта не показана.

- при боли в животе Тримедат не более 3 раз в сутки.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации ( био регидрон) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил используют при бактериальной кишечной инфекции. Смекта может задерживать токсины, поэтому если стул не более 3-4 раз, Смекта не показана.

- при боли в животе Тримедат не более 3 раз в сутки.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации ( био регидрон) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил используют при бактериальной кишечной инфекции. Смекта может задерживать токсины, поэтому если стул не более 3-4 раз, Смекта не показана.

- при боли в животе Тримедат не более 3 раз в сутки.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Педиатр
Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:

-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации ( био регидрон) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только таб.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил используют при бактериальной кишечной инфекции. Смекта может задерживать токсины, поэтому если стул не более 3-4 раз, Смекта не показана.

- при боли в животе Тримедат не более 3 раз в сутки.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Клиент
Переживаю я очень далеко от города
Педиатр
Но общее состояние на данный момент страдает или присутствует сильные боли в животе?
Клиент
Болей нет в животе
Клиент
Была бодрая целый день, к вечеру температура
Педиатр
В данной ситуации еще важно исключить аппендицит, но т.к. нет боли в животе - это хороший показатель, при повышении температуры достаточно нурофена/парацетамола.
Понаблюдайте.
Клиент
Сегодня были не большие боли как позывы в туалет, потом прошло
Педиатр
А смекту сегодня давали? Она просто может задерживать токсины и при этом усиливать боли в животе, поэтому если стула нет, смекту рекомендуют отменить.
Клиент
Тогда что оставить?
Педиатр
Ориентируйтесь по симптомам, если повышение температуры рекомендуют - жаропонижающее, если боль в животе - Тримедат, при частой рвоте регидрон
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию, вероятно, у ребенка кишечная инфекция.

Подскажите, пожалуйста, какие симптомы на сегодняшний день?
Только температура?
Как общее самочувствие ребенка?
Что давали из препаратов?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию, вероятно, у ребенка кишечная инфекция.

Подскажите, пожалуйста, какие симптомы на сегодняшний день?
Только температура?
Как общее самочувствие ребенка?
Что давали из препаратов?
Клиент
Была бодрая целый день, по большому не ходила. Из лекарств смекта 3 раза в день, креон 3 раза в день, Линекс форте 1 раз в день. И вот сейчас поднялась температура 37,5
Педиатр
Поняла вас.

Если рвоты и диареи нет достаточно обильного питья, можно бнз глюкозо-солевых растворов, просто воду.

Если при повышении температуры плохое самочувствие, то сбиваем:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или  10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту.  Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Если при повышении температуры ребёнок бодрый, то можно ничего не делать.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой,  смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса,  приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

По описанию лёгкое течение инфекции.
Если вдруг появятся боли в животе, ухудшение состояния, обязательно обратитесь к врачу очно для осмотра.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

После частого стула возможно его отсутствие на несколько дней.

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом.

Скажите, пожалуйста, сейчас у ребенка боль в животе сохраняется? Кроме температур жалобы есть какие-то ?
Принятый ответ
Клиент
Кроме температуры жалоб нет. Была слабость к вечеру, сейчас она уснула
Педиатр
По описанию динамика положительная, диету рекомендуется продолжать до 5-7 дней 🙏🏼


Субфебрилитет может сохраняться в течение нескольких дней
Педиатр
Назначенные средства возможно продолжать, при повышении температуры выше 38,5 обычно рекомендуют Нурофен
Клиент
Переживаю очень
Педиатр
Не переживайте, по описанию у ребенка положительная динамика 🙏🏼

При острых состояниях клиника, как правило, более яркая и выраженная
Клиент
А смекту надо продолжать давать? Или она задерживает может токсины?
Педиатр
Если диареи нет, возможно постепенно отменять
Клиент
Доброе утро! Сегодня температуры утром не было. Смекта тогда один раз сегодня дать?
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Это отличные новости! Можно 1 разом ограничиться
Клиент
Сходила по большому, жидкий стул сохраняется
Педиатр
Вместо сметы возможно Энтерол попробовать, если его нет, тогда смекту продолжать
Клиент
Оставить один раз, до этого 3 раза была. Или все такие постепенно отменять?
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).

Как правило, в таких случаях подходит регидрон био.
Восполнить нужно дефицит жидкости и электролитов, 10 мл на кг веса на каждый эпизод жидкого стула, выпаивать рекомендуют по чайной ложке каждые 5 мин.

Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.

Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

При боли в животе назначают тримедат, при температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч.

При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).

Как правило, в таких случаях подходит регидрон био.
Восполнить нужно дефицит жидкости и электролитов, 10 мл на кг веса на каждый эпизод жидкого стула, выпаивать рекомендуют по чайной ложке каждые 5 мин.

Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.

Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

При боли в животе назначают тримедат, при температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч.

При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать общий анализ крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучала котов
15 сентября 2022
Оля
Вопрос закрыт
Крапивница
27 декабря 2022
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Выделения у девочки 3 лет
3 января 2023
Екатерина, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Пульсирующая,острая,ноющая,нестихающая зубная боль
28 января 2024
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...