Что вас беспокоит?
Боль в животе
Боли в животе в районе пупка,не сильные, после приема пищи становится лучше,тошноты нет, стул обычный иногда изжога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Здравствуйте.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Здравствуйте.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Здравствуйте.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Здравствуйте
По ФГДС описана недостаточность кардии - это хроническое состояние, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод вследствие недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера - ГЭРБ - может приводить к повреждению слизистой оболочки пищевода и развитию отрыжки, кашля, привкуса во рту, изжоге
Значимую роль в контроле ГЭРБ и достижении длительной ремиссии имеют немедикаментозные методы - при ГЭРБ обычно рекомендуют:
-соблюдать режим питания 3-4 раза в день без перекусов
-избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды
-принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна
-ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
-избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8-10 кг
-отказ от курения
По ФГДС так же определяются эрозии ДПК, в такиэ случаях рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Вам выполнена экспресс диагностика, но это неинформативный метод
Золотым стандартом диагностики является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ипп (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.
Скажите, принимаете ли сейчас какие-то препараты?
Да сейчас принимаю рабепразол
Да сейчас принимаю рабепразол
На фоне рабепразола отмечаете улучшение?
Да сейчас принимаю рабепразол
Да сейчас принимаю рабепразол
В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели - снижает кислотность
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
3)Альфазокс принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь
Рекомендуют провести дыхательный с13 тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер сдать через 4 недели после отмены рабепразола
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Как долго принимаете его?
Да, нестабильно работает сегодня сайт - сообщения отправляет сразу, но не показывает это
Видите ли сообщения выше?
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Нет улучшения нет.сайт глючит
Десять дней
Принятый ответ
Спасибо за уточнение
Пока курс недостаточен, минимально рекомендуют 4 недели
Так же важно будет исключить хеликобактер и при положительном анализе – проведение терапии по эрадикации
Так как эрозии могут не «зажить», если первопричина сохранена
Так же выше дополнила, что в таких случаях рекомендуют прием ганатон и альфазокс
Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть недостаточность кардии. Кардия - это мышечный клапан между пищеводом и желудком, это означает, что он смыкается не полностью . Из-за этого кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Это может быть причиной изжоги.
Рефлюкс-эзофагит - это следствие заброса кислоты в пищевод, из-за чего пищевод становится воспаленным
Поверхностный гастрит антрального отдела желудка означает, что есть воспаление слизистой оболочки желудка. Экспресс-тест на хеликобактер может быть ложноотрицательный , поэтому лучше оценить 13с дыхательный тест или кал на хеликобактер
Есть эрозии луковицы ДПК - это небольшие язвочки на на слизистой оболочке.
То, что боль проходит после еды - это частый вариант при проблемах с двенадцатиперстной кишкой . После еды пища попадает в желудок «прикрывая » эрозии от желудочного сока
Уточните, пожалуйста, чем сейчас лечитесь?
Принимаю рабепразол, улучшения нет
Как давно уже принимаете? Иногда одного рабепразола бывает недостаточно. Если есть инфекции, то требуется ее пролечить , применяя схемы с антибиотиками
А также, если инфекции не будет, то важно пересмотреть рацион питания, а также возможно добавить Де-нол по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до приема пищи или по 2 таблетки 2 разв в день за полчаса до приема пищи
А также возможно добавление антацидов, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды до улучшения состояния
Принимаю десять дней
Два раза в день
Эрозиям нужно время , чтобы зажить. Режим питания соблюдаете?
Стараюсь но не всегда получается
Принятый ответ
Диета - это основа лечения. Еда должна быть тёплая, мягкая, без острых, кислых, жареных и грубых блюд
Основу рациона должны составлять каши, слизистые супы, отварное мясо и рыба, омлеты, нежирные кисломолочные продукты
По возможности очень важно исключить кофе, газированные напитки, крепкий чай, алкоголь, специи. Есть рекомендуется часто и небольшими порциями, чтобы не раздражать слизистую
Боли возникают до еды, потому что голодный желудок и ДПК заполняются кислым содержимым, а при эрозиях это ещё сильнее раздражает слизистую. После приёма пищи кислая среда временно нейтрализуется едой и становится легче. Поэтому есть нужно почаще , понемногу и обязательно важно к ИПП добавить антациды, препараты висмута
Также, конечно, по возможности, очень хотелось бы на 100% исключить хеликобактерную инфекцию. Но пока есть прием рабепразола, то исключить его не получится
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По совокупности описания и ФГДС от 12.04.25 возможно увеличения эрозий в области луковицы ДПК или появления язвенной болезни луковицы ДПК; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - повторить ФГДС.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют:
- питание по 5 столу;
- нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды в течение 1 месяца;
- де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день в течение 14 дней;
- коррекция лечения по результам свежей ФГДС.
Здравствуйте Боли в области пупка, ослабевающие после еды при отсутствии тошноты и с нормальным стулом, могут указывать на гастрит, дуоденит или повышенную кислотность. Изжога дополнительно подтверждает вовлечённость желудка. Рекомендуется временно исключить острое, жирное и кислое, принимать по рекомендации врача антациды (например, Гевискон или Фосфалюгель) и обратиться к гастроэнтерологу для УЗИ и гастроскопии при сохранении симптомов.
П..с. увидела фгдс , по нему подтверждается диагноз. В таких случаях врачи рекомендуют капс Омез 20 мг 2 р/д и суспензия Альмагель 3 раза в день через 1.5 ч после еды 10 дн
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201832 ответа
- 4 Апреля 202018 ответов
- 25 Июля 20205 ответов
- 11 Августа 202027 ответов