Консультация врача КДЛ /

У ребенка плохой анализ крови — вопрос №3376252

73 просмотра

Ребенку 4,5года . Готовимся к операции по удалению полипа в носу, в пазухах носа воспаление . Сдали кровь , я увидела отклонения от референтных значений . Волнуюсь ! Пожалуйста посмотрите анализы сына .дайте расшифровку

Возраст: 4

Хронические болезни: Иногда воспалаются лимфоузлы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам анализов вашего сына:

1. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Лейкоциты находятся на верхней границе референсного интервала.
Поэтому имеет место тенденция к повышению лейкоцитов.
Увеличение лейкоцитов в крови также указывает на наличие воспаления в организме.
При таких результатах СОЭ и лейкоцитов воспаление может локализоваться в полости носа, либо в околоносовых пазухах.
В любом случае причина воспаления, вероятнее всего, заключается в ЛОР - заболевании.
В подобных ситуациях СОЭ нормализуется обычно в течение двух недель после выполнения оперативного вмешательства.

2. Снижение показателя MCV (среднего объёма эритроцита) обычно встречается при дефиците железа в организме.
Сдавать анализ на ферритин на фоне воспаления не информативно.
Это обусловлено тем, что результат ферритина на фоне воспаления может быть ложноположительным, то есть завышенным.
Поэтому анализ на ферритин обычно рекомендуют сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после полного выздоровления.
В вашем случае - после оперативного вмешательства.
В ближайшее время для исключения дефицита железа можно сдать кровь на коэффициент насыщение трансферрина железом.
Это очень хороший анализ для исключения железодефицита.
Воспаление не искажает результат этого анализа.

3. Изменение тромбоцитарного индекса в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
По результату общего анализа крови тромбоциты в норме.

4. Остальные показатели общего анализа крови в норме.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.

Б. Гематокрит также нормальный.
Вязкость крови в норме.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

В. Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

5. По результату коагулограммы обнаружено удлинение АЧТВ.
Если такой результат АЧТВ получен первый раз, желательно пересдать кровь на коагулограмму.
Потому что однократное повышение ЧТВ обычно не указывает на увеличение риска кровоточивости.
Однако, если АЧТВ повышена на протяжении длительного времени, такой результат может указывать на увеличение риска развития геморрагического синдрома, то есть синдрома повышенной кровоточивости.

6. Снижение мочевой кислоты не имеет диагностического значения.
Обычно патологическим является именно высокий уровень мочевой кислоты.

7. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Печёночные и почечные в пределах нормы.
Такие результаты говорят о том, что печень и почки работают хорошо.

Б. Уровень холестерина в крови нормальный.

В. Глюкоза в норме.
Поэтому сахарного диабета у ребёнка нет.

Г. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков нарушения белкового обмена не выявлено.
Дефицита белков в организме ребёнка нет.

Д. Электролиты в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо большое! Успокоили меня !
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Здоровья вам и вашему сыну!
Врач КДЛ
Здравствуйте!
В общем анализе крови:
-Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у ребенка нет.

-Изменение объема тромбоцитов при нормальном их уровне , не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.

-Небольшое повышение СОЭ вероятнее всего связано с воспалительным процессом в пазухах носа
-Эозинофилы в норме (то есть аллергии и паразитарных инфекций у ребёнка нет )

Что касается биохимического анализа крови :

-Печеночные ферменты в норме, то есть функция печени не нарушена.
-Холестерин в норме , нарушений липидного обмена нет.
-Белковый обмен так же не нарушен

-Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Электролитный баланс в организме не нарушен .
-Глюкоза в норме , проблем со углеводным обменом нет.
- Снижение уровня мочевой кислоты, клинический незначимо, чаще всего связано с недостатком в рационе продуктов богатых пуринами .
В коагулограмме имеется небольшое повышение АЧТВ, этот показатель является очень чувствительным и может также реагировать на воспаление(в вашем случае это лор патология )
Клиент
Ирина Валерьевна, спасибо большое!!! Буду теперь спать спокойно до операции !
Врач КДЛ
Пожалуйста! Благополучной операции вам !
Врач КДЛ
Ирина, здравствуйте! По анализам мальчика:
- по результатам КТ имеются признаки полисинусита (воспаление околоносовых пазух) и этмоидита (этмоидальной пазухи носа), также обнаружен полип и увеличенная глоточная миндалина (видимо за счет местного воспаления);
- незначительное удлинение АЧТВ на фоне остальных нормальных показателей коагулограммы может быть связано с текущим воспалительным процессом; в идеале, пересдать коагулограмму через 2-3 недели после операции, чтобы посмотреть динамику; пока ничего страшного, коррекции это отклонение не требует;
- в общем анализе крови признаков анемии нет, так как в норме гемоглобин, эритроциты, гематокрит; признаков дефицита железа также нет; MCV для данного возраста по общепринятым нормам не снижено (норма: 73 – 85 фл); признаков дефицита железа нет;
- уменьшение соотношения крупных тромбоцитов на фоне нормального уровня общего числа тромбоцитов клинически мало значимо; коррекции это не требует;
- увеличение СОЭ обусловлено воспалительным процессом; после операции и лечения данный показатель должен восстановиться до нормального уровня;
- снижение мочевой кислоты в подобных случаях не имеет клинического значения; коррекции это не требует.
По другим показателям: риска развития сахарного диабета нет, так как в норме глюкоза; нет риска развития атеросклеротического поражения сосудов, поскольку в норме холестерин; нет признаков нарушения функции печени и почек, так как в норме показатели от общего белка до аспартатаминотрансферазы.

По итогу, страшного ничего нет; большинство отклонений в анализах обусловлены наличием воспалительного процесса в околоносовых пазухах носа. После операции и лечения все должно нормализоваться. Пусть у вас все будет хорошо! Здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, благодарю Вас, за отзывчивость и разъяснения !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли вакцинироваться
24 июня 2021
Светлана, Заречный
Вопрос закрыт
Герпес анализы
23 октября 2022
Инна, Липецк
Вопрос закрыт
Печень , анализы
10 декабря 2022
batisheva-88@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
23 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Упали нейтрофилы
13 мая 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, слабость
9 января
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья