У ребенка плохой анализ крови

Евгений Зимков27 Июня 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Добрый вечер!

По результатам анализов вашего сына:

1. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Лейкоциты находятся на верхней границе референсного интервала.
Поэтому имеет место тенденция к повышению лейкоцитов.
Увеличение лейкоцитов в крови также указывает на наличие воспаления в организме.
При таких результатах СОЭ и лейкоцитов воспаление может локализоваться в полости носа, либо в околоносовых пазухах.
В любом случае причина воспаления, вероятнее всего, заключается в ЛОР - заболевании.
В подобных ситуациях СОЭ нормализуется обычно в течение двух недель после выполнения оперативного вмешательства.

2. Снижение показателя MCV (среднего объёма эритроцита) обычно встречается при дефиците железа в организме.
Сдавать анализ на ферритин на фоне воспаления не информативно.
Это обусловлено тем, что результат ферритина на фоне воспаления может быть ложноположительным, то есть завышенным.
Поэтому анализ на ферритин обычно рекомендуют сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после полного выздоровления.
В вашем случае - после оперативного вмешательства.
В ближайшее время для исключения дефицита железа можно сдать кровь на коэффициент насыщение трансферрина железом.
Это очень хороший анализ для исключения железодефицита.
Воспаление не искажает результат этого анализа.

3. Изменение тромбоцитарного индекса в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
По результату общего анализа крови тромбоциты в норме.

4. Остальные показатели общего анализа крови в норме.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.

Б. Гематокрит также нормальный.
Вязкость крови в норме.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

В. Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

5. По результату коагулограммы обнаружено удлинение АЧТВ.
Если такой результат АЧТВ получен первый раз, желательно пересдать кровь на коагулограмму.
Потому что однократное повышение ЧТВ обычно не указывает на увеличение риска кровоточивости.
Однако, если АЧТВ повышена на протяжении длительного времени, такой результат может указывать на увеличение риска развития геморрагического синдрома, то есть синдрома повышенной кровоточивости.

6. Снижение мочевой кислоты не имеет диагностического значения.
Обычно патологическим является именно высокий уровень мочевой кислоты.

7. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Печёночные и почечные в пределах нормы.
Такие результаты говорят о том, что печень и почки работают хорошо.

Б. Уровень холестерина в крови нормальный.

В. Глюкоза в норме.
Поэтому сахарного диабета у ребёнка нет.

Г. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков нарушения белкового обмена не выявлено.
Дефицита белков в организме ребёнка нет.

Д. Электролиты в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова27 Июня 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови:
-Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у ребенка нет.

-Изменение объема тромбоцитов при нормальном их уровне , не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.

-Небольшое повышение СОЭ вероятнее всего связано с воспалительным процессом в пазухах носа
-Эозинофилы в норме (то есть аллергии и паразитарных инфекций у ребёнка нет )

Что касается биохимического анализа крови :

-Печеночные ферменты в норме, то есть функция печени не нарушена.
-Холестерин в норме , нарушений липидного обмена нет.
-Белковый обмен так же не нарушен

-Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Электролитный баланс в организме не нарушен .
-Глюкоза в норме , проблем со углеводным обменом нет.
- Снижение уровня мочевой кислоты, клинический незначимо, чаще всего связано с недостатком в рационе продуктов богатых пуринами .
В коагулограмме имеется небольшое повышение АЧТВ, этот показатель является очень чувствительным и может также реагировать на воспаление(в вашем случае это лор патология )

Евгений Буравлев28 Июня 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! По анализам мальчика:
- по результатам КТ имеются признаки полисинусита (воспаление околоносовых пазух) и этмоидита (этмоидальной пазухи носа), также обнаружен полип и увеличенная глоточная миндалина (видимо за счет местного воспаления);
- незначительное удлинение АЧТВ на фоне остальных нормальных показателей коагулограммы может быть связано с текущим воспалительным процессом; в идеале, пересдать коагулограмму через 2-3 недели после операции, чтобы посмотреть динамику; пока ничего страшного, коррекции это отклонение не требует;
- в общем анализе крови признаков анемии нет, так как в норме гемоглобин, эритроциты, гематокрит; признаков дефицита железа также нет; MCV для данного возраста по общепринятым нормам не снижено (норма: 73 – 85 фл); признаков дефицита железа нет;
- уменьшение соотношения крупных тромбоцитов на фоне нормального уровня общего числа тромбоцитов клинически мало значимо; коррекции это не требует;
- увеличение СОЭ обусловлено воспалительным процессом; после операции и лечения данный показатель должен восстановиться до нормального уровня;
- снижение мочевой кислоты в подобных случаях не имеет клинического значения; коррекции это не требует.
По другим показателям: риска развития сахарного диабета нет, так как в норме глюкоза; нет риска развития атеросклеротического поражения сосудов, поскольку в норме холестерин; нет признаков нарушения функции печени и почек, так как в норме показатели от общего белка до аспартатаминотрансферазы.

По итогу, страшного ничего нет; большинство отклонений в анализах обусловлены наличием воспалительного процесса в околоносовых пазухах носа. После операции и лечения все должно нормализоваться. Пусть у вас все будет хорошо! Здоровья вам и малышу!