Грибок ногтей — вопрос №3376487

Question

Грибок ногтей — вопрос №3376487

Сергей, Санкт-Петербург

209 просмотров

27 июня 2025

Странно, но мало что помогает от грибка ногтей . Принимал флюканазол раз в неделю 150 . Роцерил лак раз в 1-2 недели. Но не помогло. Плюс есть зуд ступней . Подскажите хорошую связку мазей и таблеток )

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

таблетка

ногтя

зуд ступни

777.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 июня

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, вы проверили соскоб с ногтевых пластинок и посев на патологические грибы?
Как длительно использовали лак Лоцерил и таблетки Флуконазол сколько месяцев принимали Внутрь?

Пожаловаться

Сергей, 27 июня

Клиент

Здравствуйте, нет анализы не сдавал . Принимал таблетки 1.5 месяцев и примерно так же Лоцерил

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 июня

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Очень важно отменить лечение на 14дней и сдать соскоб на патологические грибы и посев и продолжить Наружное лечение рр Микодерил 2 р в день на 6мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 7дней.
Сушить обувь в сушилке Тимсон уф.
Ежедневная смена носков, нсои6за 6 месяцев будет слабый эффект, то внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды.
Очень мало времени прошло по лечению, эффективность только через 6 месяц, ногтевые пластинки медленно растут смена в норме 6мес, при поражение грибом более 6 месяцев смена.

Пожаловаться

Сергей, 27 июня

Клиент

Спасибо за ваш развернутый ответ, есть пару моментов.
1) Микодерил мази или раствор ?) для ногтей или для всех ступней ?) 2)смена носков что такое нсои 6 за 6 ?)
И в итоге ,если будет слабый эффект, то принимать тербинафин 1 р в д на 4 месяцев?)

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 27 июня

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать бак посев на п/грибы с ногтевых пластин. На ногти нельзя ничего наносить в течение недели .
Если анализ положительный,то приемлемы следующие рекомендации:
Тербинафин таблетки 250мг 1т 1 р в день. 2-5 мес(смотрят на отрост). предварительно сдать биохимический анализ крови и делать контроль каждый месяц! Принимать только при нормальных анализах.
Мыльно содовые ванны 1р в нед. 20гр хозяйственного мыла, 1ст л соды, 1л воды
Капли экзодерил 2р в день
Лак онихелп 2 р в нед 3-4 мес,далее 1р в нед.
До полного отрастания.
Если отрицательный,то лосьон клавио восстанавливающий или укрепляющий 2-3 р в день 3-5 мес
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при тромбрылебите

5 ответов

5 ноября 2021

Антон

Вопрос закрыт

Давление не держится

5 ответов

5 января

Елена

Вопрос закрыт

Беременность при эпилепсии

5 ответов

31 января

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Татьяна Сергеевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T21:56:15+03:00

Извините, пожалуйста, т9 меняет слова, рр Микодерил на ногтевые пластинки лучше наносить на все 1 р в день, а на пораженный 2 р в день.
Для кожи стоп крем клотримазол 1 р в день на 1мес.
Ежедневная смена носков.
Вам сейчас лучше оставаться на наружной терапии до 6мес, а если будет неэффективность, то перейти на таблетки Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день 4 месяца принимать.

Пясецкая Оксана Васильевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T21:50:19+03:00

Здравствуйте! Для эффективного лечения важно сначала точно определить тип грибка. Рекомендую:
Сдать анализы:
Соскоб (микроскопия) – покажет наличие грибка.
Посев– выявит конкретного возбудителя и его чувствительность к препаратам.
Тербинафин– золотой стандарт при дерматофитах (эффективность до 80%):
Дозировка 250 мг/день (после еды)
Курс: Для ногтей на руках – 6 недель
Для ногтей на ногах –12 недель
Контроль: АЛТ/АСТ перед началом и через 4 недели. Обязательно!
Или Итраконазол (пульс-терапия): 200 мг 2 раза/день – 1 неделя приема - 3 недели перерыв. 2-3 пульса для ногтей ног.
Наружно: Для ногтей:
Аппаратная чистка у подолога (удаление пораженных участков).
Лак/раствор:
Лоцерил (аморолфин 5%) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.
Экзодерил раствор (нафтифин) – 2 раза/день.
Для кожи стоп (при зуде и шелушении):
Крем Экзодерил (нафтифин) – 2 раза/день, 4 недели.
При сильном зуде: Клотримазол + гидрокортизон 1% (коротким курсом 5-7 дней).
Обработка обуви: Спрей Микостоп или Бацилол (убивает споры грибов).
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Флуконазол эффективен преимущественно против Candida, но слабо действует на дерматофиты (основные возбудители онихомикоза).

Это общие рекомендации. Индивидуальную схему лечения подбирает врач на очном приеме.