Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3376573

Что вас беспокоит?

Укус клеща, боррелиоз, эритема

Девочка 3,9 лет 9-10 дней назад обнаружили след от укуса насекомого на спине. Сегодня появилась эритема. Подозреваю боррелиоз. Мы находимся в деревне, тут ни врачей, ни лабораторий, с собой есть амоксиклав. Читаю, что анализ на антитела стоит сдавать через не менее 3 недель после укуса и что они бывают ложноотрицательными. Стоит ли сейчас начать давать амоксиклав? Тем более, что еще и анализ может не показывать боррелкоз. Какой анализ сдавать, на антитела или читала еще про иммуноблот. Помогите, пожалуйста, разобраться

У дочки аденоиды
42 года
27 Июня 2025·Просмотров: 495·Наталья, Москва

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициклина (Амоксиклава) 250/5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать против нее лечение.

Добрый вечер!
Не могли бы пожалуйста прикрепить к вопросу фото пятна.
Помимо эритемы, ребенка сто-либо еще беспокоит?
Для первичной диагностики боррелиоза используют вначале метод ИФА и ПЦР, если ИФА показывает положительные антитела, то тогда их перепроверяют методом блота.
Но если видим эритему классическую с бледным центром, то смысла особого в прохождении анализов нет, сразу назначают лечение и контроль эффективности оценивают по регрессу пятна.

Инна Сергеевна, спасибо за Ваш ответ! Фото прикрепила

Инна Сергеевна, еще было чихание один вечер, насмопк и кашель, до сих пор не прошли. Начались вскоре после укуса 2-3 дня

Наталья, по фото действительно очень похоже на кольцевидную эритему.
Конечно очно врачу стоит показаться, хотя бы сдать минимально общий анализ крови и рассмотреть прием амоксиклав (амоксициллин) в дозе 50 мг на кг веса в сутки в течении 10-14 дней+пробиотик.
На фоне антибиотика на 3-4 сутки уже должна наблюдаться положительная динамика в виде побледнения эритемы и уменьшения ее в размере.
Если пятно зудит, чешется то добавляют к лечению антигистаминный препарат в возрастной дозе.

Инна Сергеевна, спасибо! Скорее всего поедем в город на днях, чтобы показать пятно очно. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что оценка лечения проводится по тому, как пропадает пятно. Анализы на антитела в последующем сдавать неинформативно? Слышала, что антитела снижаются только после 3х месяцев в крови.

ИФА, ПЦР, блот необходимы только при постановке диагноза, и в дальнейшем их контролировать не стоит, потому что антитела могут длительно сохраняться в крови (месяцы, годы).
Оцениваем эффективность лечения именно по клинике (по регрессу пятна).

Инна Сергеевна, спасибо огромное. А какие пробиотики надо?

Принятый ответ

Можно любой пробиотик, например, бак сет или энтерол, продолжительность приема 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.